接种任何疫苗后,务必在诊所内停留 15 分钟,因为极有可能出现危及生命的过敏反应,即过敏性休克,这种可能性不到百万分之一。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果出现这种反应,您的医疗保健提供者已准备好进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状,请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。
医疗豁免 可接受的依据包括: o 对明胶、新霉素或其他疫苗有严重过敏反应(过敏性休克)。 o 怀孕或计划在 28 天内怀孕。 o 免疫抑制,如癌症(白血病、淋巴瘤)或治疗此类疾病的药物。 o 服用高剂量可的松类药物超过 2 周。 注意:所有医疗豁免均需医生签字。 具有 HIV 阳性抗体或白血病缓解期且至少三个月未接受化疗的个人可以接种 MMR 疫苗。
ICU 中危重患者的管理极具挑战性,因为它通常涉及使用多种药物,并需要根据患者的器官功能和反应快速改变剂量。与普通医院病房的患者相比,ICU 中的患者接受的药物数量是普通医院病房的两倍,死亡率更高,尤其是由于脓毒症和感染性休克 (Kane-Gill 2017)。感染源控制以及早期和适当的抗菌治疗是临床医生管理脓毒症或感染性休克危重患者的最有效策略 (Rhodes 2017)。因此,尽管 ICU 中的危重患者占所有入院人数的不到 10%,但 ICU 中每位患者的抗菌药物消耗量却是其他医院病房的 10 倍 (Dul hunty 2011),这并不奇怪。然而,传统的抗菌药物给药方案和大多数抗菌药物给药指南可能并不适用于这些 ICU 患者,因为它们很少涉及与该患者群体相关的生理变化和疾病严重程度。有关给药方案的产品信息大多来自健康志愿者和/或门诊患者的数据,并未涉及与这一特殊患者群体相关的生理和 PK 差异。因此,对 ICU 中的所有危重患者应用标准剂量或“一刀切”给药策略可能是一种有缺陷的方法,会导致这些患者的抗菌药物暴露不足和治疗失败 (Abdul-Aziz 2018)。使用 PK 和 PD 原理优化抗菌药物给药
接种任何疫苗后,务必在诊所内停留 15 分钟。极少数情况下会出现危及生命的过敏反应,称为过敏性休克。接种疫苗的人中,不到百万分之一的人会出现这种情况。症状可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果出现这种反应,您的医疗保健提供者已准备好对其进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状,请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。
MMR 疫苗禁忌症 接种前一剂或接种任何疫苗成分后出现严重过敏反应(即过敏性休克) 孕妇 6 个月以下婴儿 6 个月或以上免疫功能低下者(即化疗、HIV/AID、高剂量类固醇) 发高烧者不宜接种疫苗;如果病情较轻,如普通感冒,仍可接种疫苗。 表 1:易感接触者麻疹 PEP 建议摘要(第 10 页)(基于当前加拿大免疫指南建议 https://www.canada.ca/en/public- health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-12- measles-vaccine.html )
接种任何疫苗后,务必在诊所内停留 15 分钟。极少数情况下会出现危及生命的过敏反应,称为过敏性休克。接种疫苗的人中,不到百万分之一的人会出现这种情况。症状可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果出现这种反应,您的医疗保健提供者已准备好对其进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状,请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。