就诊

初次就诊的晚期浸润性甲状腺癌儿童患者术前进行靶向癌基因治疗：是时候进行范式转变了吗？

观察结果在本综述中，初步数据表明全身治疗可能有效诱导不可切除的侵袭性甲状腺癌儿童患者的肿瘤消退。虽然大多数患甲状腺癌的儿童患者最初表现为可手术的疾病，但有些儿童的疾病范围很广，这对手术提出了巨大的挑战，并使他们面临比平常更高的手术并发症风险。广泛性疾病包括侵入气管或食道或包裹血管或神经结构的甲状腺癌。以前治疗广泛性甲状腺癌的努力集中在近乎治愈的手术上。随着最近开发的致癌基因特异性靶向疗法可有效诱导肿瘤消退，且药物相关不良反应最小，有机会考虑将这些药物作为新辅助疗法。对于病态侵袭性区域转移或伴有广泛肺转移缺氧的患者，可以在手术和放射性碘治疗之前结合新辅助疗法来诱导肿瘤消退。对于广泛侵袭性髓样甲状腺癌患者，由于手术并发症风险高，且手术缓解的可能性低，这些药物可能会取代手术，具体取决于治疗反应和长期耐受性。