根据疾病控制中心 (CDC) 和世界卫生组织 (WHO) 的说法,由耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 引起的泌尿道感染 (UTI) 是人类最紧迫的健康威胁之一。一项 FimCH 疫苗扩展获取研究正在对有抗生素耐药性 UTI 病史且被认为有患上 CRE UTI 风险的患者进行。本病例系列描述了四名接种了 FimCH 四种疫苗系列的参与者的临床、安全性和免疫原性发现。在接种第四种疫苗后,对参与者进行了 12 个月的随访,以了解其安全性、一般健康状况和 UTI 发生情况。该研究后来进行了修改,允许在接种疫苗后进行长达五年的额外随访,以评估长期健康状况、UTI 发生情况并获取血液样本进行抗 FimH 抗体检测。在我们 4 名研究参与者中,抗 FimH 抗体反应达到峰值后的 12 个月内,革兰氏阴性菌引起的有症状 UTI 发生率比研究入组前 12 个月低约 75%。这些结果与使用相同 FimCH 疫苗的 1 期研究中的 30 名患者队列一致。所有 4 名参与者的 UTI 发生率在长期随访期间都有所增加,但未达到接种疫苗前的发生率。在长期随访期间未发现与 FimCH 疫苗相关的新安全问题。该病例系列具有临床重要性和公共卫生相关性,因为它检查并报告了 UTI
- 如果以前的UTI,请检查以前的生物体和敏感性 - 如果患者进行了预防效果,请不要使用相同的抗生素进行治疗 - 对于所有经验治疗的患者,请检查尿液培养结果以确保适当的抗生素治疗。- 如果通过适当的抗生素治疗进行临床改善,请勿获得随访的尿液分析。- 停止经验治疗,如果培养物作为污染物或阴性结果 - 在48小时内检查对治疗的反应。- 靶向抗生素疗法应基于有机体ID和敏感性。- 用于菌血症,肾脓肿或抗性生物(包括ESBL生产者),请咨询传染病以进行治疗建议。- 如果发烧,侧面疼痛或不良外观的症状/症状,请考虑上部感染(pyelonephris)
结果:总共包括168位HIV阳性孕妇,其中32.1%(54/168)显示出UTI症状。就怀孕的年龄而言,三个月为34.5%(58/168),在Trime II中为47.6%(80/168),最后是三个月的17.9%(30/168)。约有61.3%(103/168)的参与者是城市居民。从29例(53.7%)临床确认的UTI患者和9.7%(11)非临床确认的患者中分离出细菌。最常见的细菌是大肠杆菌,其占25%(10/40),其中84.4%在革兰氏阴性基组中对四环素具有抗性,而50%(4/8)金黄色葡萄球菌具有抗性,而75%的分离株对革兰氏蛋白易感组敏感。总体而言,22.5%(9/40)细菌分离株对至少一种抗微生物剂具有抗性,而62.5%(25/40)的分离株对≥2种抗微生物剂具有抗性。
这项描述性分析横断面研究于2022年在萨拉万(Saravan)和伊朗萨拉万(Saravan)的血液输血组织进行。通过功率分析确定了368名参与者的样本量,以检测ABO血型和RH系统之间牙周疾病患病率的统计学上显着差异。假设中等效应大小(Cohen的W = 0.3),α水平为0.05,功率为80%,所需的样本量的计算约为320。为了说明潜在的数据丢失并确保足够的亚组表示,特别是对于RH阴性组,最终样本量增加到368名参与者。此调整确保了足够的能力来比较牙周疾病患病率
尿路感染(UTI)是与医疗保健相关感染的第五种最常见类型,2015年急性护理医院估计有62,700个UTI。UTI还占急诊医院报告的感染的9.5%以上1。实际上,所有与医疗保健相关的UTI都是由尿路仪器引起的。在住院期间的某个时候,大约12%-16%的成人住院患者将患有留置尿管(IUC),并且每天仍然存在留置尿管导管,患者的风险增加了3%-7%的风险增加,即获得与导管相关的尿道相关尿道感染(Cauti)。2-3 cautis会导致预并发症,例如前列腺炎,附睾炎和提供率,膀胱炎,肾盂肾炎,革兰氏阴性菌血症,心内膜炎,椎骨骨髓炎,脓毒症性关节炎,内咽炎,内咽炎和患者的男性炎。与cAutis相关的并发症会给患者带来不适,长时间住院,成本和死亡率增加4。据估计,每年有13,000多人死亡与UTI有关。5预防CAUTIS在CDC/HICPAC文件中讨论了预防导管相关的尿路感染指南。6
ucl的膀胱感染免疫组(BIIG)的临床PI。这是一个转化研究小组,我们的计划赠款(由私人捐助者不是由行业资助)着眼于“ UTI的病理生理学”。这涵盖了诊断UTI的诊断方法,了解细菌生态学和新疗法方式。
1 Associate Professor, Department of General Medicine, Akash Institute of Medical Sciences and Research Centre, Devanahalli, Bengaluru, India 2 Assistant Professor, Department of Pathology, Sri Devaraj Urs Medical College, Kolar, Karnataka, India Abstract Dapagliflozin, a sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor, is becoming more popular for treating type 2糖尿病和心力衰竭。但是,人们对引起尿路感染(UTI)的潜力引起了人们的关注,尤其是在诸如印度农村地区的弱势群体中。这项系统评价研究了印度农村地区与达帕格氟嗪相关的尿路感染的发生,并强调了贡献因素,包括卫生不足,卫生性差,脱水和营养不良。评论纳入了最新的研究,以阐明这些联系。
我们将搜索4个英语文献数据库(PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane库)和3个主要数据库(CNKI,WANFANG和VIP),从2024年6月20日的数据库建立到2024年。系统的评估和荟萃分析将对探索诊断为T2DM的个体的发生率和风险决定因素进行队列和病例对照研究进行。主要重点是确定老年糖尿病患者UTI的危险因素。两名研究人员将独立审查文章,收集数据并评估研究包容的质量和潜在偏见。我们将使用Revman v.5.4软件分析数据。纳入研究的质量将使用纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表进行评估。此外,将使用等级(授予率,评估,发展,评估)方法来检查每种暴露和感兴趣结果的证据质量。
Geri-RxFiles: UTIs in Older Adults Abbreviations: = dose for renal dysfunction ac =before meals ACEi =angiotensin converting enzyme inhibitor AE =adverse event(s) AMMI =Association of Medical Microbiology and Infectious Diseases of Canada amox =amoxicillin aOR =adjusted odds ratio ARNI =angiotensin receptor-neprilysin inhibitor ARB =angiotensin II receptor blocker B =American Geriatrics Society Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults BG =blood glucose BID =twice daily BPH =benign prostatic hyperplasia C.diff =Clostridium difficile CAM =confusion assessment method CBC =complete blood count cc =with food CI =confidence interval cipro =ciprofloxacin Clav =clavulanate CrCl =creatinine clearance C&S =culture & sensitivity d =day(s) DS =double strength (1DS tab= 160/800mg) E.coli = Escherichia coli ESBL =extended spectrum beta-lactamases FQ =fluoroquinolones ID =infectious diseases IDSA =Infectious Diseases Society of America hr =hour(s) IV =intravenous L =litre(s) LTC =long-term care min =minute(s) mL =millilitres mo(s) =month(s) Na + =sodium NNH =number needed to harm NNT =number needed to treat NSAID =non-steroidal anti-inflammatory drug(s) po =oral QT =QT interval QID =four times daily RCT =randomized controlled trial S =STOPP (screening tool of older persons' prescriptions) SCr =serum creatinine SHA =Saskatchewan Health Authority SK =Saskatchewan SMX =sulfamethoxazole SOGC =Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada TID =three times daily TMP = trimethoprim TMP/SMX =Cotrimoxazole, Septra, Bactrim or trimethoprim/sulfamethoxazole UTI =尿路感染YR(S)=年份致谢:玛格丽特·金(Margaret Jin)撰写。由Marlys Lebras(2019,2024)更新。临床医生工具:感谢我们的审稿人:洛伦·雷格(Loren Regier)(2019,2024),布伦特·詹森(Brent Jensen)(2019,2024),朱莉娅·贝勒姆(Julia Bareham)(2019),杰西卡·维斯坦丁(Jessica Visentin)(2024),塔尼亚·尼亚斯特(Tanya Nystrom)(2024)(2024),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt)(2024),玛格丽特·吉恩(2024),玛格丽特·吉恩(Margaret Jin)(2024),Marc leggge(2024)。披露:作者没有报告任何利益冲突。免责声明:rxfiles学术细节是萨斯喀彻温大学药房和营养学院的一部分。这项工作的内容代表了作者的研究,经验和观点,而不是萨斯喀彻温大学的研究。作者,萨斯喀彻温大学或任何参与此工作授权的准备或出版的任何其他当事方都不是在此处包含的信息是准确或完整的,并且对任何错误或遗漏或从使用此类信息中获得的结果概不负责。任何材料的使用都将暗示确认此免责声明,并释放萨斯喀彻温大学,其雇员,仆人或代理商的任何责任。读者被鼓励确认此处包含的其他来源的信息。
摘要:目的:分析尿路感染对老年患者del妄发展的影响。方法:使用BVS,Medline,PubMed和Google Scholar数据库进行了综合文献书目审查。选择了基于定义的包含和排除标准的22项研究。结果:Delirium是老年人中常见的神经精神综合征,通常由ITUS沉淀。妄想的患病率在ICU和姑息治疗等医院环境中很高。ITU期间的全身性炎症反应会导致脑神经化学功能障碍,导致del妄。诊断需要详细的临床评估和实验室测试。跨学科管理对于优化治疗至关重要。预防包括足够的水摄入量,会阴卫生和药物审查。结论:得出的结论是,早期的识别和适当的管理可以显着改善受影响的老年人的健康状况和生活质量。预防策略,例如促进综合卫生保健和药物的合理使用,对于减少在这个脆弱人群中与ITU相关的de妄的发生至关重要。