目的:回顾颅脑创伤(TCE)的预后因素,评估它们对可能后遗症的恢复和发展的影响。书目审查:ECA是由外部武力引起的脑组织的损害,可能导致行为,认知,身体或情感变化。这种情况代表了全球残疾和死亡的主要原因之一,每年影响约5000万人。其诊断涉及观察诸如意识丧失,记忆力障碍,神经系统缺陷和精神障碍等体征。从这个意义上讲,TCE患者的预后受到许多因素的影响,例如创伤的严重程度,伤害类型,对治疗的反应,合并症的存在以及在康复过程中获得的支持。因此,适当的遵循和早期干预对于优化结果并最大程度地降低了颅脑脑创伤后患者生命的负面影响至关重要。最终注意事项:早期干预和多学科跟随 - UP对于改善生活质量和加速恢复至关重要。最后,计算机断层扫描和生物标志物(例如S-100β)可能对预后评估有用。
原理:硬膜下血肿通常是由硬膜下桥脉破裂引起的。尤其是在老年人中,它们可以在相对琐碎的创伤后发生。血液在硬膜下空间中自由移动,可能覆盖整个半球凸度。在急性情况下,血凝块是半液体,在尸检时从硬脑膜上滑动。几周后,凝块变硬并封装在膜中。以下缓慢的吸收过程。具有瀑布病史的老年人有多个获得硬膜下血肿的机会。和急性亚蛛网膜下腔出血与突然发作的病史一致,有时与恶心,呕吐,颈部僵硬,视力问题和/或意识丧失有关。Lobar浅表出血通常是脑淀粉样血管病的继发性;受影响的血管局限于瘦素和皮质灰质。该患者似乎没有颅底败血症或脑病的病史,因此不太可能下胸膜下肌瘤。发现了该患者,因此问题茎的直接原因尚不清楚。
创伤性脑损伤会引发动态和潜在的慢性病理过程,这些过程被认为使大脑在随后的头部影响1-3时更容易受到损害;因此,已经进行了许多研究,以更好地了解多个TBI的发生率,结果,治疗和预防。当具有TBI先前历史的个人维持一个或多个严重程度的其他TBI时,就会发生多个TBI。国防部将TBI定义为“外部力量的创伤引起的结构性损伤或脑功能的生理破坏” 4;因此,可以通过几种不同的机制来维持TBI,包括直接头部撞击,暴露于爆炸性爆炸或头部快速旋转加速度,例如车辆碰撞期间。大多数TBI被归类为轻度(MTBI),DOD也称为脑震荡。因此,术语MTBI和脑震荡通常可以互换使用。通过格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,精神状态的改变(例如,混乱,迷失方向,思维放缓),最多30分钟的意识丧失或记忆力丧失持续不到24小时,具有正常结构成像结果和不包括穿透性TBI的脑震荡。6
微度是一种无意的,瞬态的意识丧失,与睡眠相关,持续到15秒。脑电图(EEG),记录已广泛用于诊断和研究各种神经系统疾病。这项研究分析了时间序列EEG信号,以使用两个深度学习模型来预测微渗:长期术语记忆(LSTM)和人工神经网络(ANN)。调查结果表明,ANN模型在微填料预测中实现了出色的指标,在关键性能指标中的表现优于LSTM。该模型表现出了出色的性能,如散点图,R2分数,平均绝对误差(MAE),均方误差(MSE)和根平方误差(RMSE)的结果所证明的。与LSTM模型相比,在两个模型之间,ANN模型在两个模型之间达到了最重要的R2,MAE,MSE和RMSE值(0.84、1.10、1.90和1.38)。这项研究的关键贡献在于其开发全面有效的方法,以准确预测来自EEG信号的微度事件。
主动攻击者。以侵略性的方式使用或迫在威胁使用武力的人,构成对人员或其他人造成人身伤害的重大风险。当威胁即将到来时,威胁袭击者将成为积极的袭击者。主动电阻。一个不合作,未能遵守军官的指示的人,而是积极尝试避免身体控制。这种类型的阻力包括但不限于手臂的逃避运动,弯曲的手臂,身体下方的紧张手臂以避免手铐和飞行。人身伤害。身体疼痛或暂时的毁容或任何身体状况损害。人身伤害和身体伤害具有相同的定义。请参阅N.J.S.A.2C:11-1(a); N.J.S.A.2C:3-11(e)。 民事干扰。 由参与或立即构成集体暴力,毁灭财产,抢劫或其他犯罪行为的人的大会。 这样的聚会也可以称为骚乱。 chokhold。 一种技术,涉及将直接压力施加到人的气管(风管)或气道(脖子前),并减少空气的摄入量。 这包括颈动脉约束或任何横向颈部约束,将直接压力施加到颈动脉,将血液流向大脑,从而导致暂时的意识丧失。 进行的能量装置(CED)。 建设性权威。 合作者。2C:3-11(e)。民事干扰。由参与或立即构成集体暴力,毁灭财产,抢劫或其他犯罪行为的人的大会。这样的聚会也可以称为骚乱。chokhold。一种技术,涉及将直接压力施加到人的气管(风管)或气道(脖子前),并减少空气的摄入量。这包括颈动脉约束或任何横向颈部约束,将直接压力施加到颈动脉,将血液流向大脑,从而导致暂时的意识丧失。进行的能量装置(CED)。建设性权威。合作者。CED是指司法部长批准的任何设备,能够发射发射电荷或电流以暂时禁用人的电荷的飞镖/电极。建设性权威不被视为使用武力,因为它不涉及与主题的物理接触。而是,建设性权威涉及使用官员对主体的控制权。例子包括口头命令,手势,警告和毫不掩饰的武器。将枪支指向主题是仅在本政策第3.4节中概述的适当情况下使用的建设性权限的一个例子。一个回应并符合军官指示的人。关键决策模型。关键的决策模型是一种有组织的方式,可以做出关于军官在任何情况下如何采取行动的决策,包括可能涉及武力使用的情况。降级。降级是指在试图减少,稳定或消除威胁的即时性的过程中进行口头或非语言交流的行动。降级也可以是
•与运动相关的脑震荡是由直接打击头部,颈部或身体引起的创伤性脑损伤,导致冲动力传播到大脑中,这在运动和与运动有关的活动中发生。这会引发神经递质和代谢级联反应,可能会影响大脑的轴突损伤,血流变化和炎症。症状和迹象可能立即出现,或在数分钟或几个小时内演变,并且通常在几天内解决,但可能会延长。在标准的结构神经影像学研究(计算机断层扫描或磁共振成像T1-和T2-teeighignedImages)上没有异常,但是在研究环境中,功能,血流或代谢成像研究可能存在异常。与运动有关的脑震荡导致一系列临床症状和可能涉及意识丧失的体征。不能仅通过(但可能与)药物,酒精或药物使用,其他损伤(例如宫颈损伤,外周的前庭功能障碍)或其他合并症(例如心理因素或共发生医疗状况)来解释脑震荡的临床症状和迹象。上面的概念定义不提供特定的
跨大脑区域分布的功能相互作用模式被认为为有意识的信息处理提供了支架,在意识丧失时观察到明显的拓扑变化。然而,要在宏观尺度的大脑网络组织和有意识的认知之间建立牢固的联系,需要直接研究意识系统性减弱过程中神经心理学相关的结构修改。在这里,我们评估了一组健康参与者在基线静息状态 fMRI 以及两种不同水平的丙泊酚诱导镇静下的脑图整体和区域干扰。我们发现了一种持久的模块化架构,但构成更广泛的富人俱乐部集体一部分的大脑中枢发生了显著的重组。此外,富人俱乐部连接强度的降低与参与者在语义判断任务中的表现显着相关,表明这种高阶拓扑特征对有意识认知的重要性。这些结果强调了大脑功能相互作用的整体和区域特性在支持有意识认知方面的显著相互作用,这与我们对意识临床障碍的理解有关。
地址:巴西圣保罗圣保罗:rodrigo.moraes@prof.saocamilo-sp.br摘要简介:Zolpidem是一种催眠药,经常处方用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在睡眠障碍治疗方面具有公认的有效性,但其长期和不足的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷以及更严重的症状,包括致命的结果。目的:编译和分析成人中Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横向观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同或不充分的主题焦点方法的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的唑吡坦相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,以及较少描述的症状,例如性欲,精神病和幻觉的变化。就毒性,呼吸道抑郁症和意识水平的降级等作用。主要确定的风险群体是卫生专业人员,转变工人,老年人,精神病患者和休闲吸毒者。结论:síntese狂欢um panorama perocupante,destacando a必需品de uma abordagem cautelosa naprescrição,维斯加多(Visando)prevenir prevenir eventos eversos versos versos versos坟墓。Palavras-Chave:Uso Inadequado,Zolpidem,成人。摘要简介:唑吡坦是一种催眠药,通常用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在治疗睡眠障碍方面具有证实的功效,但其延长和不适当的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷,以及更严重的症状,包括致命的症状。目的:汇编和分析成人Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横断面观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同方法或不适合主题重点的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的Zolpidem相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,除了较少的
fahr病(FD),也称为原发性家族性脑钙化,是一种罕见的神经退行性疾病,涉及基底神经节和其他大脑区域水平的脑钙化。它是一种遗传性神经疾病,尽管尚未彻底定义其分子遗传学。患者通常出现多种症状,主要是运动障碍和认知变化。但是,癫痫发作是成年人晚期FD的罕见初始呈现特征。在此,我们介绍了一名60岁男子,没有已知的慢性疾病,该男子在经历了首次概括性强调癫痫发作和两天的意识丧失后被送往三级医院。基本实验室结果在正常范围内,非对比度脑计算机断层扫描(CT)扫描显示出脑钙化。该患者根据其修饰的诊断标准被诊断为继发于FD的癫痫病,并对抗癫痫治疗的反应良好。该案例强调了一种罕见的关联,并强调了考虑首届癫痫发作的患者的诊断的重要性;应进行适当的测试以确认或排除其他相关和次要原因,并应相应地修改治疗。
自适应自动化 (AA) 是指在任务表现不佳和操作员工作量大等情况下,自动化程度 (DOA) 的动态实时变化。文献中讨论了自适应自动化,认为它是一种有前途的缓解高度自动化系统中经常出现的人为绩效问题的方法,例如情境意识丧失、自满和手动技能下降。本研究的目的是确定自适应自动化研究和应用的当前最新水平,并研究其在商业核工业中的应用。我们查阅了已发表的文献,并从自动化领域专家那里获得了信息。我们还对正在开发自适应自动化系统的核电站设计师进行了实地考察。结果分为以下主题:自适应自动化对性能的影响、人机交互和人机界面 (HSI),以及设计和评估自适应自动化系统的人为因素工程 (HFE) 指导。总体而言,我们发现自适应自动化提高了任务表现和操作员对自动化的理解。虽然研究有限,但自适应自动化也支持操作员识别自动化故障和恢复。防空系统的 HSI 设计是一个关键考虑因素。HSI 的一个重要方面是防空系统与操作员交互方式的设计。当防空系统遵循与人类机组人员在操作环境中使用的礼仪规则类似的礼仪规则时,防空系统会更有效。可用的 HFE 指导有限