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Heart 第57号.ai
本科在Yasuda教授的指导下，积极开展导管消融及植入装置治疗。由于我们的医院是心脏移植机构，因此我们在治疗与心脏功能低下相关的心律失常方面也有丰富的经验。我科2020年共实施203例导管消融手术，其中近年来日益流行的房颤消融占比64%（图1）。除了治疗心脏功能保留的病例外，我们还治疗了许多患有器质性心脏病和心力衰竭的病例，为改善患者的预后和生活质量做出了贡献。我们还计划恢复冷冻球囊消融术，旨在提供有效、快速的心房颤动消融术。此外，在心脏手术后或患有器质性心脏病的病例中，还观察到具有复杂心律失常回路的房性心动过速和室性心动过速。针对这些心律失常，我们充分利用近年来取得显著进展的3D映射等成像技术，在详细分析的基础上提供有效的治疗（图2）。 我们还拥有多例植入式心脏复律除颤器（包括皮下植入式心脏复律除颤器）和心脏再同步治疗（双心室起搏）的经验，用于治疗危及生命的心律失常和严重心力衰竭。 图 3 显示了进行心脏再同步治疗的严重心力衰竭示例。患者心力衰竭状况得到明显改善。 我们不仅提供药物治疗，还根据适应症提供导管消融和植入装置治疗等非药物治疗，提供心律失常疾病的全面管理。如果您有心律失常的情况需要治疗，请随时转介给我们。 （作者：心律失常组组长 中野诚）
体外循环的历史亮点
允许将氧气分散到血液中，而无需泡沫。在1951年，丹尼斯（Dennis）1 N，同事使用旋转的屏幕磁盘氧合修复心房间隔缺陷，这是第一个总心肺旁路（图8），但病人死了。gib-bon 2 0在19 53中进行了第一个成功的总心肺旁路，以修复心房间隔缺陷。氧合剂由塑料构造中的垂直染色器筛网组成（图9）。对该系统的修改导致现代的Mayo-Gibbon氧合剂。Dewall21 and Associates在1955年描述的著名的螺旋储层气泡氧合器回答了对实用的氧合剂的需求。设计和操作的模拟性使其广泛接受（图10）。重力返回的静脉血液恢复到疗养者，从中泵送血液以通过垂直的氧气柱上升，以在进入柱的大气泡的表面上拍摄，进入该柱。原始氧合剂已被修改为由含有
针对患者衍生的心脏起搏器细胞的最新分化协议
摘要：人类诱导的多能干细胞（HIPSC）衍生的心肌细胞提高了从广泛的人类疾病中产生多能干细胞的可能性。在心脏病学领域中，HIPSC已被用来解决原发性心律不齐的机械基础和对药物安全的研究。这些研究主要集中在心房和心室病理上。顺便说一句，已经开发出许多基于HIPSC的心脏分化方案来区分心房或心室样的心肌细胞。很少有方案成功地提出了获得HIPSC衍生的心脏起搏器细胞的方法，尽管从窦淋巴结中的人体组织的可用性非常有限。在进一步了解我们对窦淋巴结病理生理学基础机制和测试针对Sinoatrial节点功能障碍的创新临床策略方面，提供类似起搏器样细胞的体外来源至关重要（即生物学改进者和基于遗传学和药理学的治疗）。在这里，我们总结并详细介绍了目前可用的方案，用于获得患者来源的起搏器样细胞。
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通过起搏器细胞，产生了伴有的电信号和专门的传导途径，将电脉冲从适应性细胞带到相邻的心房组织[10，12，13]。异常的SAN形态或功能可能会不明确加速或减慢心律，导致致命心律不齐。这种情况使人类和动物有心脏病的风险，例如心房颤动（AF）和心力衰竭（HF），这又可能导致晕厥和SCD [1，14]。生病的窦综合征（SSS）是人类和狗都发生的常见心律失常。这是在犬类中永久性人工起搏器植入的第二大最常见的指示[15-18]。在临床实践中，经常基于心电图上的异常SAN活动来诊断SSS，具有低心输出量的相应临床迹象（Syncope，Syncope，Staggering和Wrigness）[19]。SSS中的主要心电图发现是鼻窦心律不齐和心动过缓，鼻窦停滞时期和/或阵发性心房心动过速 - 与心动过缓交替（通常称为胸肌 - 心痛症状综合征）[1]。心脏条件被怀疑会导致赛马的SCD或塌陷[20]。突然心脏死亡
深度学习的工作流程，用于自动提取心脏纤维化中心脏计算机断层扫描上心房和心外膜脂肪组织的自动提取
抽象背景：计算机断层扫描（CT）图像上左心房（LA）和心外膜脂肪组织（EAT）体积的术前估计与心房颤动（AF）复发的风险增加有关。我们旨在设计一个基于学习的工作流程，以提供对心房，心包和饮食的可靠自动分割，并为未来在AF管理中的应用提供。方法：本研究招募了157例AF患者，他们在2015年1月至2017年12月在台北退伍军人综合医院之间接受了首次导管的消融。LA，右心庭（RA）和心包的三维（3D）U-NET模型用于开发用于总，LA-EAT和RA-EAT自动分割的管道。 我们将心包内的脂肪定义为组织，衰减在-190至-30 HU之间，并量化了总食物。 在心包内的LA或RA的扩张性内部边界和心内膜壁之间的区域用于检测归因于脂肪的体素，从而估计La-EAT和RA-EAT。 结果：LA，RA和心包分割模型的骰子系数分别为0.960±0.010、0.945±0.013和0.967±0.006。 3D分割模型与LA，RA和心包的地面真相良好相关（r = 0.99，所有人的P <0.001）。 我们提出的食品，LA-EAT和RA-EAT方法的骰子系数分别为0.870±0.027、0.846±0.057和0.841±0.071。 结论：我们提出的用于自动LA，RA和饮食分割的工作流程在CT图像上使用3D U-NETS对AF患者可靠。用于开发用于总，LA-EAT和RA-EAT自动分割的管道。我们将心包内的脂肪定义为组织，衰减在-190至-30 HU之间，并量化了总食物。在心包内的LA或RA的扩张性内部边界和心内膜壁之间的区域用于检测归因于脂肪的体素，从而估计La-EAT和RA-EAT。结果：LA，RA和心包分割模型的骰子系数分别为0.960±0.010、0.945±0.013和0.967±0.006。3D分割模型与LA，RA和心包的地面真相良好相关（r = 0.99，所有人的P <0.001）。我们提出的食品，LA-EAT和RA-EAT方法的骰子系数分别为0.870±0.027、0.846±0.057和0.841±0.071。结论：我们提出的用于自动LA，RA和饮食分割的工作流程在CT图像上使用3D U-NETS对AF患者可靠。
深度学习的工作流程，用于自动提取心脏纤维化中心脏计算机断层扫描上心房和心外膜脂肪组织的自动提取
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证是根据作者/资助者提供的，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。（未通过同行评审认证）
在先天性心脏病患者和患有严重肺动脉高压或心肌病的儿童中植入心房流动调节器设备 - 国际多中心病例系列
1个心脏病学，心脏手术和心脏肺移植，ERN Guard Heart，BambinoGesù医院和研究所，IRCCS，意大利罗马市IRCCS，2 2 di di Politecnico di Politecnico di Politecnico di Politecnico di di di di，意大利，意大利，3个心血管干预措施，儿童纪念馆，沃尔萨夫人，沃尔萨夫人，沃尔萨夫人，沃尔萨夫人。儿科，Stollery Children's Hospital，加拿大埃德蒙顿，加拿大埃德蒙顿，5个儿科心脏病学系，意大利帕德多瓦大学，帕多瓦大学，6个儿科心脏病学部，伦敦皇家布罗姆普顿医院，英国皇家医院，7流行病学，临床途径和临床风险单位，临床途径和临床风险单位，医疗服务Nantes，儿科心脏病学和儿科心脏手术系，FHU Pecicare，法国南特，9小儿介入心脏病学部门，Vall D'Hebron Hospital，Barcellona，西班牙，西班牙10号，先天性心脏病和小儿心脏病学系，Deutsches Herzzentrum Mirummouzunchennchennchennchennchen，Mutiarum Miudiachennchen，心脏病学和先天性心脏病的成年人，埃维利娜儿童医院，伦敦，英国，心脏病学12，儿童医疗保健，亚特兰大，亚特兰大，亚特兰大，佐治亚州，乔治亚州，
TCOLC第六形式
•节奏的心跳实际上是自发的，因为它们源自心脏组织本身。已经证明，即使已经与身体和心脏神经断开连接后，心脏继续定期跳动。•中央淋巴结（PACE制造商）是一束厚，心脏，肌肉纤维的专业捆，埋在右心房壁上，靠近右上风和大静脉之间的连接•中部静脉•中心节点在两种触发器上散发出来的脉冲，然后刺激收缩。当电动脉冲到达房屋淋巴结（在心房和心室之间的结处）时，脉冲将通过特殊的纤维迅速传播，从腹膜间隔膜到两个心室的壁，肌肉刺激肌肉刺激到收缩。•中央节点以70次/分钟的常规速度拍打。它与两条神经有关：迷走神经，在睡眠和悲伤状态下降低心率，以及在醒来和在欢乐状态下加速心脏的同情神经。心率也随着严格的身体努力而增加。根据身体的身体和心理状态，每分钟的心脏节拍数量变化。•我们可以区分心跳中的两种声音：长而低调的“ lubb”，这是由于心房和心室收缩期间两个阀门的闭合，以及在通用阀期间的主动脉和肺部放松期间封闭的较短且较短的“ DUPP”。
我如何与心脏瓣膜疾病生活在一起
这是血液通过您的心脏和身体周围的旅程：•含有氧气的血液从肺部到达心脏的左心房，并通过二尖瓣穿过左心室。•然后，它通过主动脉瓣从心脏中退出，以提供体内充满氧气的血液。•一旦该血液绕着您的体内传播，向细胞提供氧气和营养，它就会回到心脏。它到达右心房。•接下来，它通过三尖瓣穿过右心室。•最后，血液通过肺动脉瓣离开心脏，回到肺部吸收更多的氧气。