摘要:2022 年 9 月,英国邓迪大学药物研发部门在伦敦威康收藏馆组织了一次国际会议,探讨当前的临床情况和治疗血吸虫病的挑战。本次会议的目的是讨论鉴于临床情况对新疗法的需求,并确定任何潜在的新型抗血吸虫药物的关键要求是什么。这些信息对于正在进行的血吸虫病药物研发工作至关重要。我们还讨论了潜在的药物研发途径和将化合物推向临床的相关标准。迄今为止,吡喹酮 (PZQ) 是唯一可用于治疗所有引起血吸虫病的物种的药物,但它通常无法完全清除感染患者体内的寄生虫,部分原因是它对幼虫无效。在血吸虫病流行地区(例如,撒哈拉以南非洲,血吸虫病的主要流行地区)开展的 PZQ 介导的大规模药物管理活动有助于减轻疾病负担,但不会消除该疾病作为公共卫生问题。血吸虫对 PZQ(唯一可用的治疗方法)产生耐药性的可能性可能成为一个问题。因此,迫切需要新的驱虫药物,本期观点旨在从我们对新治疗方法的关键标准的讨论中获取一些经验。关键词:血吸虫病、血吸虫、被忽视的热带病、传染病、药物发现、治疗学、驱虫药、目标产品概况 ■ 简介
1 美国纽约州纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心微生物学和免疫学系;2 新西兰达尼丁奥塔哥大学微生物学和免疫学系;3 新加坡科技研究局 A*STAR 传染病实验室;4 日本长崎大学热带医学研究所原生动物学系;5 英国伦敦弗朗西斯克里克研究所疟疾生物化学实验室;6 英国伦敦卫生与热带医学院传染病和热带病学院;7 美国佐治亚州雅典佐治亚大学热带和新兴全球疾病中心;8 英国欣克斯顿威康桑格研究所寄生虫和微生物项目; 9 11-INSERM U1184,病毒感染和自身免疫性疾病免疫学,传染病模型和创新疗法系,弗朗索瓦雅各布生物学研究所,基础研究方向,原子能和替代能源委员会-巴黎南部大学,丰特奈-奥-玫瑰,法国;10 新加坡南洋理工大学李光前医学院,新加坡;11 新加坡南洋理工大学生物科学学院,新加坡;12 哥伦比亚大学欧文医学中心医学系传染病科疟疾治疗和抗菌素耐药性中心,纽约,纽约,美国;13 新加坡国立大学杨潞龄医学院微生物学和免疫学系,新加坡
AIDS 获得性免疫缺陷综合症 ANC 产前护理 ART 抗逆转录病毒治疗 BCC 行为沟通与改变 CBHI 社区健康保险计划 CHUB 布塔雷大学教学医院(教学医院) CHUK 基加利大学教学医院(教学医院) CHW 社区卫生工作者 FSW 女性性工作者 CVD 心血管疾病 DHS 人口与健康调查 EMR 电子病历 EMTCT 消除母婴传播 FP 计划生育 GBV 性别暴力 GFATM 全球艾滋病、结核病和疟疾基金(=GF) GoR 卢旺达政府 HC 卫生中心 HF 卫生设施 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 卫生管理信息系统 HP 卫生站 IRS 室内滞留喷洒 JANS 国家战略联合评估 KFH 费萨尔国王医院 LLIN 长效浸渍蚊帐 MC 男性包皮环切 MDA 大规模药物管理局 MH 精神健康 MIGEPROF性别和家庭促进部 MINECOFIN 财政和经济计划部 MoH 卫生部 NCD 非传染性疾病 NRL 国家参考实验室 NTD 被忽视的热带病 NISR 卢旺达国家统计局 NST 国家转型战略 PBF 基于绩效的融资 PLWHA 艾滋病毒携带者和艾滋病患者(见 PVVIH)
缩略语列表 奥地利发展署 (ADA) 奥地利发展合作组织 (ADC) 气候脆弱性和能力分析 (CVCA) 社区主导的全面卫生和个人卫生 (CLTSH) 社区回顾与反思会议 (CRRM) 社区记分卡 (CSC) 发展代理机构 (DA) 灾害风险管理 (DRM) 减少灾害风险 (DRR) 节能炉灶 (ESS) 反馈和问责机制 (FAM) 女性户主 (FHH) 焦点小组讨论 (FGD) 性别暴力 (GBV) 政府办公室 (GO) 有害传统习俗 (HTP) 卫生推广工作者 (HEW) 家庭 (HH) 创收活动 (IGA) 关键线人访谈 (KIIs) 知识、态度和实践 (KAP) 谅解备忘录 (MoU) 月经健康和个人卫生 (MHH) 自然资源管理 (NRM) 被忽视的热带病 (NTD) 非政府组织(NGO) 运营与维护(O&M) 残疾人(PWD) 生产安全网计划(PSNP) 计划指导委员会(PSC) 农村储蓄和信贷合作社(RUSACCO) 社会分析与行动(SAA) 水土保持(SWC) 创收活动的选择、规划和管理(SPM-IGA) 指导委员会(SC) 紧急状态(SoE) 可持续发展目标(SDGs) 通风改良坑厕(VIPL) 乡村代理机构(VA) 乡村储蓄和贷款协会(VLSA) 水资源开发(WRD) 水卫生与个人卫生(WASH) 水卫生与个人卫生委员会(WASHCo) 妇女发展军(WDA)
1 印度尼西亚万隆巴查达兰大学传染病护理与控制研究中心; 2 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心内科系和拉德堡德传染病中心 (RCI); 3 麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所,美国剑桥; 4 越南胡志明市牛津大学临床研究中心; 5 印度尼西亚万隆巴查嘉兰大学医学院哈桑萨迪金医院神经内科; 6 印度尼西亚万隆巴查嘉兰大学医学院哈桑萨迪金医院内科系; 7 印度尼西亚雅加达印度尼西亚大学医学院 Cipto Mangunkusumo 医院神经内科; 8 英国牛津大学纳菲尔德医学系热带医学与全球健康中心; 9 伦敦卫生与热带医学院,伦敦,英国; 10 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心医学微生物学和感染预防系; 11 越南胡志明市热带病医院; 12 越南胡志明市范玉石结核病和肺病医院; 13 印度尼西亚万隆巴查嘉兰大学医学院生物医学科学系; 14 个性化感染医学计算生物学系、个性化感染医学中心 (CiiM) 和 TWINCORE,德国汉诺威亥姆霍兹感染研究中心 (HZI) 与汉诺威医学院 (MHH) 的合资企业; 15 印度尼西亚雅加达印度尼西亚大学医学院牛津大学临床研究中心
摘要 简介 通过大规模药物管理 (MDA) 进行预防性化疗是控制或消除几种被忽视的热带病 (NTD) 的主要方法。治疗覆盖率是 MDA 绩效的主要指标,可以通过常规报告的计划数据或基于人口的覆盖率评估调查来衡量。报告的覆盖率通常是估计覆盖率最简单、最便宜的方法;但是,由于数据汇编错误和分母不精确,它容易出现不准确的结果,并且在某些情况下衡量的是提供的治疗而不是吞下的治疗。 目标 本文介绍的分析旨在了解 (1) 使用常规报告数据和调查数据计算的覆盖率会导致计划经理做出相同的计划决策的频率;(2) 这两个估计值之间的差异的大小和方向,以及 (3) 是否存在不同地区、年龄组或国家的显著差异。 方法 我们分析并比较了 2008 年至 2017 年期间在非洲、亚洲和加勒比地区 15 个国家实施的 214 个 MDA 的报告和调查治疗覆盖率数据。常规报告的治疗覆盖率是使用国家 NTD 项目在实施地区级 MDA 运动后直接或通过 NTD 实施伙伴向捐助者报告的数据编制的;覆盖率的计算方法是将接受治疗的人数除以人口值,该人口值通常基于国家人口普查预测,有时也基于社区登记册。调查的治疗覆盖率来自 MDA 后基于社区的覆盖率评估调查,该调查
1 墨尔本大学兽医学与农业科学学院,维多利亚州帕克维尔,澳大利亚,2 墨尔本大学 Bio21 分子科学与生物技术研究所生物化学与药理学系,帕克维尔,澳大利亚,3 美国马里兰州罗克维尔生物医学研究所 NIH-NIAID 血吸虫病资源中心,4 澳大利亚昆士兰州布里斯班 QIMR Berghofer 医学研究所免疫学系,5 喀麦隆雅温得第一大学科学学院,6 英国利物浦利物浦热带医学院寄生虫学系,7 西澳大利亚大学 UWA 农业与环境学院,西澳大利亚珀斯,澳大利亚,8 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院分子与人类遗传学系基因组结构中心,9 美国德克萨斯州休斯顿莱斯大学理论生物物理中心,10上海科技大学上海免疫化学研究所,中国浦东,11 麻省理工学院和哈佛大学研究所,美国马萨诸塞州剑桥,12 华大基因澳大利亚,大洋洲,华大基因集团,CBCRB 大楼,澳大利亚昆士兰州赫斯顿,13 深圳华大基因,中国深圳,14 深圳市未知病原体鉴定重点实验室,中国深圳,15 英国伦敦自然历史博物馆寄生虫和媒介生物部,16 英国伦敦被忽视热带病研究中心(LCNTDR),17 美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院微生物学、免疫学和热带医学系
a 比萨大学比萨大学临床和实验医学系传染病科,Via Paradisa 2, 56124 Pisa,意大利 b 临床病理学实验室,ASST Valle Olona,Busto Arsizio,意大利 c 热那亚大学健康科学系 (DISSAL),意大利热那亚 d Clinica Malattie Infettive,IRCCS Ospedale意大利热那亚圣马蒂诺医院 e 意大利那不勒斯 AORN Dei Colli Cotugno 医院传染病第一科 f 意大利那不勒斯 IRCCS 圣拉斐尔科学研究所免疫学、移植和传染病科新发细菌病原体科 g 意大利博洛尼亚大学医院 IRCCS 传染病科,意大利博洛尼亚 h 医疗和卫生部门意大利博洛尼亚大学外科科学 i 意大利瓦雷泽 Insubria-ASST-Sette Laghi 大学医学和外科系传染病和热带病科 j SSD 临床药理学,综合感染风险管理系,IRCCS,意大利博洛尼亚大学医院 k 意大利佛罗伦萨大学实验和临床医学系微生物学和病毒学单位,Careggi 大学医院,佛罗伦萨,意大利 l 微生物学单位,Fondazione Policlinico Universitario 'A。 Gemelli' IRCCS,天主教天主教大学,Largo 'A。意大利罗马 Gemelli' 医院 m 意大利摩德纳和雷焦艾米利亚大学临床微生物学实验室 n 意大利威尼斯梅斯特雷 AULSS3 Serenissima 天使医院临床微生物学实验室 o 意大利锡耶纳大学医学生物技术系 p 意大利罗马 Sapienza 大学公共卫生与传染病系 Umberto I 综合医院 q 意大利莱科 A. Manzoni 医院临床微生物学和病毒学科 r 意大利卡塔尼亚大学生物医学与生物技术科学系 (BIOMETEC) 医学分子微生物学和抗生素耐药性实验室 (MMARLab) s 意大利米兰 IRCCS Istituto Auxologico Italiano 传染病咨询服务
1 悉尼大学悉尼传染病研究所,澳大利亚悉尼 2 韦斯特米德医学研究所,澳大利亚悉尼 3 悉尼大学药学院,澳大利亚悉尼 4 韦斯特米德医院药学系,澳大利亚悉尼 5 国家真菌学参考中心,SA Pathology,澳大利亚阿德莱德 6 卡洛斯三世健康研究所,西班牙马德里 7 维罗纳大学,意大利维罗纳 8 医学教育与研究研究生院医学微生物学系,印度昌迪加尔 9 伦敦大学圣乔治感染与免疫研究所,英国伦敦,埃克塞特大学 MRC 医学真菌学中心 10 古卢大学医学院医学微生物学与免疫学系,乌干达古卢 11 世界卫生组织抗菌素耐药性司全球协调与伙伴关系部影响力倡议与研究协调组,瑞士日内瓦 12抗菌素耐药性特别规划,传染病和环境健康决定因素,泛美卫生组织,美国华盛顿特区 13 世界卫生组织,东南亚区域办事处,印度新德里 14 世界卫生组织被忽视的热带病控制司,瑞士日内瓦 15 世界卫生组织非传染性疾病司,瑞士日内瓦 16 莫纳什大学阿尔弗雷德健康/传染病系,澳大利亚墨尔本 *通讯作者。Justin Beardsley,MBChB,FRACP,PhD,悉尼大学,悉尼传染病研究所,Westmead 2145,澳大利亚。电话。:+ 61 2 9351 2222;电子邮件:justin.beardsley@sydney.edu.au † 共同最后作者。
1 赞比亚大学健康科学学院药学系,赞比亚卢萨卡,2 南非比勒陀利亚 Sefako Makgatho 健康科学大学药学学院公共卫生药学与管理系,3 南非比勒陀利亚 Sefako Makgatho 健康科学大学南非疫苗接种和免疫中心,4 尼日利亚阿多埃基蒂埃基蒂州立大学药理学和治疗学系,5 尼日利亚阿多埃基蒂埃基蒂州立大学教学医院医学系,6 尼日利亚拉各斯伊凯贾拉各斯州立大学医学院药理学、治疗学和毒理学系,7 尼日利亚拉各斯伊凯贾拉各斯州立大学教学医院医学系,8 巴基斯坦木尔坦巴哈乌丁扎卡里亚大学药学院药学实践系,9 传染病学院临床研究系和热带病系,伦敦卫生和热带医学院,伦敦,英国,10 公共卫生系,迈克尔奇卢菲亚萨塔医学院,铜带大学,恩多拉,赞比亚,11 药品控制部,赞比亚药品监管局,卢萨卡,赞比亚,12 艾滋病毒和妇女健康研究组,大学教学医院,卢萨卡,赞比亚,13 临床药学系,药学院,Sefako Makgatho 健康科学大学,比勒陀利亚,南非,14 制药科学系,药学院,Sefako Makgatho 健康科学大学,比勒陀利亚,南非,15 斯特拉斯克莱德大学斯特拉斯克莱德药学和生物医学科学研究所,格拉斯哥,英国