先前的研究表明,震动比成人病例具有更高的自发愈合潜力和更低的关节变性率(7,14,15),但目前的发现突出了保守治疗的成功有限,尤其是对于晚期病变(16)。先前的研究报告了保守治疗的各种结果(14,15)。Lam等。 (14)在六名非手术治疗的六名患者中,获得了100%的良好结果,而Higuera等人。 (15)观察到有利的结果,有68%的保守案件治疗。 但是,Heyse等人。 (10)报告了保守治疗的成功率39%。 作者指出,非手术治疗导致患有3期OLT病变和年龄较大的儿童的患者的结局不佳。 同样,Kim等人。 (11)在保守管理的55次震动中,有37个(67%)获得了成功的结果。 然而,22例患有3阶段病变的患者中只有6名(16.2%)反应良好,老年患者的成功率下降。 与这些发现一致,我们的研究观察到在接受保守治疗至少6个月的12例患者中,只有四名(33.3%)的成功结果。 这些发现强调需要对经过保守治疗的儿科OLT患者进行密切随访。Lam等。(14)在六名非手术治疗的六名患者中,获得了100%的良好结果,而Higuera等人。(15)观察到有利的结果,有68%的保守案件治疗。但是,Heyse等人。(10)报告了保守治疗的成功率39%。作者指出,非手术治疗导致患有3期OLT病变和年龄较大的儿童的患者的结局不佳。同样,Kim等人。(11)在保守管理的55次震动中,有37个(67%)获得了成功的结果。然而,22例患有3阶段病变的患者中只有6名(16.2%)反应良好,老年患者的成功率下降。与这些发现一致,我们的研究观察到在接受保守治疗至少6个月的12例患者中,只有四名(33.3%)的成功结果。这些发现强调需要对经过保守治疗的儿科OLT患者进行密切随访。
盖纳,布切特。临床骨科研究1983; Saad F 等人癌症 2007;贫困等人骨质疏松症国际1995;根据 Loblaw 等人的说法。补充护理癌症2007;赫尔曼,克拉斯诺。姑息医学杂志1998;根据 Maranzano 等人的说法。肿瘤2003;根据 Katzer 等人的说法。外科骨科创伤外科杂志2002;根据 Loblaw 等人的说法。临床肿瘤学杂志2005;
慢性骨髓炎的正确治疗取决于对骨感染微生物的正确识别,但对于既往接受过治疗的患者和植入物的患者,很难识别其具体病因。慢性骨髓炎患者骨培养中,甲萘醌的营养缺陷型小菌落变体与假阴性结果有关,但补充甲萘醌可提高骨培养效果。研究目的是评估补充甲萘醌对哥伦比亚麦德林一组骨髓炎患者骨培养分离株的影响。我们对 40 名培养阴性的慢性骨髓炎成年患者进行了回顾性研究,补充了 3 剂甲萘醌。效果定义为治疗后骨培养阳性的比例。使用 SPSS 29.0 中的卡方、Fisher 和 Mann-Whitney U 检验将效果与临床变量进行比较。骨培养的微生物分离物范围从 0%(治疗前)到 62.5%(治疗后),主要是对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌和肠杆菌属。这种效果并未根据患者的临床特征或合并症呈现统计学差异。我们得出结论,在患有慢性骨髓炎且骨培养阴性的患者中,补充甲萘醌可产生高比例的分离物并识别病原体,这有利于正确治疗并减少再入院、并发症和抗生素耐药性。
骨髓炎通常是指骨骼骨腔的炎症,在临床表现中可能是急性或慢性的。在下颌骨骼中,它比上颌骨更常见的是下颌骨,这与下颌骨的血液供应减少有关。厚的皮质板和下颌骨中丰富的髓质组织有助于骨骼内感染的结构。骨 - 骨髓炎遵循与面部其余部分相同的疗法发生,而在下颌骨中,观察到了不同的病因学谱。由于其阴险的发作和可变的临床表现,准确的诊断通常需要将临床发现,实验室测试和成像技术结合在一起。此外,重要的是要与类似于但不是由感染引起的疾病,即非感染模拟物引起的,这一点很重要,以指导适当的管理。
在口腔和颌面外科手术领域中,骨组织的再生是一个关键的挑战,尤其是在涉及牙周缺陷,牙槽脊增加和牙科植入物放置的情况下。这些程序的成功通常取决于有效促进成骨的能力,同时管理软组织环境(Tan等,2021; Wu等,2019)。在牙周的细胞成分中,在这种复杂的生物学相互作用中出现了牙龈纤维细胞作为关键参与者(Parisi等,2024)。本研究旨在探索牙龈纤维细胞对由骨替代物质(BSM)介导的成骨过程的影响,并阐明了基本机制。在各种临床情况下,由于疾病,创伤或手术干预导致骨骼结构损失,BSM被广泛用于促进骨骼再生。这些材料充当破骨支架,为骨细胞附着,增殖和分化提供了表面。但是,BSM的有效性不仅取决于其物理特性,但也受到细胞微环境的显着影响(Chen等,2018)。牙龈纤维细胞是牙龈正常中的主要细胞类型,有助于牙周韧带的形成和维持,以及牙龈组织的整体完整性(Wielento等,2023)。Wnt/β -catenin信号通路是成骨细胞分化和骨形成的关键调节剂。这些细胞可以分泌多种细胞因子,生长因子和细胞外基质成分,这些细胞因子可能会影响其他细胞类型的行为,包括成骨细胞和破骨细胞(Parisi等,2024; Wielento et al。; Wielento等,2023; 2023; Fadl and Leask,20223; Wielento等人。最近的证据表明,牙龈纤维细胞可能会对由BSMS介导的成骨作用产生抑制作用,这可能是通过对骨形成至关重要的信号通路的调节(Ghuman等,2019)。异常激活或抑制此途径会导致骨重塑的失衡,从而导致过度的骨形成或骨质减少条件(Liu等,2022)。在BSM介导的成骨的背景下,牙龈纤维细胞与Wnt/β-蛋白途径之间的相互作用变得特别相关。我们的假设是牙龈纤维细胞可能会释放可溶性因子或参与细胞 - 细胞接触相互作用,从而干扰骨基元基因细胞中的Wnt/β -catenin信号传导,从而抑制其分化为成熟成骨细胞。为了解决这一假设,当前的研究将使用体外和体内模型研究牙龈纤维细胞对成骨的直接和间接作用。我们将评估关键成骨标志物的表达,已知可调节Wnt/β-加度蛋白途径的可溶性因子的分泌以及在BSMS存在下与牙龈纤维细胞共培养的骨基因细胞的功能反应。了解牙龈纤维细胞影响BSM介导的成骨的机制对于此外,我们将探讨目标干预措施消除牙龈纤维细胞的抑制作用的潜力,以增强BSMS的成骨潜力。
摘要:背景:B细胞特异性Moloney MLV插入位点1(BMI-1)属于Polycomb组(PCG)基因,是一种转录抑制器,可在发育过程中维持适当的基因表达模式。研究BMI-1基因是否通过调节骨微环境来对BMI-1/ - 小鼠诱导的骨骼衰老有矫正作用。方法:本研究中使用了窝窝杂合雄性和雌性小鼠(BMI-1 +/-)。在野生型小鼠(10只小鼠,WT组)和BMI-1敲除小鼠(10小鼠,BKO组)中进行了相关的实验,以分析表型,骨骼射线照相,微型造影术,组织学,组织学,免疫组织化学染色,蛋白质印迹分析以及ROS水平的检测。结果:我们的结果表明,BMI-1基因可以按比例拯救受到BMI-1基因缺损诱导的骨老化的小鼠。bmi-1通过多个方面在骨骼中起抗衰老的作用,例如增加成骨细胞骨形成以及减少破骨细胞骨吸收,刺激增殖,减少凋亡,抑制活性氧气(ROS)和延迟DNA损伤。结论:我们的结果表明,BMI-1可能在纠正BKO小鼠的骨骼衰老中起重要作用和重要作用。同时,它可以为BMI-1在骨骼中的抗衰老中的临床应用提供理论基础。
将股骨外翻截骨术中获得的楔形骨块移植到大转子下方(图10),在检查臀中肌张力的同时将曾经分离的大转子复位,并用抓骨钳将其夹住(图11)。使用线缆穿过器将 AI 线缆插入小转子下方(图 12)。将克氏针放置在骨外侧、针套插入方向的前部或后部,并测量适当的拟定针套尺寸(图 13)。将针套固定在距夹持部约 1 cm 处的 Jacobs 卡盘上,将针套从大转子插入,同时避免 JMM 角板来回移动,穿透至对侧皮质(图 14)。当套管插入直至接触大转子时,将套管正上方凹口处的销钉折断,并将电缆穿过套管(图 15)。将电缆连接到张紧器上,将滑动部分推到尽可能远的位置,然后拉动两端施加张力,使套管位于张紧器的中央(图 16)。最后,将销钉推入大转子,并以负载刻度为参考,顺时针旋转张紧器手柄以增加张力。一旦确认电缆已足够绷紧且大转子已牢固固定,则使用压接钳压接套管以将电缆固定到位(图 17)。松开张紧器手柄,拆下电缆,然后用专用电缆剪将电缆尽可能靠近套管剪断(图18)。如果有必要的话,可以在透视下检查。
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景:足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底,并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位,如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例,手术治疗是最有效的治疗方式,采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法:本研究在坦贾武尔医学院进行,样本量为 30 例糖尿病足患者,这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史,进行临床检查,并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术,如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果:30 名患者中,20 名是男性患者,10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术,9 名患者接受了跖骨截骨术,5 名患者接受了 SSG,4 名患者接受了肌腱转移术,1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周,5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开,2 名患者复发,90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论:外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法(如穿鞋、打石膏和矫形器)相比,这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术,糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低,患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
〇ryuya iida 1,2,Saeko Ishida 1,Jinxi Wang 1,Kosuke Hattori 1,Kazuto Yoshimi 1,
简介:本研究研究了基于实际点的髋关节置换手术中使用机器人工具的使用。这项研究的目的是评估具有自动移植物上颌前进的一件式Lefort I截骨术的骨骼稳定性。近几十年来,在科学和技术进步的帮助下,手术已成为一种治疗方法,并且将电气机器人用作最先进的第三代微创手术,该手术具有非常高级的远程手术系统,正在研究多次。方法:除了指电子搜索和审查中发现的论文外,还彻底搜索了医疗资源的最相关和最重要的医疗资源数据库,例如Google Scholar和Cochrane Cenral。审查了他们的消息来源,并进行了手动搜索,并在必要时与专家进行了沟通。搜索,使用了合适的术语(网格,免费文本)。的发现:结果表明,由于股骨头假体和茎假体的圆锥体区域之间存在多个剪切力,由摩擦引起的腐蚀以及两者之间的界面磨损引起的腐蚀,这被认为是尖端的,从而导致金属离子和颗粒的产生。结论:从现有金属表面释放出非常细腻的释放,它放置在髋关节的聚乙烯衬里上,这本身会导致金属差,骨骨溶解和假体稳定性损失等后果。此外,髋关节置换后的肢体长度差,THA(总髋关节置换术)是一种常见的并发症,会影响患者对关节置换的满意度。
