摘要 脊髓灰质炎病毒感染会导致每 200 名感染者中就有 1 人瘫痪。使用安全有效的灭活脊髓灰质炎疫苗和减毒活口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 意味着,在阿富汗和巴基斯坦,只剩下两处野生型 1 型脊髓灰质炎病毒地区。然而,OPV 可能会恢复毒性,导致循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 爆发。2020-2022 年期间,循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 2 型 (cVDPV2) 占脊髓灰质炎病例的 97-99%,主要发生在非洲。2022 年 1 月至 8 月期间,在以色列、英国和美国的污水样本中检测到了 cVDPV2,还发生了一例由 cVDPV2 引起的急性弛缓性麻痹病例。泛美卫生组织警告称,巴西、多米尼加共和国、海地和秘鲁再次出现脊髓灰质炎病毒的风险极高,拉丁美洲另外八个国家在疫苗接种率下降(2022 年平均覆盖率为 80%)后也面临高风险。萨宾 2 型单价 OPV 已用于控制 VDPV2 疫情,但其使用也可能导致疫情爆发。为了解决这个问题,开发了一种基因更稳定的新型 OPV2(nOPV2),以对抗 cVDPV2,并于 2020 年被世界卫生组织列入紧急使用清单。在大规模环境中推出紧急使用清单下的新型疫苗以控制疫情需要独特的当地监管和运营准备。
白喉 2'289 1'870 0 _ _ 3'995 1'768 165 日本脑炎 _ _ _ _ _ _ _ _ 麻疹*** 28'094 7'063 11'190 17'136 12'423 212'183 115'682 162'106 腮腺炎 _ _ _ _ _ _ _ _ 百日咳 _ 7'897 4'244 _ 6'592 38'910 42'929 48'996 脊髓灰质炎* 18 34 0 5 1 638 1'873 816 风疹*** 1'644 4'772 543 503 419 _ _ _ 风疹 (CRS) _ _ _ _ _ _ _ _ 破伤风 (新生儿) 137 130 187 34 53 1'643 1'060 _ 破伤风 (总数)** 138 131 187 34 53 1'643 2'703 3'095 黄热病 154 47 26 0 0 0 4'075 8 * 脊髓灰质炎指所有脊髓灰质炎病例(本土或输入),包括由疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 引起的脊髓灰质炎病例。如需分类数据,请点击此超链接:https://extranet.who.int/polis/public/CaseCount.aspx 它不包括疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 (VAPP) 病例和非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹 [AFP] 病例。 ** 新生儿破伤风和总破伤风病例数相等可能是由于缺乏非新生儿破伤风监测系统。*** 对于 2019 年,如果一个国家没有提交联合报告表,则麻疹和风疹病例来自通过每月监测数据报告的数据,可从以下网站获取:https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/
Admin1 一级行政管理(一个国家中最大的下级行政单位) AFP 急性弛缓性麻痹 bOPV 双价口服脊髓灰质炎疫苗 bnOPV 双价新型口服脊髓灰质炎疫苗 CDC 美国疾病控制与预防中心 cVDPVs 传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV1 传播的疫苗衍生 1 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 传播的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 ES 环境监测 fIPV 分剂量灭活脊髓灰质炎疫苗 GPEI 全球根除脊髓灰质炎计划 Ini-a-ve ID 皮内注射 IPV 灭活脊髓灰质炎疫苗 IPV1 IPV 首剂 IVB 世卫组织免疫、疫苗和生物制品司 NIDs 国家免疫天数 Nt 核苷 nOPV 新型口服脊髓灰质炎疫苗 nOPV2 新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 mOPV2 单价口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 OPV2 口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 RI 常规免疫 SIA 补充免疫活动 SOP 标准操作程序 SNID 亚国家免疫天数 tOPV 三价口服脊髓灰质炎疫苗 tnOPV 三价新型口服脊髓灰质炎疫苗 WHO 世界卫生组织 WPV 野生脊髓灰质炎病毒 WPV1 野生脊髓灰质炎病毒 1 型 UTR 非翻译区 VAPP 疫苗相关脊髓灰质炎 VP1 病毒蛋白 1
AEFI 免疫接种后的不良事件 AFP 急性弛缓性麻痹 ARTF 阿富汗重建信托基金 COVAX AMC COVAX 预先市场承诺 BHC 基础卫生中心 BPHS 基本卫生服务包 CBHC 社区医疗保健 CCC 控制指挥中心 CEPI 流行病防范创新联盟 CHC 综合卫生中心 CHS 社区卫生监督员 CHW 社区卫生工作者 COVAX COVID-19 疫苗 COVID-19 冠状病毒病 2019 CRF 病例报告表 DCO 区联络官 DH 区医院 DHO 区卫生官员 DPO 区脊髓灰质炎官员 EPHS 基本医院服务包 EPI 扩大免疫规划 EPR 应急准备与响应 GAVI 全球疫苗接种和免疫联盟 GDPM 疾病控制和预防总局 HF 卫生机构 HLHPOC 高级卫生计划监督委员会 IDA 国际开发协会 IDP 境内流离失所者 MDB 多边开发银行 MHT 流动医疗队 MoF 财政部 MoHE 部委高等教育部 MoPH 公共卫生部 NDSR 国家疾病监测与应对 NEOC 国家紧急行动中心 NIP 国家免疫计划 NMHRA 国家医药卫生监管局 NRA 国家监管局 PCO 省级通讯官 PEMT 省级 EPI 管理团队 PH 省级医院 PPHD 省级公共卫生局局长
4 在儿童、女性和男性中对蜱虫和蚊子等病毒性疾病媒介进行了监测。 4 在公众中开展了 COVID-19 和流感监测 对全国公众中的病毒性疾病疫情做出了反应。 在该国每个地区进行了 4 次野外蚊子采样考察,以确定虫媒病毒和疟疾媒介物种动态。 4 在全国范围内加强对可能通过肯尼亚和苏丹边境侵入乌干达的史蒂芬斯按蚊(Anopheles Stephensi)入侵性疟疾物种的监测。 在难以接触到的人群中,对儿童、女性和男性进行了四次每季度的艾滋病毒耐药性监测。 对在儿童、女性和男性中用于检测病毒性疾病的新型诊断工具进行了评估 每四次季度进行艾滋病毒耐药性研究和调查。确定儿童、女性和男性中 HIV-1 疾病进展的保护性免疫相关性 分离和生产抗病毒单克隆抗体作为免疫治疗剂,用于局部和内部预防病毒性传染病 确定与儿童、女性和男性保护相关的病毒诱导免疫反应,以告知相关的疫苗设计,从而减轻 HIV 疾病负担 确定拉卡伊和周边地区 100 个家庭的成人健康和死亡率。 确定接受 ART 治疗的 HIV 感染者的老龄化和非传染性疾病。 接诊了 3000 名门诊患者,包括儿童、女性和男性。 在儿童、女性和男性中至少进行 6000 项实验室检查。. 4 在全国范围内对儿童、女性和男性进行急性弛缓性麻痹 (AFP) 的实验室监测。
摘要:脑机接口(BCI)在神经康复领域越来越受欢迎,而感觉运动节律(SMR)是一种可以被BCI捕捉和分析的脑振荡节律。先前的综述已经证明了BCI的有效性,但很少详细讨论BCI实验中采用的运动任务,以及反馈是否适合它们。我们重点研究了基于SMR的BCI中采用的运动任务以及相应的反馈,并在PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science和Scopus中搜索了文章,找到了442篇文章。经过一系列筛选,15项随机对照研究符合分析条件。我们发现运动想象(MI)或运动尝试(MA)是基于EEG的BCI试验中常见的实验范式。想象/尝试抓握和伸展手指是最常见的,并且有多关节运动,包括腕关节、肘关节和肩关节。在手抓握和伸展的MI或MA任务中存在各种类型的反馈。本体感觉以多种形式更频繁地使用。矫形器、机器人、外骨骼和功能性电刺激可以辅助瘫痪肢体运动,视觉反馈可以作为主要反馈或组合形式。然而,在恢复过程中,手部恢复存在许多瓶颈问题,例如弛缓性瘫痪或张开手指。在实践中,我们应该主要关注患者的困难,在机器人、FES或其他组合反馈的帮助下,为患者设计一个或多个运动任务,帮助他们完成抓握、手指伸展、拇指对握或其他动作。未来的研究应侧重于神经生理变化和功能改善,并进一步阐述运动功能恢复过程中神经生理的变化。
近年来,神经毒性循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 在非洲和亚洲多个国家出现并在全球蔓延,对根除所有形式脊髓灰质炎病毒的目标构成了重大挑战。大约 90% 的 cVDPV 疫情是由 2 型萨宾疫苗毒株引起的,该疫苗是一种口服减毒活疫苗;cVDPV 疫情通常发生在免疫覆盖率持续较低的地区 ( 1 )。2017-2019 年期间,一种新型 2 型口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (nOPV2) 已开发并通过 I 期和 II 期临床试验进行评估,该疫苗是通过对 2 型萨宾疫苗病毒基因组进行基因改造而产生的。事实证明,nOPV2 安全且耐受性良好,具有非劣效的免疫原性,并且与 Sabin 单价 2 型相比具有优异的遗传稳定性(以主要减毒位点 [5' 非编码区中的结构域 V] 的保留和转基因小鼠粪便脱落疫苗病毒的神经毒力显着降低来衡量)(3-5)。这些发现表明,nOPV2 可能是降低产生疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 风险和疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎脊髓炎病例风险的重要工具。基于良好的临床前和临床数据,以及正在发生的野生脊髓灰质炎病毒地方性传播和 cVDPV 2 型疫情所引发的国际关注的突发公共卫生事件,世界卫生组织于 2020 年 11 月批准根据紧急使用清单 (EUL) 途径使用 nOPV2,并允许其在 2021 年 3 月首次用于应对疫情(6)。根据 EUL 流程的要求,除其他 EUL 义务外,还制定并部署了一项广泛的计划,用于获取和监测在急性弛缓性麻痹 (AFP) 监测、环境监测、免疫接种后不良事件监测和针对特别关注的不良事件(即可能与疫苗产品有因果关系的预定事件)的针对性监测、疫情应对期间以及通过计划的实地研究检测到的 nOPV2 分离株。在该监测框架下,全球脊髓灰质炎联盟 nOPV 工作组的基因表征小组审查了从 nOPV2 分离株的全基因组测序生成的数据,以及来自 AFP 和环境监测系统的分离株的其他病毒学数据