关于基因编辑适用性的讨论主要基于两个领域:第一是应用于生殖细胞(如精子和卵子),即在细胞中进行的改变将在未来几代中传播;第二是应用于体细胞,即身体的其他细胞,其中基因编辑不会传递给后代。由此可以看出,人类胚胎的编辑处于一个充满紧张的领域,既在生物和健康领域,也在社会领域。从这个意义上说,对人类胚胎的操纵涉及一系列问题:个人、科学、社会、政治、家庭、法律和伦理。科学界内部的科学争议非常激烈,尤其是在关于基因校正与基因改良的讨论方面(Lander et al., 2019)。
人类肠道中的念珠菌物种过度生长被认为是侵入性念珠菌病的先决条件,但是我们对促进或限制这种过度生长的肠道细菌的理解仍然受到限制。通过从75名男性和女性癌症患者的粪便中整合横截面的真菌病和shot弹枪元基因组学数据,但没有全身性念珠菌病,高念珠菌样品中的细菌群落显示出比低念珠菌样本中的较高的代谢功能,但具有更高的贡献多样性。我们开发的机器学习模型仅使用细菌分类单元或功能相对丰度来预测外部验证队列中的念珠菌属和物种水平,而AUC为78.6 - 81.1%。我们提出了一种基于产生乳酸细菌的增加的肠道念珠菌过度生长的机制,该机制与调节短链脂肪酸和氧气水平的细菌的降低相吻合。在这些条件下,念珠菌将乳酸作为营养源的能力可能使念珠菌能够在肠道中占据其他真菌。
人工智能 (AI) 技术在高级临床决策支持系统 (CDSS) 的实施中得到越来越多地应用。研究表明,人工智能驱动的临床决策支持系统 (AI-CDSS) 在临床决策场景中具有潜在用途。然而,采用后的用户感知和体验仍未得到充分研究,尤其是在发展中国家。通过对来自中国 6 个农村诊所的 22 名临床医生的观察和访谈,本文报告了 AI-CDSS 系统(“神医”)的设计与农村临床环境之间的各种矛盾,例如与当地环境和工作流程的不一致、技术限制和可用性障碍,以及与 AI-CDSS 的透明度和可信度相关的问题。尽管存在这些矛盾,但所有参与者都对 AI-CDSS 的未来持积极态度,尤其是充当“医生的 AI 助手”,在临床环境中实现人机协作的未来。最后,我们利用我们的研究结果讨论了为发展中国家农村临床环境设计 AI-CDSS 干预措施的意义。