心肌和心律不齐的纤维化变化代表系统性硬化症(SSC)的致命并发症,但是基本机制仍然难以捉摸。小鼠过度表达转录因子FOSL-2(FOSL-2 TG)代表SSC的动物模型。Fosl-2 tg mice showed interstitial cardiac fi brosis, disorganized connexin-43/40 in intercalated discs and deregulated expression of genes controlling conduction system, and developed higher heart rate (HR), prolonged QT intervals, arrhythmias with prevalence of premature ventricular contractions, ventricular tachycardias, II-degree atrio-ventricular blocks并降低了人力资源变异性。用异丙肾上腺素FOSL-2 TG小鼠刺激后,HR反应受损。与FOSL-2 TG相比,免疫dim dim rag2 - / - fosl-2 tg小鼠受到增强的心肌纤维化和ECG异常的保护。转录组学分析表明,FOSL-2-ERVERSESS是造成心脏纤维细胞的纤维性特征的原因,而FOSL-2 TG小鼠中的炎症成分激活了它们的纤维性和心律失常的作用表型。在人类心脏纤维细胞中,FOSL-2超过表达增强了肌纤维细胞的签名,在proinmotal或pro粘连刺激下。这些结果表明,在免疫性条件下,转录因子FOSL-2夸大了肌纤维纤维肌,心律不齐和对压力的异常反应。
管理应如临床上的指示或国家毒药中心所建议的。应特别注意心脏,呼吸道,肾脏和肝功能以及液体和电解质平衡,应特别注意症状和支持措施。如果过度剂量是通过口服途径,则应考虑使用活性炭的治疗,前提是没有禁忌症,并且最近服用过量服用(如果在摄入的一个小时内给予治疗最有效)。剧烈治疗低血压和心律不齐。cns抽搐可以用静脉注射治疗。地西ep。在严重的情况下可以使用造血。
俄克拉荷马州西北大学西北俄克拉荷马州立大学护理师俄克拉荷马州立大学西格玛·塔塔·塔(Sigma Theta Tau 2024年7月,Ritchie,H。心律不齐。圣玛丽地区医疗中心,恩尼德,俄克拉荷马州。 2023年8月至2024年6月 - 曾担任J. Moreland DNP项目的现场代表,2023年9月,Ritchie H.心脏异常心律失常,用于学生护士,俄克拉荷马州学生护士会议,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,Brower,E.身份和角色转变为护士教育者。会议突破会议。落基山脉的护士教育工作者会议2022年。2022年5月,Ritchie H. ECG课程。圣玛丽地区医疗中心,恩尼德,俄克拉荷马州。 2021年9月,Ritchie H.本科心律失常解释中的面向过程的指导性调查学习(Pogil)。海报演示,俄克拉荷马州护士协会年度大会,塔尔萨,俄克拉荷马州。 2021年8月,Ritchie H. ECG课程。圣玛丽地区医疗中心,恩尼德,俄克拉荷马州。 2021年4月,Ritchie H.,心律不齐。圣玛丽地区医疗中心,恩尼德,俄克拉荷马州。 2020年10月,Ritchie H.,心脏健康。健康的游骑兵日,Alva OK。
2017 AHA/ACC/HRS心室心律不齐患者管理和预防心脏突然死亡的指南Field,Gregg C. Fonarow,Anne M. Gillis,Christopher B. Granger,Stephen C. Hammill,Mark A. Hlatky,JoséA。Joglar,G。Neal Kaydaniel D. Matlock,Robert J. Myerburg Andrichard L. Page最初出版1 Aug 2018https://doi.org/10.1161/cir.00000000000000000549循环。2018; 138:e272 – e391
植入循环记录器是在评估可疑心律不齐的证明和医学上必不可少可疑或已知的心室心律失常继发于结构性或渗透性心脏病等心律失常的高风险,例如主动脉瓣狭窄,肥大性心肌病,心脏性心脏病,先天性心脏病,家族病史,家族病史,家族史,缺血性或非病毒性心肌病变,或者是临近药物的繁殖物质,在修改可能引起晕厥药物或与自主神经功能障碍相关的可能发生的反复或无法解释的无经常晕厥之后 操作。
虽然对依鲁替尼治疗的心血管不良反应的认识越来越高,但较少认识的是与药物(例如Diltiazem)进行严重药物相互作用的潜力,例如用于治疗心律不齐。由于diltiazem是CYP3A4的中等抑制剂,ibrutinib是该酶的底物,因此两种药物的延长共同给药可能会导致Ibrutinib清除率降低,并随后的心脏毒性。4鉴于这种相互作用的严重后果,应更新ibrutinib诱导的房颤的治疗指南,以清楚地说明药物相互作用的风险以及避免使用哪些药物。
摘要:人工智能(AI)越来越多地用于心电图(ECG)来协助诊断,分层和管理。AI算法可以在以下领域帮助临床医生:(1)心律不齐,ST段变化,QT延长和其他ECG异常的解释和检测; (2)在有或没有临床变量的情况下整合的风险预测(预测心律不齐,心脏猝死,中风和其他心血管事件); (3)实时监测来自心脏植入电子设备和可穿戴设备的心电图信号,并在根据时间,持续时间和情况发生重大变化时提醒临床医生或患者; (4)通过去除噪声/人工制品/干扰以及提取人眼看不到的噪声/伪像/干扰来提高ECG的质量和准确性(心率变异性,节拍到孔间隔间隔,小波转换,样品级别的分辨率等)。); (5)治疗指导,协助患者选择,优化治疗,改善症状到治疗时间和成本效益(早期激活ST段升高患者代码梗塞的激活,预测对抗心律失常药物或心脏植入式设备的反应,从而减少了心脏毒素的风险,等等。); (6)促进ECG数据与其他模式(成像,基因组学,蛋白质组学,生物标志物等)的整合。将来,随着越来越多的数据可用并开发了更复杂的算法,AI将在ECG诊断和管理中发挥越来越重要的作用。