房屋尘螨(HDM)是过敏性鼻炎的主要原因。标准化质量(SQ)HDM舌下免疫疗法(SLIT)-TABLET(TO-203,TO-203,TORII,日本/ALK DENMARK)被开发为HDM驱动的过敏性鼻炎的疾病修饰剂。1不受控制的哮喘是HDM缝隙的禁忌症,因为它是严重不良反应的主要独立危险因素。2相反,由于过敏性鼻炎患者的一半人群经历过敏性哮喘,因此需要确定受控哮喘的免疫疗法的风险。最近的一个亚组分析表明,该治疗在成年患者中耐受性良好。3然而,尽管免疫疗法的临床有效性据报道,但小儿过敏性哮喘患者的治疗风险仍然不清楚。4这里,我们表明SQ HDM Slit-Tablet在患有控制过敏性哮喘的儿科患者中耐受性良好。
过敏性鼻炎(AR)和过敏性哮喘(AA)引起的背景是由房屋尘螨(HDM)•流行病学•英国约1950万人患有“过敏性呼吸道疾病”(ARD),400万人对HDM敏感。大约三分之一(132万)患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,三分之二(268万)仅具有过敏性鼻炎•目前可用的多种有症状的药物疗法,但具有中度至重度ARD的子集具有不受控制的疾病。•患有更严重疾病的患者对初级和二级护理的访问次数较高•公司估计中度和45%的严重AR的36%是不受控制的,中度25%,44%的严重AA + AR是不受控制的
这些药物可能有助于减少过敏的症状(例如流鼻涕或鼻子障碍),但不要改变身体对过敏原的反应方式。这意味着如果您停止服用症状,您的症状可能会恢复。这些药物的一些例子包括抗抗药药和皮质类固醇激素喷雾剂。这些药物可能对每个人都不是有效的,许多患有持续性呼吸道过敏的人发现,仅凭这些药物就无法减轻足够的症状。
过敏原免疫疗法(AIT)在过去几十年中已经发展出来,并成为一种有前途的治疗方法。房屋粉尘螨(HDM)是AIT中的靶向过敏原,并且为其效率改善了各种改性的HDM过敏原。此外,临床试验证明了它们在过敏中的显着治疗作用。本文综述着重于为AIT功效而开发的HDM过敏原,并确定其作用机制强烈基于免疫耐受性。HDM过敏原的治疗方法已通过修饰或/和添加佐剂进行了优化,并通过皮下和舌下给药进行临床评估。AIT中使用的代表性过敏原是化学修饰的过敏反应和重组过敏原,包括EPI层的改变。AIT之后的有效机制包括白介素10的抑制作用和由调节细胞(包括调节性TORY TORY T细胞和调节B细胞)分泌的生长因子的抑制作用,以及从免疫球蛋白E转换为免疫球蛋白G4的同种异体型。需要对AIT进行进一步的研究,以实现治疗过敏的里程碑。