这些建议并不强制要求患有慢性肾病且需要透析强度疫苗的个人接种疫苗,也无意取代个人医疗团队的临床技能、判断和决定。该算法旨在补充现行艾伯塔省免疫政策中概述的常规免疫接种的现有建议。
目的:确定2型糖尿病患者的慢性肾脏疾病及其相关危险因素的频率。研究设计:横断面研究。研究地点和持续时间:2019年1月至6月,卡拉奇的军事医院马里尔·坎特(Malir Cantt)合并。方法论:在对纳入/排除标准的合理性同意后,总共包括203例2型糖尿病患者。使用基于肌酐的慢性肾脏病流行病学合作(CKD-EPI)方程计算了每位患者的估计肾小球过滤率。慢性肾脏疾病定义为肾小球滤过率降低了1.73m2的60 ml/min。此外,临床确定了患有慢性肾脏疾病(包括体重指数和血压)的危险因素。结果:在203例2型糖尿病患者中,有65例(32%)患有慢性肾脏病。其中大多数为34(52.30%),处于慢性肾脏病阶段3,而21(32.30%)处于第4阶段和第10阶段(15.40%)处于第5阶段。增加年龄,吸烟,女性和更高的体重指数与糖尿病患者的慢性肾脏疾病的发展呈正相关。结论:慢性肾脏疾病是糖尿病患者经常观察到的并发症。早期检测和适当的治疗可以帮助延迟到慢性肾脏疾病的晚期阶段。因此,建议对糖尿病患者定期筛查慢性肾脏疾病和相关危险因素。
摘要简介:先前的研究表明,手术后的认知灵活性与慢性疼痛的发展之间存在关联。尚不清楚慢性疼痛患者是否可以提高认知灵活性。目标:这项研究测试了神经认知训练计划是否会改善慢性疼痛患者的认知灵活性和疼痛。方法:我们进行了一项单中心,前瞻性,随机研究,研究了慢性疼痛患者的5周每日神经认知训练。参与者(n 5 145)像往常一样随机地进行神经认知培训或护理,并在基线,治疗后和3个月完成评估。治疗组被要求每天花35分钟完成一项计划,其中包含有关认知灵活性,记忆,注意力和速度的任务。主要结果是神经认知性能测试(NCPT)的性能。次要结果包括疼痛干扰和严重程度的水平。结果:在5周时,与对照组相比,治疗组在NCPT上显示出更大的改善(D 5.37)。效应大小在3个月时较小(D 5 0.18)。治疗组报告5周(D 5.16)和3个月(D 5 0.39)的疼痛严重程度较低,但疼痛干扰仅在3个月时较低(D 5 0.20)。结论:结果表明,使用神经认知训练来改变慢性疼痛患者的认知灵活性可能会改善疼痛严重程度。这项研究提供了效应尺寸估计值,以为随机对照试验的样本量计算提供信息,以测试神经认知干预措施预防和治疗慢性疼痛的有效性。
高管摘要2022年的长期经济监测报告,添加了2018年至2022年的数据,提供了正在进行的监测计划的结果,该计划跟踪了Pinelands地区的经济状况。本报告介绍了经济数据,并描述了人口,房地产,经济增长和市政财务领域的关键趋势。可用时每年更新数据。一般的分析方法是比较Pinelands市政当局与非平地城市和整个国家的经济趋势(从1980年开始)。努力以获取代表Pinelands地区的数据。当没有此数据范围时,将使用市政数据。在本报告中,“ Pinelands”或“ Pinelands市政当局”是指47个市政当局,在州指定的Pinelands地区至少有10%的土地面积(其中只有11个完全在Pinelands地区;其余的城市遍布Pinelands地区)。“非平地城市”是指位于新泽西州南部八个县的剩余155个市政当局。在本报告的时间表中捕获的是2020年的人口普查,在适当的情况下,十年中的人口普查数据优先于企业间年度估计。在本报告的研究期间还捕获了全球COVID-19大流行,他的2020年爆发可以在整个过程中介绍的数据中辨别出来,尤其是房地产和经济参数。上升的增加约为3%。人口到2020年,人口普查局估计表明,Pineland在2010年,市政当局的总人口增长了19,350人。非Pinelands市政当局增加了72,242人,比2010年增长4%。在过去的四十年中,Pinelands市政当局的人口增长率大大放缓,2010年至2020年之间实际上低于整个国家。Pinelands的估计中位年龄持续增加,到2020年,已有45岁的年龄。除了报告中位年龄的统计数据外,该报告还介绍了两个年龄段的统计数据:不到18岁的儿童和65岁以上的成年人。房地产居民销售的数量继续在宾夕法尼亚州以及该州其他地区的其他地区攀升。在2000年代后期大衰退之后稳定增长后,家庭交易的数量在2021年飙升。在2022年,Pinelands市政当局的住宅销售数量为12,559,比2016年增长了92%。平均房屋销售价格在过去十年结束之前一直保持稳定,然后在2021年同样急剧上升。根据通货膨胀进行调整,Pinelands的平均房价从2016年的288,000美元上涨至2022年的349,000美元。在非二元组中,价格从2016年的平均约378,000美元增加到2022年的420,000美元。在全州范围内,平均房价从2016年的482,000美元上升到2022年的493,000美元。经济估计2022年的最新估计表明,自2016年以来,Pinelands市政当局的人均收入增长了18%,在非平地地区的非平地岛地区增长了12%。2022人均收入估计在Pinelands地区估计为43,706美元,在非平地地区地区为52,795美元。
慢性肾脏疾病(CKD)对全球医疗保健系统造成了重大负担,糖尿病是CKD的主要危险因素。目前在香港就CKD的早期识别和干预的优先次序尚未达成共识。还缺乏全面的香港特异性糖尿病和CKD治疗指南。一个多学科的专家小组讨论了有关CKD当前管理的问题,并在当地经验的背景下审查了证据以支持建议。专家使用修改后的Delphi方法来最终确定建议。共识被认为是所有专家小组成员中≥75%的可接受性。小组成员最终确定了14个以CKD为重点的共识声明,涉及疾病定义,筛查,疾病监测,生活方式管理和治疗策略。所提供的建议与香港医疗保健环境有关,可以用各种专业的医生将其作为指导,以促进CKD的适当管理。
• 所有糖尿病患者至少每年一次。 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者,应要求进行 UACR • 高血压 - 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病(缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病)每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史(即使功能恢复到基线,也要每年监测 3 年) • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病,如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病(GFR 类别 G5)或遗传性肾病的家族史 • 痛风 • 血尿/蛋白尿(机会性检测) • 用肾毒性药物治疗(NSAID、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等)
方法:Kdigo工作组更新了指南,其中包括审查和分级新的证据,这些证据已识别和总结。与以前的指南一样,工作组使用等级(建议评估,开发和评估)方法来评估证据并评估建议和专家判断的强度,以开发共识实践点。新证据导致糖尿病患者和CKD患者(第1章)和T2D和CKD患者(第4章)患者(第1章)和葡萄糖降低疗法的综合护理的建议更新。新证据没有改变糖尿病和CKD患者(第2章),糖尿病和CKD患者的生活方式干预措施(第3章)的血糖监测和目标的建议(第3章),以及糖尿病和CKD患者管理的方法(第5章)。
c eGFR 测量单位为 mL/min/1.73m 2 。 d 患有中度或重度 CKD(大量白蛋白尿或 eGFR < 45)的人被认为已处于发生 CV 事件的最高风险中,因此不应使用绝对 CV 工具进行评估。ACR = 白蛋白肌酐比;BGL = 血糖水平;BMI = 身体质量指数;CKD = 慢性肾病;CV = 心血管;eGFR = 估计肾小球滤过率;EUC = 电解质、尿素、肌酐;FBC = 全血细胞计数;HbA 1c = 糖化血红蛋白;NRT = 尼古丁替代疗法。
98 名腰痛患者,包括急性期和 3 个月后的腰痛患者。根据疼痛在 3 个月时间点持续还是缓解,将参与者分为两组。研究小组发现,3 个月时疼痛缓解的患者(而非出现持续疼痛的患者)在急性期表现出中性粒细胞依赖性炎症通路的短暂性上调。颞下颌关节紊乱症患者的复制队列也获得了类似的结果。为了进一步研究从急性疼痛到慢性疼痛转变的潜在机制,Allegri 及其同事将注意力转向了疼痛的动物模型。在三种不同的小鼠模型中,使用类固醇地塞米松或 NSAID 双氯芬酸的急性治疗最初提供了
在此计划过程中包括:凯里·伯恩斯(Kerry Burns)(美国森林服务局)的那些在南达科他州慢性浪费疾病利益相关者群体中服役的人;鲍勃·布乔兹(Bob Bucholz)(布朗县运动员俱乐部); Lane Cammack(圈养子宫颈操作员);乔什·克莱顿(Josh Clayton)(南达科他州公共卫生);梅森·库珀(Rocky Mountain Elk Foundation);拉斯·戴利(Russ Daly)(南达科他州立大学 - 诊断实验室); Dave Eichstad(Beadle County Sportsmen's Club);梅利莎·法希(Melissa Fahy)(南达科他州固体废物管理协会);斯蒂芬妮·弗罗林(Dakota Frohling)(达科他州肉类加工者协会);罗恩·福勒(Ron Fowler)(南达科他州运动员对猎人);罗布·古德曼(Rob Goodman)(Oglala Sioux Parks&Recreation);布拉德·汉(Brad Hand)(地主);克里斯·赫斯拉(Chris Hesla)(南达科他州野生动物联合会);杰森·汉弗莱(Jason Humphrey)(南达科他州交通运输部);迈克·贾丁(Mike Jarding)(南达科他州大型比赛联盟);马歇尔·约翰逊(Mule Deer Foundation);汤姆·克拉夫卡(Tom Krafka)(黑山运动员俱乐部和南达科他州运动员反对饥饿);孟德尔·米勒(Mendel Miller)(南达科他州动物行业委员会);肖恩·纽伯格(Sean Newberg)(质量鹿管理协会); Dan O'Brian(游戏处理器);达斯汀·奥德科文(Dustin Oedekoven)(南达科他州动物行业委员会);查尔斯·罗克塞克(Charles Rokusek)(I29/90运动员俱乐部);加里·罗密(Gary Romey)(地主);格雷格·施罗德(Greg Schroeder)(风洞国家公园);吉姆·塔姆利(Jim Twamley)(南达科他州鲍哈特公司(Inc.));安迪·范德尔(Andy Vandel)(高平原野生动植物); Derick Wenck(南达科他州动物标本剥皮仪协会);科迪·沃恩(Cody Warne)(圈养子宫颈操作员);和吉姆·温德(Jim Wendte)(南达科他州环境与自然资源部)。
