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World File Search System戒毒
脑机接口后清醒率有所提高-...
多达 80% 的寻求治疗的个人无法戒除毒瘾。这项研究调查了 1) 通过脑机接口 (BCI) 增强的认知矫正疗法 (CRT) 计划是否会影响大脑性能指标，通过恢复认知控制性能来提高参与者的自我能动性；2) 这种能力的提高是否会使戒毒率提高，高于公布的治疗率。该研究采用回顾性图表审查，旨在复制一种转换复制方法（即候补名单组），使用前测和后测概况分析准实验设计。参与者的记录被分为治疗组和非治疗组。成年多物质使用者是从美国的酒精和其他药物 (AOD) 使用门诊计划和 AOD 使用治疗中心招募的。参与者自愿参加未接受治疗的前后测试（n = 121）或选择参加治疗计划（n = 200）。治疗组参加了 48 个疗程的 BCI/CRT 增强治疗计划。治疗前后的测量包括 Woodcock-Johnson 认知能力 III 评估表中的 14 个方面。为期 18 个月的跟踪评估测量了清醒度的维持情况。在测试了测试组之间所有变量随时间变化的差异后，发现了显著的多变量效应。此外，在治疗后 18 个月，治疗组有 89% 的人保持清醒，而非治疗组只有 31%。与成瘾神经行为失衡模型一致，传统的治疗方案加上 BCI/CRT 训练，重点是提高认知控制能力，可能会增强自我控制能力并提高清醒率。
患者对应急管理的信念
摘要 简介。应急管理干预措施是促进戒烟、戒酒和戒毒的最有效的社会心理干预措施之一。本研究旨在评估英国药物和酒精服务机构患者对应急管理的信念和反对意见，以帮助了解接受这些干预措施的障碍，并支持这些干预措施的制定和实施。方法。在英国三家药物和酒精治疗服务机构的患者（N = 181）中制定并实施了服务用户激励措施调查。进行了描述性分析，以确定对应急管理的积极和消极信念、不同目标行为的可接受性、激励措施和交付机制，包括使用移动电话等技术设备远程提供激励措施。结果。总体而言，81% 的参与者赞成激励计划，超过 70% 的受访者同意大多数积极信念陈述。除了两项调查项目外，不到三分之一的参与者同意消极信念陈述。对于负面陈述，表示中立反应的参与者比例较高（27%），表明对应急管理的反对意见和担忧的模糊程度较大。讨论和结论。研究发现，患者对应急管理干预措施持积极态度，包括对一系列目标行为、激励措施以及使用技术设备远程监控行为和提供激励措施的接受度较高。这些发现对英国药物治疗服务中远程应急管理干预措施的开发和实施具有重要意义。[Getty CA, Weaver T, Lynskey M, Kirby KC, Dallery J, Metrebian N. 患者对应急管理的信念：目标行为、激励措施和这些干预措施的远程应用。药物酒精评论 2021]
西弗吉尼亚州遏制阿片类药物危机的努力
主席 Pallone、排名成员 Walden、排名成员 Guthrie、小组委员会主席 DeGette 以及能源和商业委员会成员，我是西弗吉尼亚州卫生和公共服务部（DHHR）行为健康局局长 Christina Mullins。首先，我要感谢委员会致力于解决这场危机。如果没有本委员会提供的资源，西弗吉尼亚州的处境可能会更加糟糕。我还要感谢你们给我机会讨论西弗吉尼亚州应对阿片类药物危机的举措的重要性，以及本委员会提供的资金对促进物质使用障碍的预防、治疗和康复的影响。州政府和联邦政府提供的资源使西弗吉尼亚州得以改变该州对阿片类药物危机的应对方式。这项工作通过扩大预防、治疗和康复机会挽救了生命。虽然西弗吉尼亚州的药物过量率自 2000 年代初以来一直在上升，但西弗吉尼亚州 DHHR 的工作人员在 2000 年代中期开始接到越来越多来自各种提供者的电话。药物过量死亡人数不断上升，患者出现物质使用障碍，新生儿科医生抱怨新生儿重症监护室里挤满了戒毒婴儿。我们不知道这只是我们州即将发生的事情的开始。在此期间，进一步加剧我们挑战的是，医疗补助不支付住院治疗费用，而且在任何情况下药物辅助治疗 (MAT) 的使用率都很低。住院治疗服务要么是私人赞助的，要么是由 DHHR 使用药物滥用预防和治疗综合拨款 (SAPT) 或州收入资助的。因此，只有 197 张治疗床位为整个西弗吉尼亚州提供服务。简而言之，西弗吉尼亚州根本没有足够的资源来应对日益恶化的危机。众所周知，西弗吉尼亚州是阿片类药物危机的重灾区。有获奖纪录片和普利策奖获奖故事描述了我们州发生的事情，我相信这些努力在为西弗吉尼亚州带来急需的资源方面发挥了重要作用。但今天，我想讲一个不同的故事。在你们的帮助下，西弗吉尼亚州十多年来首次减少了过量用药死亡人数。阿片类药物处方减少了 48%，阿片类药物剂量减少了 50%，纳洛酮处方增加了 208%。此外，我们已向当地卫生部门分发了 10,000 多剂纳洛酮。治疗能力也发生了变化。自 2017 年以来，数据成瘾治疗法案 (DATA) 豁免提供者的数量增加了 208%，住院治疗床位数量从 197 张增加到 740 张。我们的记录显示，这些病床中有 85% 始终处于使用状态。此外，几乎所有的产科机构都可以在其社区内获得综合药物滥用治疗。基础设施和能力的这种根本性转变是联邦、州和药物和解基金大量投资的结果。西弗吉尼亚州利用联邦投资来增加门诊治疗能力（包括 MAT），增加劳动力的数量和质量，分发救命的纳洛酮，开展
吉米·奥卢萨金
学术背景和研究兴趣 Olusakin, Jimmy 我的科学研究重点是了解产前接触药物如何影响大脑发育轨迹和行为。在攻读博士学位期间，我与巴黎索邦大学的研究单位 Institut du Fer à Moulin 的 Patricia Gaspar 博士一起学习了药理学和神经解剖学病毒操作，以探究接触早期生活压力和药物使用的青春期小鼠的大脑压力应对和奖励相关回路。为了进一步了解接触发育期药物使用导致的大脑奖励相关区域的分子机制和神经适应，在博士后培训期间，我加入了巴尔的摩马里兰大学的 Mary Kay Lobo 博士的实验室。当时，她的实验室最近表明，围产期接触合成阿片类药物芬太尼会增加青春期小鼠出现焦虑样和缺乏动机行为的风险。我领导了对这些小鼠大脑转录景观的检查，通过研究青春期围产期芬太尼暴露导致奖赏相关大脑区域基因底物。我以性别为单位进行了多变量转录组分析，以表明奖赏区域（如伏隔核和腹侧被盖区）具有相反的差异表达基因。此外，我还观察到与细胞外基质重塑、突触信号传导和线粒体呼吸有关的基因簇的性别表达。此外，我正在与儿科的 Courtney Townsel 博士合作，帮助生成和解释新生儿阿片类药物戒断综合征婴儿母亲胎盘中出现的基因本体论特征。我很高兴能领导与 Townsel 博士的未来合作，将我们的围产期芬太尼小鼠模型胎盘中的转录组特征与临床样本进行比较。同时，我正在领导一个项目，研究母体压力和大麻的复合效应如何影响大脑发育。这是基于越来越多的孕妇摄入大麻以减少不同形式的慢性压力的报告。随着美国部分州和马里兰州最近将大麻用于娱乐目的合法化，育龄妇女使用大麻的情况预计将进一步增加，这进一步引发了人们对接触大麻的后代可能出现持久行为缺陷的担忧。在实验室中，我们已经开始探究接触产前 THC 和慢性母体压力的小鼠的行为缺陷。我的初步结果显示，产前 THC 和压力对焦虑样行为（尤其是青春期男性）存在一些性别特异性的相互作用。我目前正在使用基因多路复用方法探索导致观察到的行为缺陷的奖励脑区内的基因底物。该实验将生成可使用基因编辑方法操纵的转录靶标，希望恢复正常的大脑功能。总体而言，这些组合方法的目标是确定可以药理学靶向的细胞和分子机制，随后将其转化为临床试验，以可能减少或预防暴露于产前大麻、母体压力或两者结合的后代的持久行为缺陷。我的长期目标是探究与发育性物质使用暴露后奖励相关脑区内遗传和表观遗传修饰的神经适应有关的问题。我希望成为一名独立研究员，并在顶级研究机构建立一个具有竞争力的多学科实验室，在那里我还将继续指导年轻同事并参与旨在对抗物质使用障碍的外展计划。我相信旨在增强急救人员和戒毒康复能力的科学外展计划、受影响严重社区的干预疗法和减少伤害的做法在减轻成瘾负担方面发挥了重要作用。此外，我希望通过识别基因生物标记和药剂，在缓解成瘾循环方面取得基础研究进展。我相信马修·奥斯本奖学金将为我在成瘾领域所需的基础和临床合作架起桥梁。这项奖学金还将使我有机会与马里兰大学医学院内领先的成瘾研究小组分享我的科学研究成果，并将我的知识拓展到临床和社区，成为一名全面的成瘾科学家。干预疗法和减害实践在受影响严重的社区中已经大大减轻了成瘾负担。此外，我希望通过识别基因生物标记和药剂来减轻成瘾循环的基础研究能够取得进展。我相信马修·奥斯本奖学金将为我在成瘾领域所需的基础和临床合作搭建桥梁。这项奖学金还将使我有机会与马里兰大学医学院内领先的成瘾研究小组分享我的科学研究成果，并将我的知识拓展到临床和社区之外，成为一名全面的成瘾科学家。干预疗法和减害实践在受影响严重的社区中已经大大减轻了成瘾负担。此外，我希望通过识别基因生物标记和药剂来减轻成瘾循环的基础研究能够取得进展。我相信马修·奥斯本奖学金将为我在成瘾领域所需的基础和临床合作搭建桥梁。这项奖学金还将使我有机会与马里兰大学医学院内领先的成瘾研究小组分享我的科学研究成果，并将我的知识拓展到临床和社区之外，成为一名全面的成瘾科学家。
阿拉斯加酗酒造成的经济损失
表 1. 酒精消费模式，基于国家和州模型的流行率估计，按当前酒精使用情况、12 岁以上年龄、百分比排序，2016-2017 年......................................................................................................... 23 表 2. 人均 (14 岁以上) 表观酒精消费量，按饮料类型，阿拉斯加、所有其他州和美国，乙醇加仑数，2017 年......................................................................................................... 26 表 3. 酒精消费模式流行率估计，阿拉斯加和美国，12 岁以上，2016-2017 年......................................................................................................... 27 表 4. 当前酒精使用流行率估计，按年龄组，阿拉斯加和美国比较，2016-2017 年......................................................................................................................... 28 表 5. 过去一个月狂饮流行率估计，按年龄组，阿拉斯加和美国比较，2016-2017 年......................................................................................................................... 29 表 6. 当前饮酒情况和过去一个月狂饮患病率估计值，阿拉斯加和美国比较，12 岁以上，2013-2017 年 ............................................................................................. 29 表 7. 过去一年同时发生的精神健康和物质使用障碍，18 岁以上的成年人，2017 年 ............................................................................. 31 表 8. 过去一年患有物质使用障碍的成年人（18 岁以上）中接受过物质使用治疗和/或精神健康服务的百分比，按过去一年的精神疾病水平划分，2017 年 32 表 9. 阿拉斯加酒精相关死亡人数，2014-2018 年 ............................................................................................. 35 表 10. 阿拉斯加未来收入损失估计值，按年龄和性别划分的酒精相关死亡根本原因，年平均死亡人数，2014-2018 年， $2018 .................................................. 36 表 11. 2014-2018 年阿拉斯加州因酒精相关原因估计的 PYLL (潜在寿命损失年数) ................................................................................................................ 37 表 12. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而入狱的犯罪情况 ............................................................................................. 37 表 13. 2014 年阿拉斯加州按性别划分的生产力损失成本 ............................................................................................. 38 表 14. 2018 年阿拉斯加州有酒精依赖史的男性劳动力收入损失，按年龄组划分 ............................................................................................................................. 39 表 15. 2018 年阿拉斯加州因非酒精依赖性酗酒导致缺勤率增加而造成的生产力损失，按性别和年龄组划分 ............................................................................................................. 40 表 16. 24 小时戒毒和住院床位使用次数以及预计的入学收入损失，2019 财年...................................................................................................... 41 表 17.2019 财年，按性别划分的因酒精滥用（主要诊断）而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数以及随后的潜在收入损失 41 表 18. 2019 财年，按性别划分的因酒精滥用（主要和次要诊断）而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数（777,40）以及随后的潜在收入损失 ................................................................................................................................ 41 表 19. 阿拉斯加州疑似酒精影响交通事故的单位成本（2018 年美元） ............................................................................................................. 43 表 20. 阿拉斯加州 2016 年按类型划分的酒精相关疑似交通事故及涉案人员 ............................................................................................. 43 表 21. 阿拉斯加州 2016 年酒精相关疑似交通事故数量及事故成本（2018 年美元）...... 44 表 22. 2017 年阿拉斯加州各年龄段因酒精滥用而发生的犯罪和/或逮捕 ........................................................ 46 表 23. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的刑事司法系统成本 ............................................................................. 46 表 24. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的受害人数 ............................................................................. 47 表 25. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者直接成本 ............................................................................. 47 表 26. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者无形成本 ............................................................................. 48 表 27. 2018 财年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的 OCS 支出汇总（百万美元） ................ ...表 29. 2018 年阿拉斯加州住院患者入院人数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................ 51 表 30. 2018 年阿拉斯加州不重复的急诊就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 53 表 31. 2018 年阿拉斯加州急诊就诊次数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................................ 54 表 32. 2018 年阿拉斯加州不重复的门诊（不包括急诊）就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 56 表 33.住院和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精，阿拉斯加，2018 年 ................................................................................................................ 57 表 34. 阿拉斯加州重复住院、急诊科就诊和门诊就诊、住院时间、2018 年酒精相关主要诊断和次要诊断费用及总费用...................................................................................................................... 59