5.11 苯二氮卓类药物具有镇静和抗焦虑作用,其中许多药物在英国已获准上市。这些药物对健康有危害,包括嗜睡、精神运动障碍、站立不稳和共济失调、记忆力减退和思维混乱。较高剂量可能会导致意识丧失和 3 https://www.gov.uk/government/publications/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine- benzimidazolone-opioids/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine-benzimidazolone-opioids- accessible-version 4 https://www.gov.uk/government/publications/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine- benzimidazolone-opioids/addendum-to-acmds-report-on-the-use-and-harms-of-2-benzyl-benzimidazole- nitazene-and-piperidine-benzimidazolone-brorphine-like-opioids-acces 5 https://www.gov.uk/government/publications/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine- benzimidazolone-opioids/addendum-to-acmds-report-on-the-use-and-harms-of-2-benzyl-benzimidazole- nitazene-and-piperidine-benzimidazolone-brorphine-like-opioids-6-oct 6 https://www.gov.uk/government/publications/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine- benzimidazolone-opioids/addendum-to-acmds-report-on-the-use-and-harms-of-2-benzyl-benzimidazole- nitazenes-and-piperidine-benzimidazolone-brorphine-like-opioids-15-d 7 https://www.gov.uk/government/publications/acmd-advice-on-2-benzyl-benzimidazole-and-piperidine- benzimidazolone-opioids/fourth-addendum-to-acmd-report-on-the-use-and-harms-of-2-benzyl-benzimidazole- nitazene-and-piperidine-benzimidazolone-brorphine-like-opioids 8 https://www.legislation.gov.uk/uksi/2024/190/contents/made
考虑一下这些日常情况:•一名 85 岁的男子每天服用 0.25 毫克地高辛来控制他对新发心房颤动的快速心室反应,之后出现厌食和思维混乱。•一名患有慢性阻塞性肺病的 71 岁女性在服用常规剂量的茶碱和从杂货店购买的西咪替丁来治疗消化不良时出现震颤、恶心、呕吐和心动过速。•一名患有轻度肾功能不全的 76 岁男子在服用布洛芬 2 周治疗膝关节骨关节炎后出现高血压并被给予抗高血压药物。虽然这些药物不良反应可能发生在年轻患者身上,但它们更可能发生在老年患者身上,占老年患者急性入院医学原因的 10% 至 17%。 1
脑膜炎球菌病是由一种名为脑膜炎奈瑟菌的细菌感染引起的。这些细菌会感染包围大脑和脊髓的组织(称为“脑膜”)并导致脑膜炎,或者会感染血液或其他身体器官。脑膜炎球菌病的症状可能突然出现。发烧、严重且持续的头痛、颈部僵硬或颈部疼痛、恶心和呕吐、对光敏感和皮疹都可能是脑膜炎球菌病的迹象。行为变化(例如思维混乱、嗜睡和难以醒来)也可能是重要症状。不太常见的症状包括肺炎和关节炎。在美国,每年约有 350-550 人感染脑膜炎球菌病,尽管接受了抗生素治疗,但仍有 10-15% 的人死亡。在存活下来的患者中,另有 10-20% 的人失去胳膊或腿、听力障碍或失聪、出现神经系统问题(包括长期神经系统问题)或者癫痫或中风。
少数人突然或逐渐停止服用苯二氮卓类药物时还会出现其他问题。逐渐停止服用药物已被证明可以减轻这些戒断反应的严重程度,但不能完全预防。这些其他戒断反应包括震颤、焦虑、头痛、注意力不集中、神经质、出汗、紧张、抽搐、耳鸣(耳鸣)、视力障碍(对光敏感、视力模糊)、知觉变化、思维混乱、易怒、恶心/食欲不振、疲劳/虚弱、烦躁不安/激动、对声音和气味的敏感性增加、麻木或灼热感和心率加快。有时只需要安慰,但任何明显的症状都应报告给家庭医生。一些患者可能会出现其中一些症状,这表明他们患有焦虑症。他们可能需要咨询或其他药物治疗。极少数情况下,有这些疾病风险的人会出现癫痫和精神病。
阿尔茨海默病是一种渐进性疾病,会破坏记忆力和其他重要的心理功能。脑细胞连接和细胞本身会退化和死亡,最终破坏记忆力和其他重要的心理功能。记忆力丧失和思维混乱是主要症状。目前尚无治愈方法,但药物和管理策略可能会暂时改善症状。痴呆症是一组以至少两种大脑功能受损为特征的疾病,例如记忆力丧失和判断力下降。症状包括健忘、社交能力有限和思维能力受损,以至于干扰日常功能。药物和疗法可能有助于控制症状。有些原因是可逆的。长岛阿尔茨海默病协会 300 Broadhollow Road, Suite LL 100, Melville, NY 11747 | (631) 629-6950 https://www.alz.org/longisland
精神分裂症是一种慢性脑部疾病,影响着世界约 0.7% 至 1.1% 的人口 ( 1 )。其特征是持续或复发性精神病发作,表现为幻觉、妄想、偏执和思维混乱等症状。研究表明,除了遗传或环境因素外,多巴胺和谷氨酸等神经递质的异常在精神分裂症的发病机制中起着重要作用 ( 1 )。因此,抗精神病药物以过度活跃的多巴胺系统为目标,常用于治疗精神分裂症,因为它们能持续阻断突触后多巴胺 2 (D2) 受体 ( 1 )。然而,典型和非典型抗精神病药物都会引起严重的副作用,包括运动障碍、代谢综合征、心律失常和性功能障碍 ( 2 )。此类副作用经常导致精神分裂症患者停药,随后精神病症状复发。分子病理学的最新进展还揭示了“慢性炎症”在精神分裂症发病机制中的作用(3,4)。在精神分裂症患者中,除了血清 C 反应蛋白 (CRP) 水平和中性粒细胞-淋巴细胞比率等炎症标志物(5,6)外,促炎细胞因子,如白细胞介素-1β (IL-1β),
• 发烧和发冷可能是细胞因子释放综合征 (CRS) 的严重副作用的症状,这种症状可能很严重甚至致命。CRS 的其他症状可能包括呼吸困难、头晕或头昏眼花、想吐、头痛、心跳加速、低血压、感觉疲倦、呕吐、肌肉疼痛和关节疼痛。 • 神经系统问题可能包括头痛、思维混乱、记忆力差、说话困难或说话缓慢、理解困难、书写困难、对时间或周围环境感到困惑、警觉性降低或过度嗜睡以及癫痫发作(痉挛),这些症状可能很严重甚至危及生命。其中一些可能是严重免疫反应的迹象,称为“免疫效应细胞相关神经毒性综合征”(ICANS)。这些影响可能在您注射后几天或几周出现,最初可能不明显。 • 您的医疗保健专业人员将在使用 Tecvayli 治疗期间监测 CRS 和神经系统的症状和体征。如果您在使用 Tecvayli 治疗期间的任何时候出现 CRS 或神经系统问题的任何体征和症状,应立即致电您的医疗保健专业人员。
感染冠状病毒会导致短期和长期影响,有时会影响患者的余生。许多科学家已经研究了冠状病毒对人脑的影响。在患有 Covid-19 疾病的患者身上观察到的新症状表明冠状病毒对人脑和神经系统功能的影响。在对纽约州的患者进行检查和治疗时,除了发烧、咳嗽、身体疼痛和呼吸急促之外,还发现了冠状病毒对人体健康的破坏性影响的新迹象,纽约州被认为是美国在冠状病毒感染和 Covid-19 疾病受害者人数方面最突出的州。他们发现,患者的大脑和神经系统也以某种方式与这种疾病有关。这一新发现的特征包括 Covid-19 患者因神经压力而导致的思维混乱、健忘甚至抽搐,纽约州已经观察到许多此类病例;以至于有些病人甚至不知道自己在哪里、为什么住院,或者现在是几年级。在大多数情况下,这些症状与血液中缺氧有关;然而,据观察,一些患者的这种记忆障碍与病毒肺部受累的程度并不成正比。纽约市老城区之一布鲁克林朗格尼大学医院的神经学家“詹妮弗·弗龙特拉”认为,根据新的发现,感染新型冠状病毒时大脑和神经系统受累的问题现在已得到认真讨论和研究。引言
摘要 目的 确定在急性感染 SARS-CoV-2 病毒之前和之后或诊断为长期新冠病毒后接种 covid-19 疫苗对长期新冠病毒感染率和症状的影响。设计 系统评价。数据来源 PubMed、Embase 和 Cochrane covid-19 试验,以及欧洲 PubMed Central(Europe PMC)的预印本,时间跨度为 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 8 月 3 日。研究资格选择标准 试验、队列研究和病例对照研究,报告在感染 SARS-CoV-2 病毒之前和之后或诊断为长期新冠病毒后接种疫苗的长期新冠病毒患者和出现长期新冠病毒症状的患者。使用 ROBINS-I 工具评估偏倚风险。结果 筛选了 1645 篇文章,但未发现随机对照试验。我们发现来自五个国家(美国、英国、法国、意大利和荷兰)的 16 项观察性研究报告了 614 392 名患者。研究中最常见的长期新冠症状是疲劳、咳嗽、嗅觉丧失、呼吸短促、味觉丧失、头痛、肌肉酸痛、睡眠困难、注意力不集中、担忧或焦虑以及记忆力丧失或思维混乱。12 项研究报告了感染 SARS-CoV-2 病毒前接种疫苗的数据,其中 10 项显示长期新冠发病率显着降低:接种一剂疫苗后患长期新冠的几率比为 0.22 至 1.03;接种两剂疫苗后,几率比为 0.25-1;接种三剂疫苗后,几率比为 0.16;接种任何剂量疫苗后,几率比为 0.48-1.01。五项研究报告了感染后接种疫苗的情况,几率比为