•应一次性地试用药物,以最低的起始剂量可用,并减慢增加,同时监测药物有效性和副作用。频繁的重新评估至关重要。•请注意,由于损伤后大脑的敏感性,脑损伤中常用的药物的有效剂量可能较低(尽管最终可能需要传统的治疗剂量)。此外,在脑损伤恢复过程中,对药物和药物剂量的需求可能会发生变化。•普萘洛尔有最好的证据证明在治疗脑损伤人群中搅动的功效,对运动或认知恢复没有不利影响。已被证明可以改善不安,抑制,焦虑和震颤。考虑每天三到四次的起始剂量为10 mg,最大剂量为240 mg/天。副作用包括低血压,心动过缓和嗜睡。普萘洛尔应被视为一种维护药物,可以全天给予,而不是在急性搅动时期的必需基础上。•对于急性搅拌,请考虑非典型的抗精神病药,例如喹硫平,Ziprasidone和Olanzapine,再次以低起始剂量并根据需要给予。副作用包括镇静,锥体外症状和头晕。建议避免使用典型的抗精神病药(氟哌啶醇)和苯二氮卓类药物,因为它们可能会阻碍长期运动和认知能力恢复,延长创伤后的失忆症,并具有依赖性和成瘾的风险。
人类心脏是精确和复杂性的奇迹,受节奏的电动冲动的控制,这些冲动会策划其常规收缩,在整个身体中促进生命的血液。然而,对这种复杂的电气系统的破坏会导致心律不齐(即心律疾病),这可能会对个人的健康和福祉产生严重的后果。心律障碍包括影响心脏电气系统的广泛疾病,导致心跳不规则,要么太快(心律加速度)或太慢(心动过缓)或混乱的节奏。这些疾病会导致症状和易感性到从心pit,头晕和呼吸急促到更严重的后果(例如心力衰竭,中风或心脏突然死亡)的状况(Conti,2019年)。作为全球发病率和死亡率的主要原因,心律障碍对整个医疗保健系统和社会造成了重大负担(Nabel,2003)。心律不齐仍然是医学中复杂而挑战性的领域。虽然在理解和治疗心律不齐方面取得了显着进步,但有几个原因导致有效诊断和治疗这些疾病的持续挑战(Offerhaus等,2020):1)心脏电气系统复杂,心律失常可能会引起各种机制,使他们的诊断和治疗质疑(Zepppen)eppecpecpecpenspeckempeckempeckempectects exeppenspecleckepn2222222202 AL)。 2)尽管心脏电生理学的发展进步,但我们对导致某些心律不齐的确切机制的理解中仍然存在很大的差距(Dobrev等,2019)。 3)心律不齐可以以不同的形式出现,并影响心脏的不同区域,从而使开发一种大小的治疗方法挑战; 4)某些形式的心律失常可能是间歇性的,因此在常规临床评估期间很难捕获,导致诊断不足或延迟诊断(Kirchhof,
抽象目的检查孕妇对妊娠高强度耐药性运动的母体和胎儿心血管反应。方法10健康怀孕(妊娠26.4±3.2周)和10个健康的非怀孕个体(分别为34.8±6和33.5±2.9岁)。至少在基线强度测试后至少48小时,以确定10个重复(10 rm),参与者完成了10次重复的杠铃后蹲,卧推和硬拉以70%,80%,80%和90%的呼吸,并免费呼吸,随后呼吸10次重复,随后以90%的10 rm valsalva maneeuverva Maneeuver。持续监测产妇心率。胎儿心率,脐带收缩/舒张期(S/D)比,电阻指数(RI)和脉冲指数(PI)以及孕妇血压,葡萄糖和乳酸在运动前和运动前评估。结果在每次练习中,怀孕和非怀孕参与者的体重升高和感知的劳累率相似。母亲心率随着举重的量而增加,随着使用Valsalva操纵的使用而达到峰值(下蹲:137.3±8.4 bpm;卧推:110.5±10.4 bpm;硬拉:硬降:130.7±9.0 bpm)。未观察到胎儿心动过缓,胎儿心率也不会因运动前运动而变化(蹲:P = 0.639;卧推:p = 0.682;硬拉:p = 0.847)。脐带血流量指标,例如RI,在每组蹲下(p = 0.642),卧推(P = 0.287)和硬拉(p = 0.614)中保留在正常范围内。结论我们的发现表明,母亲和胎儿都可以很好地容忍高强度的耐药性练习,包括使用Valsalva操纵。
使用ECG247的指示智能心脏传感器用于心理持续心律记录(ECG)用于心律障碍(心律不齐)的诊断。ECG247智能心脏传感器可用于自我测试和/或与医疗保健人员合作。ECG247智能心脏传感器既可以用于筛查心律障碍和调查症状。ECG247智能心脏传感器是用于检测以下心律障碍的医学诊断工具:心房颤动/颤动,心室心动过速,上心动过速心动过速,心动过缓,胸肌和停顿。心律障碍是与正常心律(窦性节奏)的所有偏差的常见术语。心律障碍会引起快速,缓慢或不规则的心律,并会引起不规则心跳,心pit,头晕或晕厥等症状。心脏信号对每个人都有不同的字符。ecg247不能保证ECG247智能心脏传感器会在每个人中检测所有可能的心律障碍,并且不能保证即使测试显示正常的发现,也不会发生心律障碍。自动节奏分析可能会误解心律信号,并且系统可能会错误警告可能的心律障碍。在警告可能的心律障碍的情况下,必须始终由医生评估该检查。ECG247智能心脏传感器不能用于研究心肌梗塞/冠状动脉疾病。始终与医生联系以获取心脏症状。ECG247 Smart Heart Sensor should not be used for: • Real-time heart rhythm monitoring in hospitals • Children <10 kg ECG247 Smart Heart Sensor is not recommended for use in • Pregnant women • People with severe obesity (BMI>40) • People with a pacemaker or implanted defibrillator (ICD) ECG247 Smart Heart Sensor must be kept out of the reach of children.
(H.G.博士Borst),德国汉诺威医学院05/95:论文考试,晋升为医学博士。12/95-12/04德国汉诺威医学院胸腔和心血管手术部居民(H.G.博士 Borst,自5/96教授A. Haverich教授以来)03/97-03/99研究员在“ Herman B. ” Well的儿科研究中心”,Loren J. 实验室 印第安纳大学/美国印第安纳大学/2004年5月2004日心脏手术董事会考试10/01 - 09/06参加心脏外科医生,胸腔和心血管重症监护病房负责2009 - 2013年海德堡大学心脏外科教授移植和机械循环支持计划主管2015年海德堡大学心脏外科系副主席,2019 - 2023年,胸腔和心血管手术系主席,杜伊斯伯格/埃斯纳特·迪斯伯格(Duisburg/Essention),themantion and Carder thressormane tocrestion and Carder therkention,tocression,distraction,distraction and Cardor。血管外科手术,汉诺威医学院,德国奖和荣誉1997 - 1999年德国心脏基金会“ DeutschestiftungfürHerzforschung”奖,以支持“将胚胎干细胞的分化分化为胚胎细胞的细胞分化为心脏起搏器制造和传统系统的细胞”,使用了2001年的杰出研究奖。临床前模型中的心肌细胞。12/95-12/04德国汉诺威医学院胸腔和心血管手术部居民(H.G.博士Borst,自5/96教授A. Haverich教授以来)03/97-03/99研究员在“ Herman B.Well的儿科研究中心”,Loren J.印第安纳大学/美国印第安纳大学/2004年5月2004日心脏手术董事会考试10/01 - 09/06参加心脏外科医生,胸腔和心血管重症监护病房负责2009 - 2013年海德堡大学心脏外科教授移植和机械循环支持计划主管2015年海德堡大学心脏外科系副主席,2019 - 2023年,胸腔和心血管手术系主席,杜伊斯伯格/埃斯纳特·迪斯伯格(Duisburg/Essention),themantion and Carder thressormane tocrestion and Carder therkention,tocression,distraction,distraction and Cardor。血管外科手术,汉诺威医学院,德国奖和荣誉1997 - 1999年德国心脏基金会“ DeutschestiftungfürHerzforschung”奖,以支持“将胚胎干细胞的分化分化为胚胎细胞的细胞分化为心脏起搏器制造和传统系统的细胞”,使用了2001年的杰出研究奖。临床前模型中的心肌细胞。2004年Braukmann-Wittenberg-Stiftung奖2004年:“使用基因治疗对心动过缓治疗的项目” 2007年“ Vivien Thomas Young研究者奖”的决赛入围者,美国心脏协会:“腺苷酸环化酶VI VI,“腺苷酸环化酶VI”成像(NASCI)11/2012:“ LVAD植入物后主动脉不足的患者的计算流体动力学衍生的血液动力学参数的改变” 2014年欧洲器官捐赠大会的“最佳文章”/欧洲器官器官器官学会的“最佳文章”,用于“在德国的详细信息中,都将<多数的详细信息<2004年Braukmann-Wittenberg-Stiftung奖2004年:“使用基因治疗对心动过缓治疗的项目” 2007年“ Vivien Thomas Young研究者奖”的决赛入围者,美国心脏协会:“腺苷酸环化酶VI VI,“腺苷酸环化酶VI”成像(NASCI)11/2012:“ LVAD植入物后主动脉不足的患者的计算流体动力学衍生的血液动力学参数的改变” 2014年欧洲器官捐赠大会的“最佳文章”/欧洲器官器官器官学会的“最佳文章”,用于“在德国的详细信息中,都将<多数的详细信息<
正常生命力:HR:100-180,RR:30-60,收缩BP:60-100 mmHg,Bg> 60 mg/dl复苏药物 - (确认浓度是指定的剂量体积肾上腺素剂量肾上腺素(1 mg/10 mg/10 ml填充的syringe syringe Q 3-3-5 m)0.0 0.0 0.0 0.000.000.100.000.100.1000.100.100.1000.1000.100。抗抗震V-FIB(或宽宽复合心动过速*)25 mg 0.5 ml Lidocaine(100 mg/5 ml)IV/IO iv/io(150 mg/3 mL)IV/IO,可击击的V-FIB(100 mg/5 ml)IV/IO,可击击V-fib(可震动的V-fib(或宽宽)(或宽宽)tachycardia*)6 mg 0.3 mg 0.3 mg/ig/ig/i.3 ml atropim/ltropiv/ltropine intropine(1 Ml)1 M ltropiv/1 M ltropopine(1 Ml)1 Ml a tropopine(1 Ml)1 M ltropiv心动过缓对肾上腺素无反应0.1 mg 1 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 1st剂量。0.1 mg/kg。 SVT(HR> 220)0.5 mg 0.2 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 2nd剂量。 SVT(HR> 220)1 mg 0.4 ml肾上腺素IV/IO(1 mg/10 ml)推剂 - 稀释剂量 - 稀释1 ml,用9 ml盐水= 10 mcg/1 ml 5 mcg 5 mcg 0.5 mc 0 mcg 0.5 ml(稀释)0.1 mg/kg。SVT(HR> 220)0.5 mg 0.2 ml *腺苷(6 mg/2 mL)IV/IO 2nd剂量。SVT(HR> 220)1 mg 0.4 ml肾上腺素IV/IO(1 mg/10 ml)推剂 - 稀释剂量 - 稀释1 ml,用9 ml盐水= 10 mcg/1 ml 5 mcg 5 mcg 0.5 mc 0 mcg 0.5 ml(稀释)
禁忌症: • 患有先天性长 QT 综合征或持续校正心电图间期 (QTc) ≥500 毫秒的患者 1 警告: • 据报道有视力障碍;驾驶或操作机器的能力可能会受到影响。1 • 据报道有心动过缓;基线心率较低或有晕厥、心律失常、其他心律失常、缺血性或充血性心脏病病史或正在服用其他降低心率的药物的患者应谨慎使用 1 • 据报道有 QTc 延长;有 QTc 延长病史或倾向延长的患者或正在服用已知会延长 QTc 间期的其他药物的患者应谨慎使用。治疗前获取基线心电图并纠正电解质紊乱。1 • 潜在的光毒性;尽量减少暴露在阳光和其他紫外线发射源下 1 特殊人群:尚未确定对儿科患者的安全性和有效性。毒理学研究发现,未成熟动物的生长长骨中骨形成减少。1 致癌性:未发现信息 致突变性:细菌回复突变试验中不具有致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中,克唑替尼具有致染色体断裂作用。阳性的动粒检测提示存在非致畸机制。1 生育力:在对大鼠进行的毒理学研究中,观察到对雄性和雌性生殖器官的可逆性影响,包括睾丸粗线期精母细胞和卵巢卵泡的单细胞坏死。1 妊娠:FDA 妊娠分类 D。4 有证据表明该药对人类胎儿有风险,但尽管存在风险,孕妇使用该药的益处可能是可以接受的(例如,如果在危及生命的情况下需要使用该药,或者用于治疗严重疾病,而更安全的药物不能使用或无效)。克唑替尼已被证明对怀孕的大鼠和兔子有胎儿毒性,但不具有致畸性。建议在治疗期间以及完成治疗后的 90 天内采取适当的避孕措施。1 由于药物可能会分泌到母乳中,因此不建议母乳喂养。
成人:右美托咪定应个性化并滴定至所需的临床效果。ICU镇静剂开始于成年患者,右美托咪定-AFT可以在10到20分钟内以1(一)微克/kg的载荷输注(如果需要)启动。在这些患者中连续输注对右美托咪定-AFT的使用不得超过24小时。在涉及成人ICU患者的临床试验中,使用加载剂量的右美托咪定与不良事件(包括低血压,高血压和心动过缓)的不良发生率有关。对于从替代镇静疗法转化的患者可能不需要加载剂量。维持ICU镇静成人患者的维持通常需要0.2至1微克/kg/h的维持。应调整维护输注的速率,以达到所需的镇静水平。作为指导,建议0.4微克/kg/h应该是初始维护输注。如果大约5分钟后,镇静不足,则输注速率可以增加0.1微克/kg/h或更高。剂量低至0.05微克/kg/h,已在临床研究中使用。在肝功能受损的患者以及65岁以上的患者中,应考虑减少剂量和维持输注的剂量(请参见第4.4和5.2节)右美托咪定-AFT在脱毛前的患者中,在脱毛,脱胚房和脱胚后,在机械通风的患者中一直在机械通风的患者中连续注入。在拔管之前不必停止右美托咪定-aft。基于镇静评分的程序性镇静作用,加载输注在输液开始后10至15分钟可在临床上有效发作。对成年患者的启动,通常在10至20分钟内以1(一)微克/kg的负载输注开始,用于镇静下进行手术和其他手术的非插管患者,以及启动清醒的纤维型插管。对于肝功能受损的患者,在65岁以上的患者中,可以省略或减少加载剂量,例如0.5微克/千克在10分钟内可能是合适的。
因疼痛引起的儿童期婴儿猝死综合征(BHS)以突然停止哭闹、出现强直姿势随后出现呼吸暂停、肌张力降低和偶尔失去意识为特征。苍白型的特点是机械或情感创伤后出现苍白、角弓反张、尿失禁、心动过缓和短期心搏停止。由于长时间脑缺氧,可见意识/肌张力丧失,罕见情况下出现抽搐 [1–5]。尽管在发达国家不太常见,但不同的研究表明,6 个月至 6 岁儿童(6-18 个月最常见)的患病率为 4% 至 27% [6, 7]。男孩发病率高于女孩 [1–5, 8]。BHS 主要归因于自主神经失调引起的脑缺氧,这会导致心脏功能改变,随后脑血流减少。发绀型和苍白型 BHS 之间事件顺序和变化的差异可能与主要的自主神经失调成分有关,发绀型 BHS 中交感神经过度活跃,而苍白型 BHS 中则为副交感神经过度活跃 [1–5, 9]。该病的病理生理学尚不清楚;然而,由于 25–30% 的病例随年龄自然消退和阳性家族史等因素,髓鞘形成延迟引起的自主神经失调被认为是主要原因。已进行了许多病因学研究,间接证明脑干髓鞘形成 [1–5]。磁共振成像 (MRI) 技术的进步使得人们能够评估脑髓鞘形成、脑代谢物和非结构性白质变化。扩散张量成像 [DTI] 是一种非侵入性常规 MRI 技术,最近在临床医生和研究人员中越来越受欢迎,它通过测量白质区域和束内的水扩散来提供亚体素微结构的信息,从而检查发育中大脑中白质的组织[10]。DTI 通过检测水的扩散方向提供可重复的定量测量,例如各向异性分数 (FA)。FA 表示大脑中白质组织的指数值,在 0 到 1 之间变化,其中 0 表示完全各向同性,1 表示完全各向异性扩散[11–13]。因此,它可以表示白质结构完整性的指数[10, 14]。白质束成分(特别是轴突)的异常发育会降低 FA 值,反映出定向扩散较少。在本研究中,我们旨在评估
颅内动力学的客观传统模型无法捕获颅内压(ICP)脉冲的几个重要特征。实验表明,在局部振幅最小值上,ICP脉冲通常在动脉血压(ABP)脉冲之前,而颅骨是一种带滤波器的带滤波器,以心脏速度为中心,用于ICP脉冲,并以ABP脉冲为中心,这是大脑Windkessel机制。这些观察结果与现有的压力容量模型不一致。探索这些问题的方法,作者通过使用简单的电气储罐电路对ABP和ICP脉冲进行了建模,并通过使用自动回流(ARX)建模将电路的动力学与狗的生理数据进行了比较。结果作者的ARX分析显示了犬颅颅骨和脉冲抑制之间的一致性,他们使用电路和颅骨之间的类比来检查脉冲抑制的动力学。结论生理数据和电路动力学之间的对应关系表明,大脑Windkessel由脑实质和CSF的节奏运动组成,它不断反对收缩和舒张血流。已通过流动敏感的MRI记录了这种运动。在热力学术语中,脑动脉灌注的直流电流(DC)功率驱动平滑的毛细管流动和交流电流(AC)功率分流,通过CSF脉冲能量到静脉。这表明脑积水和相关疾病是CSF路径阻抗的疾病。阻塞性脑积水是高分辨率引起的高CSF路径阻抗的结果。正常压力脑积水(NPH)是由于低惯例和高依从性而导致的高CSF路径阻抗的结果。低压脑积水是高电阻和高依从性引起的高CSF路径阻抗的结果。心室肿大是一种自适应生理反应,可增加CSF路径体积,从而降低CSF路径的耐药性和阻抗。伪肿瘤脑是具有正常CSF路径阻抗的高直流功率的结果。CSF分流是一种辅助Windkessel,它会排出能量(从而降低ICP),并降低CSF路径的阻力和阻抗。Cushing的反射是极端的辅助Windkessel,它保持直流功率(动脉高血压)并降低交流电源(心动过缓)。Windkessel理论是一种用于研究通过颅骨流动的热方法方法,它指出了对脑积水和相关疾病的新理解。