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2023 年亮点
JARDIANCE® 是一种治疗 2 型糖尿病的药物，它还可以降低患有心血管疾病的 2 型糖尿病患者患心血管疾病的风险，是 2023 年集团最畅销的人用药产品。2023 年中，JARDIANCE® 获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 和欧盟委员会 (EC) 批准，用于治疗患有慢性肾病的成年人，这种疾病影响着全球近 8.5 亿人。OFEV® 用于治疗罕见的呼吸系统疾病特发性肺纤维化 (IPF)，并且在另一个适应症——系统性硬化症伴间质性肺病 (SSc-ILD) 中也取得了强劲增长。另外三种产品也为勃林格殷格翰的成功发挥了重要作用：TRAJENTA®，用于治疗 2 型糖尿病； SPIRIVA®，用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）以及哮喘；PRADAXA®，用于预防心房颤动患者中风以及预防和治疗血栓栓塞性疾病。
使用 revumenib 抑制 Menin 治疗 KMT2A 重排的复发或难治性急性白血病 (AUGMENT-101)
方法 AUGMENT-101 是一项 I/II 期、开放标签、剂量递增和扩展的 revumenib 研究，在五个国家的 22 个临床地点进行（Clinical-Trials.gov 标识符：NCT04065399）。我们报告了 II 期注册启用部分的结果。招募年龄 ≥ 30 天、患有 R/R KMT2Ar 急性白血病或 AML 和核仁磷蛋白 1 (NPM1) 突变的个人。Revumenib 每 12 小时给药一次，剂量为 163 毫克（如果体重 <40 公斤，则为 95 毫克/米 2），与强效细胞色素 P450 抑制剂一起，28 天为一个周期。主要终点是完全缓解 (CR) 或 CR 伴部分血液学恢复 (CR 1 CRh) 的比例和安全性。在预先指定的中期分析中，对所有接受 KMT2Ar 治疗的患者进行了安全性评估；对集中确认的 KMT2Ar 患者进行了疗效评估。试验的单独 NPM1 队列正在进行中。
morphoHeart：胚胎发育过程中心脏和 ECM 的综合 3D 形态分析的定量工具
心脏发育涉及从线性心管到不对称环状和气球状器官的复杂结构重塑。先前的研究已将细胞外基质 (ECM) 空间的区域扩张与发育过程中的组织形态发生联系起来。我们开发了 morphoHeart，这是一款 3D 组织分割和形态测量软件，具有用户友好的图形界面 (GUI)，可首次提供活体胚胎中心脏和 ECM 形态的集成 3D 可视化和多参数分析。morphoHeart 揭示了 ECM 在心脏发育过程中经历区域动态扩张和缩小，同时伴有腔室特异性的形态成熟。我们使用 morphoHeart 证明由 ECM 交联剂 Hapln1a 驱动的区域化 ECM 扩张会促进心脏发育过程中的心房腔扩张。最后，morphoHeart 的 GUI 将其用途扩展到心脏组织之外，允许将其分割和形态分析工具应用于任何荧光标记组织的 z 堆栈图像。
mds 3.0 第一部分
• 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起，则代码 01（中风）。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍，则代码 02（非创伤性脑功能障碍）。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍，则代码 03（创伤性脑功能障碍）。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤，则代码 04（非创伤性脊髓功能障碍）。例如脊髓病性脊椎病、横贯性脊髓炎、椎管狭窄引起的脊髓损伤以及主动脉夹层引起的脊髓损伤
伊拉克电力行业能源转型准备路线图
随着伊拉克面临气候变化带来的日益严重的环境挑战，包括气温飙升、沙尘暴持续、干旱等，伊拉克联邦政府已多次表示已准备好向清洁和可持续能源转型。2020 年，伊拉克政府与联合国环境规划署 (UNEP) 合作，启动了制定国家适应计划 (NAP) 的进程，以增强该国应对气候变化的能力 1 。该计划旨在侧重于技术转让，到 2030 年将温室气体 (GHG) 和甲烷排放量在 2020 年的水平上减少至少 30% 2 。与此同时，环境部计划制定国家气候变化愿景，包括国家自主贡献 (NDC) 3 [ املسامهات وثيقة الوطنية ] 及其实施框架。巴格达是2020年仅次于俄罗斯的全球第二大天然气燃烧大国，该国也表示将致力于利用伴生气并开发天然气田，以减少碳足迹并保护环境。图1显示了三种不同情景下碳排放量的变化。
临床医生警报#71 – 所有临床医生
• 急性重大疾病，例如大型手术或因重病住院 • 疫苗接种者在接种疫苗过程中对自己或他人构成风险（例如由于严重的神经发育状况） • 感染 SARS-CoV-2 的人可以推迟接种疫苗，直到他们从急性疾病中完全康复（这可能在 SARS-CoV-2 感染发作后长达六个月）。 • 对于 mRNA 疫苗：过去 3 个月内患有炎症性心脏疾病，例如心肌炎、心包炎、心内膜炎；急性风湿热或急性风湿性心脏病（即伴有活动性心肌炎症）；或急性失代偿性心力衰竭。 ATAGI 概述了更多信息，《mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎和心包炎指南》 • 接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良事件*的个人。严重不良事件的例子包括血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)、格林-巴利综合征 (GBS) 或过敏反应。• 如果发生以下情况，免疫接种后不良事件 (AEFI) 即被视为严重事件：
**在开始使用 tecovirimat 之前获得知情同意**
1.0 介绍和背景 感染人类的痘病毒科正痘病毒 (OPXV) 包括天花病毒、痘苗病毒（天花疫苗 ACAM2000 和天花/猴痘疫苗 Jynneos 中的病毒）、猴痘病毒 (MPXV)、牛痘病毒、阿赫梅塔病毒和北方痘病毒（以前称为阿拉斯加痘病毒）。天花的病因天花病毒是唯一一种专门影响人类的病毒，而其他病毒则是人畜共患感染，也可以在人与人之间传播。痘病毒感染可能局限于皮肤或播散。感染的最初部位可能是皮肤、粘膜表面或呼吸道。正痘病毒，例如猴痘（以前称为猴痘），也可引起严重的临床疾病，包括但不限于脑炎、严重炎症反应综合征、呼吸衰竭、头部疼痛和颈部淋巴结肿大（伴或不伴有呼吸道和/或吞咽障碍）、皮疹期大面积皮肤破损和/或其他脓毒症综合征。
群作用和单调量子度量张量
作用 β 在 S 上是传递的，并将其变成齐次流形[2-5]。因此，U(H) 正则作用的基本向量场形成 GL(H) 作用的基本向量场代数的李子代数。[6] 证明了，为了描述 β 的基本向量场，只需考虑 U(H) 在 S(H) 上的正则作用的基本向量场以及与期望值函数 la(ρ)=Tr(aρ) 相关的梯度向量场，其中 a 是 H 上有界线性算子空间 B(H) 中的任意自伴元素，借助于所谓的 Bures-Helstrom 度量张量 [7-12]。这个例子提供了酉群 U(H)、S(H) 的 GL(H) - 齐次流形结构、Bures–Helstrom 度量张量和期望值函数之间的意外联系。然而，这并不是单调度量张量与一般线性群 GL(H) “相互作用”的唯一例子。事实上，在 [6] 中，还证明了 U(H) 正则作用的基本向量场以及与期望值函数相关的梯度向量场通过 Wigner–Yanase 度量
30 | 植物形态和生理学
次生组织要么简单（由相似的细胞类型组成），要么复杂（由不同类型的细胞组成）。例如，真皮组织是一种简单组织，覆盖植物的外表面并控制气体交换。维管组织是一种复杂组织，由两种专门的传导组织组成：木质部和韧皮部。木质部组织将水和养分从根部运输到植物的不同部位，包括三种不同的细胞类型：导管分子和管胞（均传导水）以及木质部薄壁组织。韧皮部组织将有机化合物从光合作用部位运输到植物的其他部位，由四种不同的细胞类型组成：筛细胞（传导光合产物）、伴细胞、韧皮部薄壁组织和韧皮部纤维。与木质部传导细胞不同，韧皮部传导细胞在成熟时是活的。木质部和韧皮部总是彼此相邻（图 30.3）。在茎中，木质部和韧皮部形成一种称为维管束的结构；在根中，这被称为维管柱或维管柱。
量子态流形中的指数弧
所考虑的流形由标准形式的 σ 有限冯·诺依曼代数上的忠实正常状态组成。讨论了切平面和近似切平面。假设给出一个相对熵/散度函数。它用于推广连接一个状态到另一个状态的指数弧的概念。指数弧的生成器被证明是唯一的，直到加法常数。在荒木相对熵的情况下，冯·诺依曼代数的每个自伴元素都会生成一个指数弧。组合指数弧的生成器被证明是相加的。从荒木相对熵得出的度量被证明可以重现久保-森度量。后者是线性响应理论中使用的度量。e 和 m 连接描述了一对对偶几何。任何有限数量的线性独立生成器都会确定一个状态子流形，该子流形通过指数弧与给定的参考状态相连。这样的子流形是对偶平面统计流形的量子概括。