在癌症免疫疗法中已经看到了令人印象深刻的进步。尽管乳腺癌(BC)长期以来一直被认为是非免疫原性的,但治疗BC治疗的免疫疗法现在已成为一种新的有希望的治疗方法,具有巨大的潜力。这得到了各种免疫疗法的大量完整和正在进行的临床前和临床研究的支持。然而,临床肿瘤学和基本癌症研究之间的显着差异会损害对癌症免疫学和免疫疗法的理解,从而阻碍了癌症治疗研究和发育。要以最佳的方式利用累积的可用数据,必须整合在卑诗省免疫疗法及其临床陷阱中发挥作用的两种基本机制。然后,临床试验必须经过精心设计,以适当的常规和免疫治疗策略组合。尽管有重大改进的空间,但此更新的评论详细介绍了迄今为止从长凳到床边可用的免疫治疗工具,希望这将导致重新思考和优化卑诗省患者的护理标准。
Synapses 艺术与文学杂志是西弗吉尼亚大学神经病学系的一个项目。它得到了研究生医学教育认证委员会 (ACGME) 的“回到床边计划”的支持。“回到床边计划”颁发给全国各地的住院医生团体,以鼓励他们开发创新的项目理念,以促进他们与患者之间的联系。Synapses 杂志的目标是通过艺术表达,在患者和住院医生中促进人文精神。住院医生要应对倦怠、压力大的情况和情绪低落的经历,通常没有渠道来表达这些经历。同样,患者在医院的经历可能令人恐惧和恐惧,各种慢性疾病也会对患者的生活质量产生长期影响。这本杂志的目标是展示患者和医疗服务提供者的艺术表达,并最终让他们以一种有意义的方式来反思自己的经历。正如突触促进神经系统的联系一样,我们希望 Synapses 杂志能够促进患者与医疗服务提供者之间的联系。
妇科病理学包括恶性和良性疾病,代表了全球妇女健康的重大负担。这个特殊问题是“妇科病理学的分子机制和进步:从长凳到床边”,旨在展示探索妇科疾病的分子基础的尖端研究。我们邀请了原始的研究文章,评论和临床研究,重点是: - 早期
分辨率大大增加了,通过对较深的结构的出色可视化,例如前叉叶的后窝,可以比以前更准确地测量。可以在新生儿重症监护病房的婴儿中进行,而与MRI不同,MRI需要接受至关重要的支持,而MRI要求婴儿足够稳定以将其运送到MRI Suite并容忍研究持续时间。 随着超声波技术进步的出现,可以在床边轻松评估该队列,以评估可视化中线结构(例如基底神经节)的3D体积差异,因为我们记录了该队列中2D测量的差异。 新型技术,例如HUS弹性学和灌注研究,而与MRI不同,MRI需要接受至关重要的支持,而MRI要求婴儿足够稳定以将其运送到MRI Suite并容忍研究持续时间。随着超声波技术进步的出现,可以在床边轻松评估该队列,以评估可视化中线结构(例如基底神经节)的3D体积差异,因为我们记录了该队列中2D测量的差异。新型技术,例如HUS弹性学和灌注研究
•爱尔兰岛的健康和生命科学癌症研究•阐明致癌作用:从开始到转移•癌症基因组学和精确医学:个性化癌症医学•转化研究:从癌症治疗中的长凳到床边•5-氟尿嘧啶:尊敬癌症治疗和探索未来的竞选活动的先驱。•基因组不稳定性和癌症:探索DNA损害的影响•癌症生物学的进展•金属和辐射生物学
我们在基本和临床神经科学中培养了一种整体方法,并采用了各种技能,资源和见解,用于回答有关大脑的关键问题。我们试图在方法中实现循环序列:我们从床边产生重要的研究问题;这些是通过创新的临床和实验室科学方法开发的。然后,我们将发现将现实情况应用于改变临床护理;并对这些变化的回应产生了新的见解和问题。
目前,临床HIBD诊断主要依赖两个方面。These include clinical characterization, which specifically refers to abnormal changes in consciousness, original reflec- tion (there are some congenital reflexes in newborns, which reflect whether the body and nervous system function of the newborn is normal), and muscle tension, 6 as well as detection of HIBD- induced lesions using ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and other medical imaging技术。这些古典技术具有自己的优势和局限性。超声已经逐渐优化了大脑结构扫描的分辨率,但不足以监测功能性血流动力学的能力。ct涉及一定的辐射程度,未成熟的脑组织具有单场耐受性。MRI具有强大的空间分辨率,可以准确区分局部脑血流的灌注水平。但是,由于临床不稳定和/或治疗性干预所需的医疗设备,对新生儿的方便且连续的床边监测有新兴的需求。通过功能近红外光谱(FNIRS)静止状态脑网络分析来满足需求是一项积极的努力。fnirs是一种相对较新的非侵入性脑成像技术,由于其对参与者的友好性,引起了大脑研究人员的极大关注。7,8更重要的是,FNIRS在HIBD诊断中的主要优势是支持便携式和连续的床边监测。9,10fnirs允许我们在几分钟内获得新生儿高质量的数据集。值得注意的是,可以在不需要执行任务或其他辅助试剂(镇静剂)的情况下与婴儿一起以安静或睡眠状态收集数据。床边的短期准备和检测期意味着儿科医生可以在任何关键点反复记录数据。此外,与CT或正电子发射CT相比,FNIRS避免了辐射对新生儿的影响。大脑网络分析已广泛用于评估大脑功能。人脑是具有许多本地或全球拓扑特征的高度复杂的网络系统。
为了将建筑物恢复到其过去的光泽,克莱尔蒙特·费兰(Clermont-Frand)(客户)恢复了盖子和东部立面,升级电气装置以及修复山墙,铃铛的覆盖范围,床边的覆盖范围,床头,中央彩色玻璃,雕像,雕像,雕像和圣皮埃尔的钥匙。圆顶的健康状况带领克莱尔蒙特·弗兰德(Clermont-Ferrand)市与文化事务区域局一致,通过利用现场安装来实现其完整的恢复。
准确诊断长期意识障碍(DOC)患者的意识水平对于设计治疗计划、确定康复服务和预测预后至关重要。DOC 1 – 4 主要包括昏迷(仅有失眠和反射行为)、无反应觉醒综合征(UWS)和微意识状态(MCS)。UWS 5 中的患者临床上清醒,但对自己和周围环境没有意识。与 UWS 不同,MCS 6 中的患者表现出极少、不一致但可重复的有目的的意识证据。对这两组患者的意识的临床评估和诊断具有挑战性。目前,主观床边行为评估仍被视为评估 DOC 患者意识的临床参考标准。7 但据报道误诊率为 ∼ 40% 。 3 事实上,由于患者的认知、运动和感觉障碍,以及检查者和环境条件等其他因素,准确评估 DOC 患者的脑功能和检测其残留意识非常复杂、耗时且具有挑战性。评估 DOC 患者意识水平的一种客观方法是使用功能神经影像技术。在过去的几年中,各种神经影像学和电生理研究为评估 DOC 患者意识、探索结构和功能特征、监测意识恢复以及阐明 DOC 患者意识的潜在机制提供了宝贵的见解。1、3、4、8 2006 年,Owen 等人提出了一项功能性磁共振成像 (fMRI) 研究,他们指导一名符合 UWS 临床标准的患者在 fMRI 扫描仪中执行打网球的想象来回答“是”,并执行空间导航想象来回答“否”。 9 fMRI 结果显示,患者的大脑活动与健康对照者在相同任务下的活动相似,表明存在残留认知。在后续研究中,10 fMRI 用于评估一组 DOC 患者在心理意象任务期间的故意大脑活动。结果显示,在行为上看似无反应的患者中,约有 17% 实际上具有隐蔽意识,可以调节大脑活动以响应简单的是非问题进行交流。神经影像学和电生理学研究的新发现表明,在行为检查中看似无反应的患者中,约有 20% 实际上可以表现出隐蔽意识。这种差异被称为认知运动分离 (CMD)。4、11 也就是说,这些患者实际上有意识,即使他们在行为上没有反应,但是,使用不依赖于患者产生外部反应能力的电生理和神经成像技术可以观察到明显的意识迹象。最近,2020 年欧洲神经病学学会指南建议应“在可行的情况下”使用基于任务的神经影像学研究来准确检测 DOC 患者的意识。12尽管基于 fMRI 的研究为 DOC 领域提供了有价值的信息,但相对大规模的设备要求、费用和严格的受试者限制使其无法应用于植入金属的患者,并限制了其在纵向床边监测或重症监护病房危重患者的使用。功能性近红外光谱 (fNIRS) 13 是一种非侵入性光学神经成像技术,在脑机接口 (BCI)、精神分裂症研究、神经康复、新生儿护理等领域发展迅速。7、14-16 与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更高。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 在以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域方面优于 EEG。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究 DOC 患者的功能活动和评估残余意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残余意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与 UWS 患者更相似。神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与