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Simponi Aria（静脉注射用戈利木单抗注射剂）
ii. 生物标志物检测的实验室结果、图表说明或医疗记录文件（即类风湿因子 [RF]、抗环瓜氨酸肽 [anti-CCP] 和 C 反应蛋白 [CRP] 和/或红细胞沉降率 [ESR]）（如适用）。2. 继续治疗请求：图表说明或医疗记录文件支持阳性临床反应。B. 银屑病关节炎 (PsA)、强直性脊柱炎 (AS)、非放射性中轴脊柱关节炎 (nr-axSpA) 和关节型幼年特发性关节炎 (JIA)：1. 初始请求：图表说明、医疗记录文件或索赔历史记录支持之前尝试过的药物（如适用），包括对治疗的反应。如果不建议治疗，则提供避免治疗的临床原因记录。2. 继续治疗请求：图表说明或医疗记录文件支持阳性临床反应。处方专家（仅限初次批准）此药物必须由以下人员开具或咨询以下人员：
法戈利用垃圾填埋场发电为未来提供能源
2002 年，法戈垃圾填埋场开始变垃圾为宝，安装了一套由 20 口井组成的主动气体收集系统，其抽气能力约为每分钟 600 立方英尺 (cfm)。这些井直接钻入掩埋的废物中，通过管道相互连接，形成一个井场。这些井利用真空压力将气体从掩埋的废物中抽出，以免其有机会逸入大气。一旦气体被捕获，它们就会被转移到中央鼓风机站，在那里它们开始新的生命，成为发电的有用燃料来源。自 2002 年以来，该垃圾填埋场经历了四个扩建阶段。目前的井场由 62 口气井组成，总抽气能力约为 1,300 cfm。
Symphony/Simponi Aria（戈利木单抗）
文件要求：Molina Healthcare 保留要求提供额外文件的权利，作为其承保范围确定、质量改进和欺诈、浪费和滥用预防流程的一部分。所需文件可能包括但不限于患者记录、测试结果和订购或执行药物或服务的提供商的凭证。如果提供的文件不支持初步确定药物或服务是医疗必需品、非研究性或实验性的，并且属于会员可获得的福利范围，和/或文件显示计费模式或其他做法不适当或过度，Molina Healthcare 可能会拒绝报销或采取其他适当行动。
Simponi Aria®（戈利木单抗）政策
- 中轴型脊柱关节炎包括强直性脊柱炎 (AS) 和非放射学中轴型脊柱关节炎 (NRAS)，是影响中轴骨骼的慢性炎症性关节炎的主要形式。非放射学意味着关节损伤在 X 光片上不可见。当椎骨（脊柱的骨骼）或骶髂关节的变化在 X 光片上没有显示任何变化时，这被称为 NRAS。一旦关节在 X 光片上明显受到影响，就可以诊断出患有 AS。 - 2019 年美国风湿病学会对 AS 和 NRAS 的建议相似。对于尽管使用非甾体抗炎药 (NSAIDS) 治疗但仍患有活动性疾病的成年患者，建议使用肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 治疗。他们不建议将任何特定的 TNFi 作为典型患者的首选。 - 对于对第一种 TNFi 原发性无反应的患者，建议使用 Cosentyx ®（secukinumab）或 Taltz ®（ixekizumab），而不是使用第二种 TNFi，而对于继发性无反应的患者（即初次反应后复发的患者），换用另一种 TNFi 可能比立即换用另一种生物制剂类别更有益。
•罗伯特·桑德斯（Robert Saunders）博士 - 卫生保健转型高级研究总监，兼职副教授兼核心教职员工，杜克 - 马尔戈利斯Inst
•从研究中，如果基准低/具有挑战性，组织可能不会加入VBP模型，并且如果随着时间的推移，基准rebass/棘轮降低了，组织可能会留下VBP模型（因此，满足越来越具有挑战性）。•基准测试对医师领导的与医院主导的ACO的参与不同。•安全网组织和类似的编码文化可能没有降低其有效基准的编码文化。•只有一些VBP计划在其基准测试中说明了与医学和社会服务不足的人群有关的因素（例如，ACO Reach的健康权益基准调整）。•总体激励措施的差异（基准，风险调整，停止损失的组合）可以使一些计划（例如MA）在财务上可持续比许多VBP计划更可持续。
演讲者简介 - 杜克-马戈利斯健康政策中心
Amy P. Abernethy，现任 Verily 产品开发总裁兼首席医疗官。Abernethy 博士最近宣布，她将离开 Verily，创办一家专注于推进证据生成的非营利机构。在那里，她将领导旨在为健康政策提供信息的计划，展示医疗保健环境中的新功能，并资助推动临床研究创新的项目。Abernethy 博士曾任美国食品药品管理局首席副局长兼代理首席信息官。此前，她曾担任 Flatiron Health 的首席营销官/首席战略官，并在杜克大学担任多个职务，并担任医学教授。Abernethy 博士就读于宾夕法尼亚大学，之后进入杜克大学医学院，并在澳大利亚弗林德斯大学获得博士学位。
Simponi Aria®（戈利木单抗）输液药物预先认证请求
请说明患者不使用甲氨蝶呤或来氟米特的临床原因： 不耐受或不良事件史 酒精使用障碍、酒精性肝病或其他慢性肝病的临床诊断 肝转氨酶升高 间质性肺炎或临床显著的肺纤维化 肾功能不全 怀孕或目前计划怀孕 母乳喂养 血液异常（如血小板减少、白细胞减少、显著贫血） 骨髓发育不良 超敏反应 显著的药物相互作用 其他，请解释： 患者是否有其他原因或没有临床原因不使用甲氨蝶呤或来氟米特？ 是 否
戈利木单抗（Simponi®、Simponi Aria®）
(1) 特殊说明和相关信息 皮下 (SC) Simponi 属于门诊药房福利，可自行注射。请联系会员的药房福利部门，了解如何获得此药物。要向医疗福利提交 SC Simponi 申请，请提交临床信息以供事先授权审查，并说明患者无法在家中自行注射此药物的医学理由。对于仅在医疗福利范围内涵盖自行注射药物的计划，请提交临床信息以供事先授权审查。静脉 (IV) Simponi Aria 属于医疗福利，请提交临床信息以供事先授权审查。**医院门诊设施管理标准** AAAAI 指南 2011、MCG™ 护理指南，第 19 版，2015 年