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定量的胎合法作为预测轻度创伤性脑损伤比赛的生物标志物：军事创伤性脑损伤倡议
目的本研究旨在确定定量胎合测定法的有效性，以预测在西点的一系列受伤学员中轻度创伤性脑损伤（MTBI）之后恢复全部活动/职责的时间。方法每个受试者都接受了基线（T0）定量胎合测定法，除了对平衡错误评分系统（BESS），标准化脑震荡评估（SAC）和运动脑震荡评估工具第五版症状调查（SCAT5）的评估。使用相同参数的重复评估在受伤后的48小时内，渐进式恢复到活动（T2）和渐进式恢复到活动方案时（T3）时进行了重复评估（T1）。瞳孔指标。结果作者的统计分析发现了T1处的俯频测量值之间的相关性，包括末端初始直径和最大收缩速度，更大的变化和更快的收缩预测了早期恢复。在基线（T0）时也有最大收缩速度的关联，可以预测更快的恢复速度。结论作者得出的结论是，瞳孔测定法可能是评估MTBI返回值班时间的宝贵工具，通过在MTBI后急性阶段提供对MTBI和/或自治功能障碍的基线弹性。
引用：Arachana V，Sathick J，Rohila V，Charan PG（2025）机器人辅助妇产科：扩大高级机器人技术的潜力。 J Womens Health
在过去的30年中，妇科医生扩大了手术范围，包括少量干扰手术。机器人辅助手术的优点包括使用联合遗嘱工具，控制震颤的能力，并在三维（3D）立体视图中查看和操纵组织。它已于2005年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，使用DA Vinci手术系统进行了有限的妇科操作。目前，该系统是市场上唯一经FDA批准的机器人阶段。与传统腹腔镜检查相比，该平台有许多优势，包括术后不适，改善外科医生人体工程学，对仪器曲线的更快分析，消除支点效应以及荧光技术的更有序整合以进行淋巴血管估计。自1980年代初以来，圈逐渐发展[1]。尽管采用了最初的采用速度，但LAP花了四十年的时间才能成为标准方法。毫无疑问，膝盖比开放手术具有许多优势。与传统的开放手术相比，使用小切口和专门的手术器械可以最大程度地减少对周围组织的损害。这会导致疼痛减轻，减少失血，术后并发症的较少，住院时间较短，恢复速度更快，发病率较低[2]。
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当代微创心脏手术
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
中小企业的综合数据安全和合规框架
中小型企业（SME）越来越依赖云平台来支持关键业务运营，从而使有效的灾难恢复（DR）策略（DR）策略确保了业务连续性。本评论提出了一个针对中小型企业量身定制的强大灾难恢复框架，旨在在系统故障，网络攻击或自然灾害的情况下最大程度地减少停机时间和数据丢失。框架集成了高级云技术，以创建一种具有成本效益的可扩展解决方案，该解决方案与中小企业的资源约束相一致，同时提供企业级的弹性。灾难恢复框架的关键组件包括基于云的数据复制，自动备份解决方案和地理冗余存储，以确保数据连续可用且可恢复。此模型采用实时数据同步和增量备份来最大程度地减少恢复点目标（RPO），从而确保在意外中断期间不会丢失关键数据。此外，该框架利用自动故障转移机制实现较低的恢复时间目标（RTO），使企业可以在中断后快速恢复操作。云编排工具（例如AWS弹性灾难恢复或Azure站点恢复）用于自动化灾难恢复过程，减少手动干预并提高恢复速度。该框架还使用模拟工具来定期测试灾难恢复计划，以识别弱点并优化响应时间。对于中小型企业，成本效益和易于管理至关重要。该框架强调了云资源的付费模型，允许企业随着灾难恢复解决方案的发展而扩展其不产生过度前期成本的增长。通过提供持续的监视和主动威胁检测，该灾难恢复框架可确保中小企业可以在云平台上保持不间断的业务运营，从而增强弹性并减轻与数据损失和系统停机时间相关的财务和运营风险。
CDOIF指南 - 适应气候变化v1.0
前言所有部门的许多企业都容易受到恶劣天气状况和其他气候变化影响的影响。尽管洪水是英国最常见，最广泛的自然危害事件，但其他自然危害，包括风暴和大风，闪电，寒冷，寒冷的天气，极端热量，潮汐激增和海平面上升都会影响企业，从而导致操作或对人们和环境造成干扰或损害人民和环境。气候变化正在发生极端的天气事件，其他气候影响更频繁，并且严重程度增加，这可能会增加企业的风险。预先准备可以最大程度地减少自然危害的影响，气候变化可能对运营活动产生。为这些风险做准备增加了弹性。准备和行使极端天气响应计划的企业通常受到较小的影响，恢复速度更快。自然危害引发的技术事故1（NATECH）可能是直接或进一步造成极端天气事件引起的，从而导致潜在的危险材料释放。工业设施的运营商应了解自然原因如何启动或升级事故或允许违规行为，并采取必要的行动来保护人们和环境。化学和下游石油工业论坛（CDOIF）将工业现场运营商，监管机构，贸易协会和其他专业机构汇总在一起，以共享最合适的信息，指导和最佳实践。国家改编计划概述了正在进行的工作。该文件旨在支持从业人员对风险以及可以采取哪些措施或程序的理解，以帮助提高对极端天气事件和其他气候变化影响的韧性。它将帮助受到2015年重大事故危害法规（COMAH）和其他大型工业站点控制的站点的运营商，以审查预防或减轻事故的措施，包括由自然原因引发的重大事故。将适应性纳入管理系统，政策和标准是一个快速发展的工作领域，CDOIF将保持对开发和应用此指南的监视，以期可能有潜在的更新。例如，运营商应意识到，在为气候服务提供商制定标准的制定方面，正在开发服务提供服务标准和大量工作以考虑更新工程标准的工作。
Stephen Nalley 的声明
2021 年 11 月 16 日 曼钦主席、巴拉索排名成员和委员会成员们，我很高兴有机会就美国能源信息署对能源价格的评估以及它们如何反映当前的世界和国内能源状况作证。我上次在委员会上发言是在 2020 年 6 月，当时距离 COVID-19 疫情爆发只有几个月，当时美国面临的能源形势与今天截然不同。上个月，国际原油基准布伦特原油平均价格略高于每桶 83.50 美元，尽管 2020 年 6 月的平均价格还不到这个数字的一半。10 月份，美国汽油平均价格接近每加仑 3.30 美元，但 2020 年 6 月的平均价格还不到这个数字的三分之二。上个月，美国基准亨利中心的天然气批发价格平均略高于每百万英热单位 5.50 美元，但还不到 2020 年 6 月的三分之一。这些增长正在对能源消费者产生直接影响，我们预计还将继续产生直接影响。现在的汽油价格比消费者近年来支付的价格高得多。我们在 11 月更新的《冬季燃料展望》中预测，今年冬天美国家庭的取暖费用可能会增加 6% 至 46%，具体取决于家庭取暖所用的燃料。我们预测，如果冬天比预期的更冷，这些成本将增加得更多。从许多方面来看，这些能源价格上涨直接源于一个非常好的消息，即在经历了新冠疫情爆发的头几个月全球大多数国家经历的严重经济收缩后，全球经济已经开始复苏。但是，在实现能源行业全面复苏之前，仍然存在严峻挑战。我想回顾一下这些问题，重点是原油、石油和天然气，首先看看各自的国际背景，然后看看国内背景，最后看看对电力和煤炭的相关影响。世界石油消费的恢复速度快于生产速度，这导致全球石油库存稳步下降，价格面临上行压力。我们预计，今年剩余时间全球油价将保持在当前水平附近，但明年将下跌约 10 美元/桶，因为美国、石油输出国组织 (OPEC) 和其他国家产量增加。
“深脑刺激”的全身麻醉'
电子邮件：lara.celin@hotmail.com摘要简介：深脑刺激（ECP）是一种用于治疗高级神经退行性疾病的技术。目前，对于此过程，使用镇静剂最常用的麻醉方法是局部麻醉，因此患者保持意识。但是，患者必须中断抗帕克森药物，这会导致疼痛和心理后遗症。因此，文献讨论了全身麻醉在ECP中的使用及其可能的优势。目的：评估具有深脑刺激的手术中麻醉的不同技术。Meto Dology：这是PubMed数据库中的一项综合评论，使用描述符“麻醉和深脑刺激”，用于2019年至2024年之间发表的文章。结果：一项随机临床试验和两个荟萃分析表明，在全身麻醉和局部麻醉介导的深脑刺激之间没有临床，手术后或复杂的差异。然而，与先前发现的那些相比，一项中国随机测试带来了差异数据：接受全身麻醉的群体恢复速度更快，早期脱孔和较低的手术相关并发症和压力率较低。尽管建议在不同程度和类型的肌张力障碍中使用全身麻醉，但应经常确定麻醉方法。文献中发现的主要障碍是工作的小样本，这导致研究之间的分歧。结论：研究表明，ECP中不同的麻醉技术之间没有显着差异，最大的差异舒适地向接受全身麻醉的患者提供了舒适性。此外，已经观察到ECP也可以用于治疗导致肌肉收缩过多的疾病。关键词：麻醉，手术，神经退行性疾病，深脑刺激。摘要简介：深脑刺激（DBS）是一种用于治疗晚期神经退行性疾病的技术。目前，用于此过程的最常用的麻醉方法是局部麻醉，镇静性用途，使患者保持意识。但是，患者有必要抗药，可以抗药，并可能引起疼痛和心理后遗症。因此，在文献中讨论了DBS中全身麻醉及其可能的优势。目的：评估具有深脑刺激的手术中的不同麻醉技术。方法论：这是使用描述符“麻醉和深脑
使用自然主义驾驶数据对长组合车辆的性能评估
目前在瑞典正在进行长期车辆组合（LCV）的引入，这为降低运营成本提供了机会，同时改善了每吨公里的缩放和二氧化碳排放。LCV是指超过25.25米的重型车辆，这是根据瑞典规则的常规长度限制。尽管有好处，但问题是这些车辆在路上的表现。本论文研究并分析了LCV实验的自然主义驾驶数据（NDD）的帮助。使用基于绩效的标准（PBS）进行绩效评估。PBS是用于重型车辆的调节系统，例如LCV，它需要吵架并需要车辆的行为。本文中使用的主要PBS尺寸是低速的背部加固，轨道偏差和扫荡区域。背面加固代表了从车辆组合的前部到后部的运动加强，这与其稳定性有关，其余两个表示车辆在不同情况下占用的空间。此外，转向恢复速度（SRR）用于以低速计算驾驶员的认知工作量，例如在回旋处和交叉点驾驶时。在本文中研究了两个LCV变体，该论文是由拖拉机拖车 - 拖车/拖车拖车拖车组成的A双变体，以及一个由卡车组成的二人组合，该卡车绘制了两个带有中心轴的拖车。本文论文感兴趣的四种情况：文件更换，通过回旋处的操作，在交叉路口的摇摆和紧密曲线驾驶。论文提出了三项贡献，描述了分析方法和随后的结果讨论。在第一个贡献中，开发了一种算法，以从LCV车辆的自然驾驶数据中提取文件更改，在该数据中，该方法用于来自A-Double Deakic的数据。结果表明，在文件更改期间，A-Double车辆遵守建议的安全限制。在第二个贡献中，在NDD的帮助下，在回旋处评估了A双车的性能。研究了不同半径的不同回旋处。与半径较大的回旋处相比，车辆在回旋处占据了更多的空间，在所有情况下，占用的空间都低于拟议的安全限制。对于比本研究中包含的回旋处，可能需要可控的轴。此外，驾驶员的认知负荷随着回旋处的半径而变化，在该回旋处的驾驶员较大的回旋处的驾驶员具有较低的认知负载。第三个贡献是关于在四种情况下对二人组合的绩效评估，然后与A-dubble车辆进行了比较。结果介绍的是，A-Double车辆和二人组合都稳定，并且在大多数情况下都具有良好的跟踪性能。在文件更换中，观察到一辆可简约的车辆更稳定，而二人组合在低速场景（例如回旋处和交叉点）下具有更好的可操作性。