影响范围

2023年1月16日机构名称:

基于社区参与式研究的心血管疾病管理计划的关键要素和影响范围审查

根据世界卫生组织的数据，心血管疾病（CVD）是最常见的死亡原因之一，全球每年有 1800 万人死于心血管疾病[1]，给全球健康和全球经济带来了沉重的负担[2]。在许多国家，社会经济地位较低的人群的 CVD 死亡率较高[3,4]。不同收入水平的 CVD 死亡率存在这种差异，是因为影响 CVD 发生和/或由此导致的死亡的因素因收入水平而异[3,5,6]。具体而言，获取资源可促进健康行为，并被视为健康的一个关键社会决定因素[7]。来自社会经济地位低下家庭的儿童更有可能生活在获取和机会稀缺的地区[8]。换言之，健康的社会决定因素分配不均导致整体健康水平的不平等。减少健康不平等是毋庸置疑的议程，世界各地正在为此做出各种努力。以社区为基础的参与式研究（CBPR）就是其中一种。CBPR 让社区成员、组织代表和学术研究人员平等地参与研究[9]。CBPR 的核心在于根据社会不同成员平等参与的原则，在社区参与者之间建立平等、合作的健康促进伙伴关系[10]。由于这些平等的参与者独立地发现问题并提出社区解决方案，因此它赋予了该方法的有效性和可持续性，并证明了其在实践中的实用性[11]。这一过程有助于建立和加强当地社区相关组织网络，提高领导力，从而增强当地社区自主、可持续的健康促进能力[12]。在 CBPR 过程中，当地社区成员的“参与”被强调，但“实践”的概念也同样重要。换言之，CBPR 将利用社区能力和网络取得的成果与面向实践的活动结合起来[13]。因此，CBPR 可以有效地充当将学术研究成果传播到健康项目现场等的联络人。CBPR 旨在培养的社区能力被视为调节社会经济因素与健康水平差异之间差距的一个因素，这是健康不平等的机制之一。基于 CBPR 的健康促进项目以这些健康决定因素机制为基础，旨在利用社会网络、社会支持和社会资本等中介变量加强社区能力，从而减少并最终消除健康不平等，改善健康状况。特别是，为了减少心血管疾病等慢性病的危险因素，消除由此造成的健康不平等，人们更加重视健康的社会决定因素，即个人出生、成长和居住的社会、环境和相关因素[14]。美国心脏协会指出，“减少美国心血管疾病死亡和残疾的最重要机会在于解决心血管结局的社会决定因素”[15]。因此，

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