多年来,非传染性疾病(NCD)的突出仍然是全球关注的问题。这些疾病代表了其特征的慢性疾病,其特征是其非感染和非传染性,包括心血管疾病,各种形式的癌症,糖尿病和慢性呼吸道疾病(1,2)。人口,经济和环境转变以及共同的19日大流行,加剧了NCD的流行。covid-19显着提高了NCD患者对严重疾病和死亡率的敏感性(3)。在2019年,NCD约占全球总死亡率的74%,估计约为4000万人死亡(3)。 这凸显了全球对医疗保健管理战略的需求,旨在降低NCD的流行。在2019年,NCD约占全球总死亡率的74%,估计约为4000万人死亡(3)。这凸显了全球对医疗保健管理战略的需求,旨在降低NCD的流行。
2018 年,缺血性心脏病占克罗地亚所有死亡人数的近五分之一(图 2)。与大多数其他欧盟国家(呈下降趋势)相比,该病的死亡率在 2000 年至 2018 年间保持相对稳定。中风是该国第二大死亡原因,占总死亡率的近 12%,尽管自 2000 年以来大幅下降。肺癌是癌症死亡的最常见原因,2018 年每 100,000 人口中有 67 人死亡(而欧盟平均水平为 53 人),近几十年来此类癌症的死亡率保持相当稳定(男性死亡率下降,女性死亡率上升)。克罗地亚的结肠直肠癌死亡率(2018 年每 100,000 人口中有 52 人死亡,而欧盟平均水平为 31 人)在欧盟中名列前茅。
获得的血友病A(AHA)是靶向因子VIII(FVIII)触发的罕见疾病。在先天性血友病A中,FVIII中和抑制剂是FVIII替代疗法后出现的同种抗体,而在AHA中,这些抑制剂是自身抗体。对各种人群的评估估计,获得的血友病A的年发病率约为百万分之一到两例[1,2]。大约80%的病例中的主要观察是皮下出血[3]。有症状的个体通常表现出广泛的染色性,大血肿和严重的粘膜出血,这可能导致医疗紧急情况。在一项涉及215例患者的综合调查中,有87%的人遇到了主要的出血事件,并发症与抑制剂有关,导致22%的死亡率[4]。在先前的研究中,总死亡率从31%到33%不等[5,6]。
AKI是严重DKA的最常见并发症之一,它通常与血管内量消耗引起的肾脏灌注减少有关(16)。与文献中的相关数据一致,在我们队列中允许使用PICU的DKA患者中,有6%的AKI被检测到(17,18)。脑水肿的机制是DKA并发症死亡率的主要原因,被认为是与神经炎症相关的脑部灌注不足和再灌注损伤(19)。在我们的研究中,脑水肿的发病率比医学文献中先前报道的1%的发病率更高(20)。我们的发现可能归因于以下事实:有88.7%的DKA患者进入我们的诊所患有严重的DKA。在文献中,据报道,患有DKA大脑水肿的小儿患者的总死亡率约为20%(21,22)。相比之下,在我们的研究中,六名脑水肿患者中有1名(16.7%)因脓毒症相关的多器官衰竭而死亡。在出院时,我们随访脑水肿的DKA患者均未患有神经后遗症,并且所有这些患者均未成功用高渗剂Mannitol治疗。与已发表的文献一致,
结果:共分析了 248 名患者。平均年龄为 67.5 ± 6.31 岁。156 例(62.9%)、26 例(10.5%)和 66 例(26.6%)患有轻度、中度和重度 TBI。总死亡率为 9.7%,出院、第 30 天和第 90 天的中位(IQR)GOS 评分分别为 4(2);p<0.001。90 天后的 GOS 结果有显著差异 χ2(2) = 136.76 p<0.001。MLR 后,多发性创伤显著相关,调整后 OR 11.04(2.503–48.711);p < 0.002 和 TBI 严重程度:中度 TBI,调整后 OR 71.44(13.028–391.782); p < 0.001 和严重 TBI,Adj OR 2533.51 (213.050–30127.644); p<0.001 导致不良结果。然而,只有 TBI 严重程度:中度 TBI,Adj. OR 19.48 (1.899–199.094); p=0.012 和严重 TBI,Adj OR 26.42 (2.864–243.722); p=0.004 与死亡率相关。
抽象目标。地中海饮食(MD)与许多疾病成反比:它降低了总死亡率并降低心血管风险。尽管MD有已知的好处,但近年来尤其是在年轻人中,饮食习惯发生了变化。我们研究的目的是评估在意大利南部居住的意大利儿童和青少年中的MD依从性。方法和结果。用地中海饮食(Kidmed)评估了对MD的依从性。对132名儿童的人口记录了性,年龄和人体测量措施;在这71.2%的人中,对MD的依从性较差,平均依从性为26.5%,良好依从性仅2.3%。肥胖儿童记录了较高的依从性,并且年龄和依从性评分之间存在统计学意义的反相关性。结论。我们的结果突出了一群意大利儿童中对MD的依从性。这些发现支持监测饮食习惯的重要性,尤其是在原理中。
•总体而言,有60%的研究发现健康改善,37%的研究没有变化或混合结果,而3%的健康结果发现健康结果恶化。•发现健康改善的研究包括总参与者的87%,但并非所有研究都报告了体重减轻组的参与者数量(例如,<5%),我们不能说参与者的数量/比例有哪些有所改善。•我们发现,低体重减轻的证据导致了各种健康结果的改善,包括心血管和代谢,人体测量,生活质量,炎症生物标志物,肾脏和肝,心理和行为,肺部,肺部和卵子功能。•通过生活方式和药物干预措施所实现的体重减轻会改善所有健康状况,除了总死亡率,肺功能和肌肉力量(所有生活方式干预措施)以及社会心理和行为措施(生活方式和药物干预措施)。•三项研究来自英国,超过90%的研究是在高收入国家进行的。•由于结果的异质性,荟萃分析是不可能的。•通常,我们发现研究的偏见中等。典型的问题是围绕随机化方法或报告。
结果:患者(n = 117)的中位随访时间为61个月(25至121个月);他们主要是男性(74%),中位年龄为55岁(48至64岁)。有43.6%的适当减震器,26.5%的抗心动节症(ATP)和51%适当的疗法。随访期间,有46例患者(39.7%)死亡。死亡率为6.2%的人年(95%置信区间[CI]:4.6至8.3),随访期间有2例突然死亡。二级预防(危险比[HR] 2.1; 95%CI:1.1至4.3; P = 0.029)和射血分数小于30%(HR 1.8; 95%CI:1.1至3.1; P <0.05; P <0.05)是适当疗法的预测因子。中间RASSI评分与仅ATP的发生有很强的联系(P = 0.015)。功能性IV类(P = 0.007),左心室射血分数<30(P = 0.010),年龄高于75岁(P = 0.042)是总死亡率的预测指标。
1技术与理论1 1.1技术。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1 1.2关于此小插图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1 1.3年丧生(YLL)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1 1.4构建生存曲线。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 1.4.1总死亡率是快捷方式?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 1.4.2疾病持续时间。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 1.4.3计算积分。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 1.5疾病死亡模型中的生存功能。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 1.5.1免疫方法。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>4条件生存功能。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>4 1.5.22非IMMTMUE方法。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>4条件生存功能。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>5 div>
侵略性垂体肿瘤(APTS)包括垂体癌(PC)是垂体肿瘤的一部分,其临床上更具侵略性的病原体通过明显的入侵,快速的肿瘤生长速率和对最佳标准疗法的耐药性(1)。与这些肿瘤相关的发病率和死亡率很高,在诊断后11年的中间持续时间中,APT的总死亡率分别为28%和42.5%(2)。治疗选择包括手术切除,放疗和用于功能肿瘤的医疗疗法的组合。替莫唑胺(TMZ)是唯一证明对APT具有显着影响的化学治疗剂,建议作为欧洲内分泌学会(ESE)临床实践指南的APT的第一线化学疗法(3)。tmz与高达90%的响应者合理的5年总生存率相关;但是,只有37%的患者对TMZ有反应。三分之一的患者尽管接受治疗,但仍有35%的患者在停止治疗后最初对TMZ的进展有反应(2-4)。通常对TMZ的第二个疗程的反应较差,在ESE调查中的第二个课程后,只有11%的患者据报道有部分消退(2)。替代治疗方案仍然是实验性的,包括使用靶向疗法,例如VEGF,MTOR或EGFR抑制剂以及肽受体放射性核苷酸疗法(5)。