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EASA 概念文件：1 级和 2 级机器指南...
当前的突破与机器学习有关，机器学习是指计算机系统无需遵循明确编程的指令，通过接触数据来提高性能的能力。深度学习 (DL) 是机器学习的一个子集，它随着更深的神经网络 (NN) 而出现，近年来性能得到了巨大提升。深度学习为计算机视觉和自然语言处理 (NLP) 中的许多问题带来了显著的改进，实现了新的用例并加速了人工智能的采用。这就是为什么 EASA 人工智能路线图 1.0 和此 1 级和 2 级人工智能指南专注于数据驱动的人工智能方法的原因。然而，最初的范围仅限于监督学习技术。通过计划扩展到无监督和强化学习，这一限制将在本指导文件的下一版本中消除。
2 级和 3 级自动驾驶概念的人为因素设计指南
高度自动化为提高现有道路网络的安全性、机动性和效率提供了机会，人们对此期待已久。然而，直到开发出复杂的传感和计算系统后，此类车辆才在技术上可行。许多汽车制造商和一级供应商正在开发或测试具有某种自动化形式的车辆。为了支持机动车自动化工作，NHTSA 正在与其他 USDOT 机构协调，计划开展一项自动驾驶系统 (ADS) 研究计划，以提高机动车安全性。驾驶员车辆界面 (DVI) 设计指南是作为一项更大规模研究工作的一部分而开发的，该研究工作旨在对 2 级和 3 级自动驾驶下的驾驶员表现和行为进行初步的人为因素评估。任何机动车的安全高效运行都需要以符合驾驶员限制、能力和期望的方式设计 DVI。本文档旨在帮助 DVI 开发人员实现这些成果。
在印度东北部曼尼普尔省塞帕蒂区使用的传统药用植物的民族植物
本研究介绍了从曼尼普尔塞帕蒂地区收集的重要民族医学植物的数据。该领域缺乏现代医疗设施，并且仍在实践传统的医疗保健系统。从23名线人中记录了46个以下家庭的82种植物物种。开放式和半结构化的问卷用于收集数据。民族植物学指数用于指示民族医学的优势，意义和应用。最高的ICF值是肾脏疾病，一般健康或身体弱点和口腔护理，其次是皮肤病（0.76）。Rhus Chinensis Mill（0.52）具有引文值的最高相对频率，其次是Zingiber officinale Roscoe（0.39），Psidium guajava l。（0.39），Gynura cusimbua（d.don）S.Moore（0.35），牛角素Indimum（L.）Kurz（0.35）。汤剂（47％）是最常用的制备方法，其次是原始/新鲜（22％），糊状（8％），果汁（8％），压碎（10％），粉末（2％），输注（2％）和浸润（1％）。在我们的研究中，发现11种植物物种具有100％的富裕度。这些物种可能是具有潜在药理活性的新生物分子的真正自然储层。因此，通过文档和科学研究保护这种遗产是必不可少的要求。
俄克拉荷马州 SoonerCare Danziten（尼洛替尼）先前...
处方人员签名：日期：我保证所示治疗是医学上必要的，并且据我所知所有信息均真实准确。未能完整填写此表格将导致处理延迟。
2022 CSCO BC 指南“抗 HER2 TKI 后”时代治疗策略思考
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉醇方案不适合作为一线治疗，考虑到药物的可及性和疗效、患者的经济负担以及治疗的便捷性，尤其是在新冠肺炎疫情期间，大多数医生选择酪氨酸激酶抑制剂（TKI）+卡培他滨的双联口服方案。此前拉帕替尼一直是TKI的主要选择（2-4），但吡咯替尼被证明疗效明显优于拉帕替尼（5-9），并于2019年被列入中国医保。2020年起，吡咯替尼联合卡培他滨被中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌指南作为曲妥珠单抗失败患者的I级（1A类证据）推荐（10），并在《人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊治专家共识[2021]》中作为首选方案（11）。人表皮生长因子受体2（HER2）-TKI是我国mBC的二线抗HER2治疗方案，与国外指南和临床实践不同。抗体药物偶联物 (ADC) 曲妥珠单抗美坦辛 (T-DM1) 作为二线抗 HER2 治疗被最近的 NCCN (12)、ASCO (13) 和 ABC6 (14) 指南推荐，但由于缺乏可及性和高昂的费用不在医疗保险范围内，导致中国患者使用 T-DM1 作为二线抗 HER2 药物的概率很低 (15)。随着越来越多的患者接受抗 HER2 TKI 治疗，TKI 失败后的后续靶向治疗、首选方案以及如何优化治疗方案成为了一个问题。缺乏来自高质量随机对照临床试验的证据，但在临床实践中这些患者需要接受治疗。CSCO BC 指南 2022 首次描述了 HER2 阳性晚期 BC 中 TKI 治疗失败的情况，该指南基于现有的临床试验数据、真实世界研究数据和 HER2 阳性 mBC 专家意见。建议决策应基于之前的治疗。尚无 I 级推荐，II 级选项包括：（I）抗 HER2 ADC [如曲妥珠单抗 deruxtecan (T-DXd)、T-DM1]（2A 证据）；（II）帕妥珠单抗 + 曲妥珠单抗联合其他（非紫杉烷类）化疗（2A 证据）；（III）换用另一种 TKI 联合化疗（2A 证据）；（IV）进入严格设计的临床试验（16）。根据现有证据，抗 HER2 ADC 是 TKI 失败后的首选治疗。由于其优越的疗效，T-DXd 在 2022 年的 NCCN、ASCO 和 ABC6 指南中一致被推荐为最佳 ADC。
范围界定报告 贝尔格莱德 - 尼什铁路线，第三标段 帕拉钦 - 特鲁巴勒
表 1. 有关环境和社会参数的主要国家立法 ...................................................................................................................... 21 表 2. 与许可程序相关的法律 ................................................................................................................................................ 37 表 3. 欧洲复兴开发银行的项目影响报告书 ............................................................................................................................................. 41 表 4. 环境和社会影响评估与塞尔维亚环境影响评估流程之间的异同 ............................................................................................. 43 表 5. 贝尔格莱德 - 尼什铁路线的拟议分段 ............................................................................................................. 49 表 6. 桥梁和桥梁结构 ................................................................................................................................................ 53 表 7. 车站数量和位置 ................................................................................................................................................ 53 表 8. 相关设施信息 ................................................................................................................................................ 59 表 9. 主要标准及加权系数 ............................................................................................................................................. 63 表 10. 各方案对人口的社会影响 ................................................................................................................................ 64 表 11. 各方案的平均噪音影响，考虑了较大的定居点................................................................................................................................ 65 表 12. 三种方案影响概览................................................................................................................................... 66 表 13. 平均二氧化碳排放量，以每客公里和每吨公里计算......................................................................................................................... 68 表 14. 最终选定的标准集......................................................................................................................................................... 68 表 15. 所有替代方案按每个子标准给出的数值.................................................................................................................... 69 表 16. 替代方案比较......................................................................................................................................................... 71 表 17. 替代方案比较......................................................................................................................................................... 73 表 18. 替代方案比较............................................................................................................................................................................. 74 表 19. 替代方案比较 ................................................................................................................................................ 76 表 20. 剖面 Obrež-Ratare, PD 182 的地下水位 ...................................................................................................... 107 表 21. 剖面 Varvarin-Ćićevac, PL-191 的地下水位 ............................................................................................. 107 表 22. 剖面 Striža-new, 951А 的地下水位 ............................................................................................................. 107 表 23. 剖面 Žitkovac-RO Moravica, 505 的地下水位 ............................................................................................. 108 表 24. 剖面 Bobovište, 500 的地下水位 ............................................................................................................. 108 表 25. 剖面 mramor 的地下水位 ............................................................................................................................. 108 表 26. 保护区 - 地下水卫生保护区概览来源...................................................................................................................................................................................................... 113 表 27. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月流量（Qavg）值概览 ...................................................................................................................................................................................... 119 表 28. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月水位（havg）值概览 ............................................................................................................................................................................. 120 表 29. 水分类 ...................................................................................................................................................................................................... 121108 表 24. Bobovište, 500 剖面地下水位..................................................................................................................... 108 表 25. mramor 剖面地下水位...................................................................................................................................... 108 表 26. 保护区 - 地下水源卫生保护区概览......................................................................................................................... 113 表 27. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月流量 (Qavg) 值概览 ............................................................................................................................. 119 表 28. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月水位 (havg) 值概览 ............................................................................................................................................. 120 表 29. 水分类......................................................................................................................................................................... 121108 表 24. Bobovište, 500 剖面地下水位..................................................................................................................... 108 表 25. mramor 剖面地下水位...................................................................................................................................... 108 表 26. 保护区 - 地下水源卫生保护区概览......................................................................................................................... 113 表 27. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月流量 (Qavg) 值概览 ............................................................................................................................. 119 表 28. 2017 年至 2021 年期间南摩拉瓦河*平均月水位 (havg) 值概览 ............................................................................................................................................. 120 表 29. 水分类......................................................................................................................................................................... 121
阿帕替尼逆转晚期HER2阳性乳腺癌抗HER2耐药：两例报道及文献复习
肿瘤血管生成是恶性肿瘤发生、发展的重要机制之一，有助于肿瘤的生长和转移。血管内皮生长因子（VEGF）在血管生成中起着至关重要的作用，因此抗血管生成治疗已成为一种重要的抗肿瘤治疗方式（7）。阿帕替尼是一种高选择性的血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）小分子TKI，可阻断下游信号通路的传递，明显抑制肿瘤的增殖（8）。目前阿帕替尼尚未获批用于乳腺癌，但其在晚期胃癌中具有良好的疗效和安全性（9）。目前，阿帕替尼逆转HER2耐药晚期乳腺癌的疗效报道较少，有报道称阿帕替尼单药治疗在HER2靶向治疗耐药的晚期HER2阳性乳腺癌中有良好的获益（10）。我们考虑阿帕替尼联合抗 HER2 疗法是否可以逆转 HER2 耐药性。
放射性碘标记的鲁卡帕尼类似物作为俄歇电子发射体用于癌症治疗
然而，EBRT 对治疗转移性或隐匿性场外疾病无效 [3]，[4]。在过去的几十年里，放射性配体疗法 (RLT) 已成为抗击癌症的一种有前途的工具 [5]。RLT 与传统 EBRT 有显著不同：放射性标记化合物通过肠外或口服给药，定位到肿瘤组织，在那里以 α、β 或俄歇电子 (AE) 粒子的形式发射电离辐射 [6]。这会导致 DNA 损伤、肿瘤细胞死亡和肿瘤消退。123I 发射短程俄歇电子，将其能量沉积在纳米距离内，从而产生高线性能量转移 (LET) [7]。因此，放射性药物定位到其最有效靶点附近至关重要，即肿瘤细胞核内的 DNA。这也避免了对周围健康细胞的潜在交叉影响 [8]。为了实现将发射俄歇电子的放射性核素选择性地递送至肿瘤以治疗癌症，需要将放射性核素附着到靶向配体上 [9]。由于 PARP-1 的核定位，选择性 PARP 抑制剂似乎是俄歇电子发射放射性核素载体的极佳候选者 [10]。
亨利·科尼利厄斯·阿格里帕 (Henry Cornelius Agrippa) 的第四本神秘哲学书......
并由波斯人称为魔术师，其中一位古代魔术师说了几个词：Erverum Deum merita ma je s i a t e pro f e q uie e ur，＆amp; angelo s ministros Deifed v erie jus v能量在内部产生；那是地狱的诅咒，地狱的诅咒，地狱的诅咒：地狱的诅咒是真正的上帝，并且知道这个天使是牧师和牧师，他们聊天更多的是上帝的旨意，所以他已经交付了，那里有
PAZO 方案
避免与同时靶向 P-gp、BCRP 和/或 CYP3A4 的抑制剂（例如拉帕替尼）合用，因为会增加帕唑帕尼暴露的风险。避免与强效 CYP3A4 诱导剂或治疗范围较窄的 CYP3A4 底物合用。避免与强效 CYP3A4 抑制剂合用；如果必须合用，请将帕唑帕尼减量至每日 400 毫克（如果出现毒性则减量）。避免与治疗范围较窄的 CYP2C8 和 CYP2D6 底物合用。避免与 P-gp 和 BCRP 的诱导剂和强效抑制剂合用。与增加 QT 间期、增加出血风险、增加肝毒性风险和降低心率的药物合用时，应监测患者的附加效应。由于帕唑帕尼的吸收和暴露减少，避免使用会增加胃部 pH 值的药物（即 PPI、H2 拮抗剂）；考虑使用抗酸药并间隔几个小时给药。