他今天的演讲将回顾当前的神经生理学知识,同时提供新的证据及其临床翻译意义。Diogenes博士将讨论新兴的证据体系,这些证据挑战了现有的有关牙髓伤害感受的知识,伤害感受器在稳态中的作用以及对损伤的反应。很明显,这些疼痛感纤维具有多种作用,远远超过了通过与牙髓牙本质复合物和牙周牙周的其他细胞进行精心串扰的伤害感受。此外,牙髓损伤和牙髓感染会导致神经元表型的显着变化,这可能是术后和术后疼痛管理和术后持续性牙髓治疗后持续症状的多重临床挑战的基础。
颞下颌疾病(TMDS)是影响颞下颌关节(TMJ),咀嚼肌肉和相关结构的普遍状况,导致疼痛,受限运动和关节噪声。这些疾病的起源是多因素,涉及结构,功能和心理成分。本综述深入研究了TMD中疼痛感知的神经生理机制,重点是外周和中心过程,包括神经可塑性在慢性疼痛中的作用。外围机制涉及TMJ中的伤害感受器,被炎症介质,机械应力和组织损伤激活,导致疼痛。由细胞因子和神经肽等因素驱动的外周敏化,增强了伤害感受器的敏感性,导致了慢性疼痛状态。三叉神经在向中枢神经系统(CNS)传输伤害性信息方面至关重要,c纤维和a- delta纤维参与疼痛感知。中央敏化是TMD的慢性疼痛的标志,涉及中枢神经系统的神经塑性变化,包括发条和长期增强(LTP),增强了疼痛感知并促进疼痛持久性。神经可塑性,无论是中央还是周边,在慢性疼痛的发展中起着至关重要的作用。中央可塑性包括突触变化和大脑连通性的改变,这在TMD患者的功能成像研究中观察到。外周可塑性涉及离子通道和神经递质的上调,以维持疼痛信号。此外,小胶质细胞,星形胶质细胞和疼痛途径之间的神经免疫性相互作用是中央敏化不可或缺的。了解这些机制对于开发针对周围和中心疼痛过程的有效治疗至关重要。新兴疗法,包括瞬态受体电位(TRP)通道阻滞剂和神经免疫调节剂,为管理TMD疼痛提供了新的途径,强调需要采用多方面治疗方法。
本研究调查了通过微波吸收局部点燃金属化推进剂的能力。通过直接写入增材制造(3D 打印)构建了金属化高能复合膜,该膜在聚偏氟乙烯 (PVDF) 聚合物基质内结合了高质量负载的铝和钛纳米颗粒燃料。对 Ti 和 Al 纳米颗粒的功率吸收模拟表明,钝化壳成分可能在观察到的点火现象中起着重要作用。构建了各种感兴趣的架构以实现可预测的微波点火和推进剂传播。研究发现,尽管铝纳米颗粒和复合材料不会通过暴露于微波而点燃,但钛纳米颗粒可用作高效的反应性微波感受器,从而实现局部点火源。这种方法使得先前研究的高能 Al/PVDF 系统的各种架构能够制造出来,并在战略位置配备微波敏感的钛复合材料,作为铝系统的远程点火手段。
疾病背景:X连锁性视网膜炎色素(XLRP)是一种严重的RP形式,其特征是夜失明,视力降低,外围视野的进行性恶化,并在40多岁后最终成为法律上的盲人。色素炎的变体GTPase调节剂(RPGR)基因占XLRP的70%以上,所有RPS的病例约为15%。RPGR ORF15的突变会导致RPGR ORF15蛋白质的截断以及其功能的损害或损失,从而导致OPSIN对光感受器内部节段或内质网的错误定位,这反过来会导致光感受器细胞的失败至关重要。RPGR-XLRP患者的患病率估计为男性为3.4-4.4/100,000,在美国和欧洲估计有20,000名患者,在中国有50,000名患者。
4.1.2.3. 直流电缆的设计特性 ......................................................................39 单极子系统 ......................................................................................39 双极子系统 ......................................................................................42 4.1.3. 海底电力电缆的预期 EMF 水平 ........................................................42 4.1.3.1. 交流磁场 ......................................................................................43 4.1.3.2 直流磁场 ......................................................................................45 4.1.3.3 直流电场 ......................................................................................48 4.1.3.4 感应电场 ......................................................................................49 4.1.3.5. 非正常条件下的 EMF ................................................................50 4.2. 对磁敏感和对电敏感的海洋生物 ................................................................50 4.2.1. 海洋生物的磁感应和电感应 ................................................................51 4.2.1.1. 4.2.1.2. 海洋生物的感觉系统 ......................................................................51 4.2.1.3. 磁感受 ......................................................................................52 4.2.1.3. 电感受 ......................................................................................53 4.2.1.4. 人为电磁辐射对海洋生物的潜在影响 .............................................................54 4.2.2.板鳃类 ................................................................................................................54 4.2.2.1 现有信息的回顾 ................................................................................54 EMF 敏感性的证据基础 ........................................................................54 电感受器的解剖学和生理学 ........................................................................54 板鳃类鱼的磁感受机制 ................................................................59 电感受器的功能作用 ................................................................................60 板鳃类物种初步列表 .............................................................................61 4.2.2.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................61 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .............................................................................................61 交流电缆系统 .............................................................................................61 直流电缆系统 .............................................................................................62 直接磁感受 .............................................................................................62 4.2.2.3 对板鳃类的潜在影响 .............................................................................63 迁徙 .............................................................................................................63 非迁徙物种和栖息地利用..................................................63 摄食行为...............................................................................63 生殖行为....................................................................................................63 育苗场 ................................................................................................64 4.2.2.4 各地区的重点物种 ..............................................................................64 4.2.2.5 沙洲鲨 Carcharhinus plumbeus 案例研究 ........................................66 结论 ......................................................................................................68 4.2.3. 其他鱼类 ......................................................................................................69 4.2.3.1 现有信息审查 ......................................................................................69 EMF 敏感性的证据基础 .............................................................................69 电感受 .............................................................................................................69 磁感受 .............................................................................................................74 其他鱼类物种初步清单 .............................................................................75 4.2.3.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................75 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .................................................................75 对其他鱼类的潜在影响 .................................................................................77
4.1.2.3.直流电缆的设计特性 ......................................................................39 单极子系统 ......................................................................................39 双极子系统 ......................................................................................42 4.1.3.海底电力电缆的预期 EMF 水平 ......................................................42 4.1.3.1.交流磁场 .............................................................................43 4.1.3.2 直流磁场 .............................................................................45 4.1.3.3 直接电场 .............................................................................48 4.1.3.4 感应电场 .............................................................................49 4.1.3.5.非正常条件下的 EMF .............................................................50 4.2.磁敏感和电敏感海洋物种 ................................................................50 4.2.1.海洋物种的磁感应和电感应 ................................................................51 4.2.1.1.海洋物种的感觉系统 ................................................................51 4.2.1.2.磁感应 .............................................................................................52 4.2.1.3.电感应 .............................................................................................53 4.2.1.4.人为 EMF 对海洋物种的潜在影响 .............................................................54 4.2.2.其他鱼类 ................................................................................................................69 4.2.3.1 现有信息审查 ......................................................................................69 对 EMF 敏感的证据基础 ......................................................................69 电感受性 ......................................................................................................69 磁感受性 ......................................................................................................74 其他鱼类物种初步清单 ......................................................................75 4.2.3.2 海底电缆 EMF 的影响 ......................................................................75 预期 EMF 水平与报告的敏感度的比较 .............................................................75 对其他鱼类的潜在影响 .............................................................................77板鳃类 ................................................................................................................54 4.2.2.1 现有信息综述 ..........................................................................................54 EMF 敏感性的证据基础 ..............................................................................54 电感受器的解剖学和生理学 ......................................................................54 板鳃类鱼的磁感受机制 ......................................................................59 电感受器的功能性作用 ......................................................................................60 板鳃类物种初步列表 ................................................................................61 4.2.2.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................61 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .............................................................................61 交流电缆系统 .............................................................................................61 直流电缆系统 .............................................................................................62 直接磁感受 .............................................................................................62 4.2.2.3 对板鳃类的潜在影响 .............................................................................63 迁徙 .............................................................................................................63非迁徙物种和栖息地利用 ................................................................63 摄食行为 ......................................................................................63 生殖行为 ......................................................................................63 育苗场 ......................................................................................64 4.2.2.4 各地区的优先物种 ......................................................................64 4.2.2.5 沙洲鲨 Carcharhinus plumbeus 案例研究 ................................................66 结论 .............................................................................................68 4.2.3.
4.1.2.3.直流电缆的设计特性 ......................................................................39 单极子系统 ......................................................................................39 双极子系统 ......................................................................................42 4.1.3.海底电力电缆的预期 EMF 水平 ......................................................42 4.1.3.1.交流磁场 .............................................................................43 4.1.3.2 直流磁场 .............................................................................45 4.1.3.3 直接电场 .............................................................................48 4.1.3.4 感应电场 .............................................................................49 4.1.3.5.非正常条件下的 EMF .............................................................50 4.2.磁敏感和电敏感海洋物种 ................................................................50 4.2.1.海洋物种的磁感应和电感应 ................................................................51 4.2.1.1.海洋物种的感觉系统 ................................................................51 4.2.1.2.磁感应 .............................................................................................52 4.2.1.3.电感应 .............................................................................................53 4.2.1.4.人为 EMF 对海洋物种的潜在影响 .............................................................54 4.2.2.其他鱼类 ................................................................................................................69 4.2.3.1 现有信息审查 ......................................................................................69 对 EMF 敏感的证据基础 ......................................................................69 电感受性 ......................................................................................................69 磁感受性 ......................................................................................................74 其他鱼类物种初步清单 ......................................................................75 4.2.3.2 海底电缆 EMF 的影响 ......................................................................75 预期 EMF 水平与报告的敏感度的比较 .............................................................75 对其他鱼类的潜在影响 .............................................................................77板鳃类 ................................................................................................................54 4.2.2.1 现有信息综述 ..........................................................................................54 EMF 敏感性的证据基础 ..............................................................................54 电感受器的解剖学和生理学 ......................................................................54 板鳃类鱼的磁感受机制 ......................................................................59 电感受器的功能性作用 ......................................................................................60 板鳃类物种初步列表 ................................................................................61 4.2.2.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................61 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .............................................................................61 交流电缆系统 .............................................................................................61 直流电缆系统 .............................................................................................62 直接磁感受 .............................................................................................62 4.2.2.3 对板鳃类的潜在影响 .............................................................................63 迁徙 .............................................................................................................63非迁徙物种和栖息地利用 ................................................................63 摄食行为 ......................................................................................63 生殖行为 ......................................................................................63 育苗场 ......................................................................................64 4.2.2.4 各地区的优先物种 ......................................................................64 4.2.2.5 沙洲鲨 Carcharhinus plumbeus 案例研究 ................................................66 结论 .............................................................................................68 4.2.3.
4.1.2.3. 直流电缆的设计特性 ......................................................................39 单极子系统 ......................................................................................39 双极子系统 ......................................................................................42 4.1.3. 海底电力电缆的预期 EMF 水平 ........................................................42 4.1.3.1. 交流磁场 ......................................................................................43 4.1.3.2 直流磁场 ......................................................................................45 4.1.3.3 直流电场 ......................................................................................48 4.1.3.4 感应电场 ......................................................................................49 4.1.3.5. 非正常条件下的 EMF ................................................................50 4.2. 对磁敏感和对电敏感的海洋生物 ................................................................50 4.2.1. 海洋生物的磁感应和电感应 ................................................................51 4.2.1.1. 4.2.1.2. 海洋生物的感觉系统 ......................................................................51 4.2.1.3. 磁感受 ......................................................................................52 4.2.1.3. 电感受 ......................................................................................53 4.2.1.4. 人为电磁辐射对海洋生物的潜在影响 .............................................................54 4.2.2.板鳃类 ................................................................................................................54 4.2.2.1 现有信息的回顾 ................................................................................54 EMF 敏感性的证据基础 ........................................................................54 电感受器的解剖学和生理学 ........................................................................54 板鳃类鱼的磁感受机制 ................................................................59 电感受器的功能作用 ................................................................................60 板鳃类物种初步列表 .............................................................................61 4.2.2.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................61 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .............................................................................................61 交流电缆系统 .............................................................................................61 直流电缆系统 .............................................................................................62 直接磁感受 .............................................................................................62 4.2.2.3 对板鳃类的潜在影响 .............................................................................63 迁徙 .............................................................................................................63 非迁徙物种和栖息地利用..................................................63 摄食行为...............................................................................63 生殖行为....................................................................................................63 育苗场 ................................................................................................64 4.2.2.4 各地区的重点物种 ..............................................................................64 4.2.2.5 沙洲鲨 Carcharhinus plumbeus 案例研究 ........................................66 结论 ......................................................................................................68 4.2.3. 其他鱼类 ......................................................................................................69 4.2.3.1 现有信息审查 ......................................................................................69 EMF 敏感性的证据基础 .............................................................................69 电感受 .............................................................................................................69 磁感受 .............................................................................................................74 其他鱼类物种初步清单 .............................................................................75 4.2.3.2 海底电缆 EMF 的影响 .............................................................................75 预期 EMF 水平与报告的敏感性的比较 .................................................................75 对其他鱼类的潜在影响 .................................................................................77
摘要周围组织损伤或神经损伤通常会导致病理疼痛过程,例如自发性疼痛,痛觉过敏和异常性痛,这些过程持续了数年或数十年后,发生了所有可能的组织愈合。尽管外周神经机制(例如伤害感受器的敏化和神经瘤形成)有助于这些病理疼痛过程,但最近的证据表明,中枢神经功能的变化也可能具有重要作用。在这篇综述中,我们研究了指出中枢神经可塑性对病理疼痛发展的贡献的临床和实验证据。我们还评估了中枢神经系统(ENS)诱导的可塑性构成的生理,生化,细胞和分子机制,这些机制响应有害的外周周围刺激。最后,我们研究了提出的理论,以解释损伤或有害刺激如何导致ENS功能的改变,这会影响随后的疼痛经历。
腰痛是全球残疾的主要原因(Vos等,2016),代表了西方国家的巨大经济负担(Maetzel和Li,2002; Walker等,2003; Dagenais et al。,2008)。背痛经常与椎间盘变性有关,被定义为“对进行性结构衰竭的异常,介导的反应”(Adams和Roughley,2006年)。几种途径可以导致椎间盘变性(Adams和Dolan,2012年)。其中一个是从一个离心(从中心到周围)和环形的径向填充的,从而改变了圆盘应力分布(McNally等,1996),并在后环和核核核之间产生应力梯度(Stefanakis等人,2014年)。这些机械变化可以改变导致TIMP/MMP表达失调的细胞活性(属蛋白酶的组织抑制剂TIMP和基质金属蛋白酶的MMP)(Le Maitre等,2004,2007)。这反过来导致正常衰老核脱水的加速度(Antoniou等,1996)。这种修饰可以刺激自然存在于环形外三分之一(García-Cosamalón等,2010)中的伤害感受器,或者与fife旁边增殖的伤害感受器(Coppes等,1990,1997; Lama et al。,2018)。所有这些现象都定义了盘源背嘴的一种结构底物。旨在扭转椎间盘的病理状况,可获得多种治疗选择,从保守管理到介入疗法。支持物理疗法和手动疗法的强大概念基于方向偏好的存在(McKenzie,1981; McKenzie and May,2003; Laslett et al。,2005),这意味着动态盘理论。从临床角度来看,方向偏好是缓解患者疼痛的运动方向,而其他方向没有影响或恶化的疼痛。当在背痛患者上观察到这种类型的临床症状是特定的(94%)到椎间盘疼痛(Laslett等,2005),并且似乎是有效的治疗指南(May and Aina,2012; May等,2018,2018)。除了椎间盘手术(仅限于难治性患者)外,介入的疗法还包括使用葡萄糖蛋白的切甲核酸溶解(Javid等,1983) - 历史上,这是第一次注射药物 -