XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System手术部
医疗保健相关感染：手术部位感染
•手术部位感染（SSIS）是最常见的医疗保健相关感染（HAIS）。它们与术后住院期较长，其他外科手术，重症监护病房的治疗以及更高的死亡率有关。•在2021 - 2022年，11个欧盟成员国和一个EEA国家报告了10 193 SSIS，总共有662 309个手术程序，用于9种类型的手术程序。•SSIS的百分比从椎板切除术的0.6％到开放结肠手术的9.6％不等，具体取决于手术程序的类型。•根据外科手术的类型，每1 000例术后患者日的院内SSIS的发病率密度从0.1到5.3不等。•将2022年与2021年进行比较，另外两个国家向ECDC报告了数据。法国在停顿后继续报告，比利时首次报告了SSI监视数据。总体而言，报告的手术程序数量有所增加，特别是对于髋关节和膝关节假体和椎板切除术。
口腔和颌面外科手术的手术部位感染
Surgical Site Infection (SSI) is defined as an infection at the site of a surgical incision occurring within 30 days of an operation and can be classified as [1] superficial, including the skin and subcutaneous tissue, [2] deep, including the underlying muscle and fascia, or [3] space SSI, including any organs or tissues other than the muscle or fascia [1].SSI是最常见的医疗保健相关感染，导致了几种不良后果，包括增加伤口愈合时间，增加抗生素的使用，较长的医院住院以及总体上更高的医疗保健相关成本[2]。在沙特阿拉伯的一家三级医院进行的一项大型队列研究确定革兰氏阴性细菌是SSIS中最常见的致病生物，最常见的是大肠杆菌，其次是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌，Klebsiella pneumoniae，Klebsiellaiae和kinetobactobactabacter baumanniai [3]。
预防手术部位感染指南 - 2024年2月...
A.Risk assessment: ......................................................................................................... 4 B. Preoperative Antiseptic Patient Showering: ........................................................... 4 C. Preoperative Hair Removal: ...................................................................................... 4 D. Patient Skin Preparation in the Operating Room (OR) (Surgical Site Preparation): ...................................................................................................................... 5 E. Preoperative Hand/Forearm Antisepsis (Surgical Hand Preparation): ................ 6 F. Management of Infected or Colonized Surgical Personnel: ................................. 10 G. Preoperative Surgical Parenteral Antimicrobial Prophylaxis (AMP): .................. 10 H.血糖控制：.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
开发接受结直肠手术的患者的基于证据的手术部位感染束：质量改进计划
背景：手术部位感染（SSI）是领先的医疗保健获得感染之一，对患者的预后产生负面影响并增加了医疗保健的总成本和患者的住院时间。在西弗吉尼亚州的一家社区医院，接受结直肠手术的患者的SSI率和标准化感染率（SIR）增加。此质量改进项目的目的是识别和实施永久性的基于证据的实践更改，以降低结肠手术患者的SSI率。方法：SSI的基线率和设施的SIR是2021年10月至2022年9月的。结肠手术减少措施。纸包清单中包括显示出提高SSI率的最大统计益处的统计益处。然后将措施分为三个阶段，包括：术前，术中和术后。使用AORN的最佳实践指南对手术室（或）员工进行了SSI预防措施的基线评估。干预：或员工接受了有关新SSI减少措施的教育，包括在结肠手术病例中使用单独的闭合桌和无菌手套。进行干预后评估以评估学习。在所有围手术期间，为每位结肠手术患者分配了结肠手术SSI捆绑清单，以完成注册护士（RN）完成。对所有围手术部门的手术敷料和文档进行了教育。结果：实施基于证据的SSI还原束将结肠手术SSI的速率从0.06降低到0.03，并将SIR从1.5降低至0.77。使用PDSA周期成功整合了所有结肠手术病例中的SSI束组件。干预后评估显示，或员工的知识评分提高了22％。低捆扎符合性与缺少SSI清单文档有关。结论：开发简洁的，基于证据的SSI减少捆绑包是提高结肠手术患者SSI率的合理方法。特定的SSI捆绑捆绑教育或参与捆绑的工作人员改善了SSI减少方法和适当的捆绑措施的知识。完成纸质清单以记录捆绑包的合规性不利于护士工作流程，并应努力将SSI捆绑包装到EMR中。PDSA周期是改善患者护理和结果的有用质量改进方法。关键字：结肠手术，减少SSI，捆绑，质量改进，PDSA周期
术前低藻症和手术部位感染的发展和紧急结直肠手术中的吻合泄漏
摘要背景：尽管低珠蛋白血症是术后并发症的众所周知的预测指标，包括手术部位感染（SSI）和胃肠道手术患者的吻合术泄漏（AL），这需要手术前的必要干预措施，但在紧急术前进行了术前优化和干预紧急结肠直肠外科手术的机会有限。目标：因此，本研究旨在评估术前血清白蛋白水平与紧急结直肠手术患者中SSI和AL的发展之间的关系。方法：在这项队列研究中，评估了在17个月内接受紧急结直肠手术的患者。白蛋白水平是在手术前测量的，并且在手术后1个月内跟踪患者，以鉴定SSI和AL的发展。结果：总共有173名患者参加了研究，但对170名患者进行了数据分析。它们分为低硫蛋白血症组（n = 98，57.6％）和非肺泡血症组（n = 72，42.4％）。每组的平均年龄分别为57.17±16.19和51.61±16.14岁（p = 0.028）。在4（2.4％）患者中观察到Al； 3例低藻症组的患者和一名非炎性阿尔巴蛋白血症组的患者（P = 0.205，相对风险= 2.33，95％CI：0.42-12.82）。在1个月随访期间，在13例患者中观察到SSI； 8例患者（5.1％）患有浅表SSI，5例（3.2％）的患者具有深层SSI。与没有AL的患者相比，AL（2.9±0.48）患者（2.9±0.48）的白蛋白水平明显降低（3.6±0.7 g/dl）。此外，与没有SSI的患者（3.6±0.7 g/dL）相比，SSI患者（3.11±0.62）的白蛋白水平更高。与非甲状腺素血症患者相比，低珠蛋白血症患者的并发症发生率（AL或SSI）明显更高（P = 0.017，优势比= 4.24，95％CI：1.29-13.9）。调整或年龄为3.82（95％CI：1.15-12.75，p = 0.029）;因此，减少或表明年龄是一个混杂因素的13.5％。结论：术前低珠蛋白血症与紧急结肠直肠手术和年龄较大的并发症发生后的发育显着相关，术前白蛋白水平较低，可能是鉴定患有较高并发症风险的患者的宝贵指标。关键字：吻合式泄漏，生物标志物，结直肠手术，紧急手术，低藻症，手术部位感染
医疗保健相关感染：手术部位感染
•在2019年，在监测（肺炎，血液质感染，或泌尿术感染）下，在重症监护病房（ICU）中保留至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染（HAI）的患者，至少有一个ICU获得的医疗相关感染（HAI）。•在所有患者中停留超过两天的患者中，有4％出现肺炎，3％患有血液感染（BSI），尿路感染（UTI）为2％。•约96％的肺炎发作与插管有关，44％的BSI发作与导管相关，而94％的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是克雷伯氏菌属。在ICU获得的肺炎发作中，ICU获得的血液感染中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU获得的尿路感染中的大肠杆菌。•在治疗的59％（DOTS）中，抗菌素的使用是经验，指向23％的点，而预防性为14％。•大约11％的金黄色葡萄球菌分离株是耐氧蛋白（MRSA）和14％的肠球菌spp。分离株是耐糖肽的。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。 隔离株和37％的肠杆菌属。 隔离。 据报道，碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。 分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。隔离株和37％的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。
COVID-19中疫苗有效性的临时分析，一项ECDC多国研究 医疗保健相关感染：手术部位感染 医疗保健相关的 - 密集型护理 - 年度... 欧盟/EEA 的可持续发展目标和乙型肝炎 欧盟/EEA成员国的季节性流感疫苗接种建议和覆盖率 基于ECDC基因组的CRAB 的调查方案
•ECDC正在构建基础设施，以使用涉及在不同情况下实施的研究[1,2]的多国方法，允许随着时间的推移对Covid-19疫苗有效性（VE）进行定期监测。•本文件报告了ECDC在医院环境中的一项多国研究，以测量针对有可能获得疫苗接种的医疗保健工人（HCWS）中任何实验室确认的SARS-COV-2感染。•截至2022年7月，16个医院现场（在克罗地亚，爱沙尼亚，希腊，爱尔兰，意大利，拉脱维亚，波兰，葡萄牙和西班牙）参加了这项研究，涵盖了2021年5月3日至19日7月19日。在此期间，研究团队接近2 832 HCW，招收了2 629个，然后进行了2 369。除了在研究期间保持未接种疫苗的18个HCW外，迄今为止招募的所有其他HCW已在入学时接受了一种或多种COVID-19的疫苗接种。其中将近三分之二（64％）接受了助推器剂量。•在入学时，超过四分之一（26％）的HCW报告称患有199年感染，其中大多数（87％）被诊断出入学前46天或更多。血清学结果已经报道了11个地点，其中均报道了在入学时> 90％的HCW中抗尖峰抗体的检测。•从八个地点提交了176个HCW的突破性感染的遗传测序数据，其中116个是Omicron变异感染（B.1.1529），自2021年12月15日以来分离出来。三十分是2021年5月至2022年1月之间隔离的三角变体感染。•OMICRON变体BA.1一直隔离到2022年5月，当时它被BA.2取代，后者随后在2022年6月被BA.4/5取代。•在仅接受初级疫苗接种时间表的HCW中，报告了196个SARS-COV-2感染，这是每1000人每天2.9人的累积发生率，据报道有257 SARS-COV-2感染的人在接受增强剂剂量的人中，代表每1000天的累积发生率为2.7 000人。•调整后的RVE总计7％（95％CI：-28％至32％），而在HCWS中，调整后的RVE为11％（95％CI：-48％至47％），报告了先前的COVID -19，在入学前的COVID -19中报告了前COVID -19，而HCWS则为95％CI -81％至38％），没有以前的COVID -19。•这些结果与已发表的证据一致，表明当前的Covid-19疫苗针对轻度Omicron感染的有效性较低，包括加强剂量后。虽然该分析不包括针对严重疾病的VE，但发表的文献表明，针对严重疾病的VE