本文旨在审查有关DM2患者抑郁症的流行病学,病理生理学,临床影响和治疗的研究。通过生物学和环境机制解释了抑郁和DM2之间的高抑郁症和DM2之间的合并症。与糖尿病抑郁症患病率最高的因素是女性,较低的教育,年龄较低,糖尿病的近期诊断,身体活动较低和胰岛素使用。关于抑郁症对DM2的影响,依从性糖尿病治疗,血糖控制较差,更大的并发症和死亡的风险,负面的经济和社会影响以及生活质量的降低困难。
对436名参与者(228名女性参与者)的荟萃分析,平均年龄在36-60岁中,其中7个包括研究表明,psilocybin(Hedges'G = 0.66,95%置信区间(CI)0.46至0.46至0.86,p <0.001)对抑郁症的变化与比较量表的变化有关。 Exploratory subgroup analyses and metaregressions indicated that having secondary depression (Hedges' g=0.88, 95% CI 0.42 to 1.33), being assessed with self-report depression scales such as the Beck depression inventory (0.88, 0.42 to 1.33), and older age and previous use of psychedelics (metaregression coefficient 0.13, 95% CI 0.02 to 0.23 and 6.00,2.48至9.53)与症状的改善相关。 所有研究都有中等的偏见风险,但是基线度量的变化与较低的异质性和统计学上的小型研究偏见风险相关,从而导致循证评级的适度确定性。对436名参与者(228名女性参与者)的荟萃分析,平均年龄在36-60岁中,其中7个包括研究表明,psilocybin(Hedges'G = 0.66,95%置信区间(CI)0.46至0.46至0.86,p <0.001)对抑郁症的变化与比较量表的变化有关。Exploratory subgroup analyses and metaregressions indicated that having secondary depression (Hedges' g=0.88, 95% CI 0.42 to 1.33), being assessed with self-report depression scales such as the Beck depression inventory (0.88, 0.42 to 1.33), and older age and previous use of psychedelics (metaregression coefficient 0.13, 95% CI 0.02 to 0.23 and 6.00,2.48至9.53)与症状的改善相关。所有研究都有中等的偏见风险,但是基线度量的变化与较低的异质性和统计学上的小型研究偏见风险相关,从而导致循证评级的适度确定性。
实时见解:机器学习模型可以为临床医生提供对患者心理健康状况的立即,可操作的见解,从而更及时的干预措施和支持。早期发现抑郁症会导致更有效的治疗方法并防止症状恶化。简化的临床工作流程:通过将抑郁症检测整合到现有的医疗保健系统中,临床医生可以随着时间的推移对患者的心理健康有无缝的看法,从而改善了护理连续性并减轻了行政负担。医疗保健的整体方法:抑郁症经常与其他身心健康相关。通过将抑郁症检测与其他医疗保健数据(例如医疗记录,实验室结果)相结合,可以获得对患者整体健康的更全面和准确的看法。
方法:在本文中,我们提出了基于抑郁症检测模型的视觉和音频(DEPITCM)的多任务表示学习。该模型包括三个主要模块:数据预处理模块,Inpection-Permotal-Channel-Channel-Channel主体组件分析模块(ITCM Encoder)和多级学习模块。为了有效地从音频和视频数据中提取丰富的特征表示,ITCM编码器采用了分阶段的特征提取策略,从全球过渡到本地特征。这种方法可以捕获全局特征,同时在详细信息中强调时间,频道和空间信息的融合。此外,受到多任务学习策略的启发,本文通过合并次要任务(回归任务)来提高整体绩效,从而增强了抑郁症分类的主要任务。
这项描述性分析横断面研究于2022年在萨拉万(Saravan)和伊朗萨拉万(Saravan)的血液输血组织进行。通过功率分析确定了368名参与者的样本量,以检测ABO血型和RH系统之间牙周疾病患病率的统计学上显着差异。假设中等效应大小(Cohen的W = 0.3),α水平为0.05,功率为80%,所需的样本量的计算约为320。为了说明潜在的数据丢失并确保足够的亚组表示,特别是对于RH阴性组,最终样本量增加到368名参与者。此调整确保了足够的能力来比较牙周疾病患病率
抽象目标应该因抑郁症而接受心理治疗或药物治疗,以及我们以什么证据为基础?在本文中,我们测试了可能影响药物和心理治疗试验之间可比性的模式的因素。方法,我们包括92次为儿童和青少年抑郁症的心理治疗和药物的随机对照试验(RCT)(平均年龄4-18岁)。使用荟萃分析,我们比较了(a)药物和心理治疗试验中的参与者特征和(b)试验特征。最后,我们检查了心理治疗控制是否与活动状况匹配。药物RCT的结果参与者的抑郁症严重程度较高,与心理治疗RCT相比,男性的频率更高。安慰剂引起的受试者内部改善存在巨大差异(SMD = -1.9(95%CI:-2.1至-1.7))与心理治疗对照(SMD = -0.6(95%CI:-0.9:-0.9至-0.3))。在心理治疗RCT中,对控制条件的平均水平低于活动状况。结论药物和心理治疗的RCT在基本参与者和方法论特征上有所不同,从而提出了有关其可比性的问题。心理治疗控制通常涉及几乎没有治疗师的接触,并且是易于使用的比较器。这些发现对建议对青年抑郁症进行心理治疗的信心产生了怀疑,并强调了提高证据基础的紧迫需求。
个人对自己的自我的钦佩被定义为自恋。自恋的概念与临床观察中不同态度的存在更加重要,但临床观察的存在导致了脆弱的自恋概念的文献。在这项研究中,讨论了具有脆弱自恋的严重抑郁症。严重抑郁症是一种显着影响个体功能的疾病,如果不治疗,可能会导致个人自杀。严重的抑郁症和脆弱的自恋在这种情况下同时出现,自杀故事也支持研究。在这种情况下,检查了个人的早期生活,并处理了计划治疗,以使现有疾病的起源和触发元素。模式治疗是一种整体方法,得到了有关终身人格障碍和慢性疾病的研究。在这项研究中,案件的案例表现,客户计划,模式和治疗课程的方案,用于实现方案治疗技术和治疗关系的目标。这些会议是在在线环境中进行的,并且在研究创伤时刻时遇到的心理治疗技术的局限性将详细讨论。人们认为,文献中在线治疗课程的工作将有助于该领域的理论的技术发展。
重度抑郁症(MDD)是最常见的致残性精神疾病,其特征是悲伤、快感缺乏、冷漠、易怒、动力丧失、注意力不集中和决策能力下降、行为绝望、认知异常和意志力缺乏[1-3]。世界卫生组织估计,2019 年全球精神疾病负担沉重,其中 2.64 亿人患有抑郁症,4500 万人患有躁郁症。约 5000 万人患有痴呆症,2000 万人患有精神分裂症和其他精神病。这些数据表明精神健康对全球人口产生重大影响。智力障碍和自闭症谱系障碍是儿童和青少年中常见的神经发育问题[4]。它是全球发病率的第二大原因,引起了相当大的公共卫生问题[5]。与一般人群相比,MDD 患者的自杀风险高出近 20 倍 [6]。青春期后,女性患 MDD 的风险是男性的两倍。女性发作的频率往往高于男性,而女性发作时间较长、治疗反应不同或复发率更高 [1,7]。MDD 是一种有多种病因的复杂疾病。虽然精神疾病的确切病因通常仍然未知,但各种理论结合了各种假设。了解这些状况涉及行为、感受、感知和思想,而精神疾病则需要考虑社会标准、文化价值观和宗教习俗 [4]。许多研究已经证明了 MDD 背后存在许多复杂且相互关联的分子通路。所考虑的途径或系统包括应激、炎症、单胺、兴奋性和抑制性神经传递、遗传学、表观遗传学、环境因素、神经营养因子和神经发生、阿片类系统、线粒体功能障碍、髓鞘形成、肠脑轴、下丘脑-垂体 (HPA) 轴等。[8]。糖皮质激素受体功能障碍引起的 HPA 轴过度活跃、神经发生受损和海马体积减少是导致 MDD 的因素。神经营养因子是参与神经元网络的生成、支持和可塑性的生长因子,脑源性神经营养因子 (BDNF) 是神经营养因子成员,属于神经营养因子家族,可激活原肌球蛋白相关激酶 (Trk) 和 p75 受体 [8]。神经营养生长减少(表现为 BDNF 水平低),是导致 MDD 的重要原因 [9]。单胺类物质(尤其是 5-羟色胺 (5-HT)、去甲肾上腺素和多巴胺)水平降低,表明与 MDD 相关的潜在机制 [8]。MDD 患者血液和脑脊液 (CSF) 分析结果表明,促炎细胞因子、炎性细胞因子、趋化因子和可溶性粘附分子水平升高。此外,与健康个体相比,MDD 患者的肿瘤坏死因子-α (TNF- α) 水平也更高 [ 4 ]。另一项研究报告称,MDD 患者血清 IL-3 水平升高,脂质运载蛋白-2 浓度降低 [ 10 ]。Menezes Galvão 等人报告称,与健康对照组 (HC) 相比,MDD 患者的血清皮质醇 (SC) 浓度和血清唾液皮质醇觉醒反应 (CAR) 升高 [ 11 ]。
卫生服务研究和卫生经济学研究所(J Sommer PhD、SO Borgmann PhD、V Gontscharuk PhD、Prof A Icks PhD)和临床糖尿病学研究所(OP Zaharia MD、H Maalmi PhD、C Herder PhD、Prof R Wagner MD、M Schön PhD、V Burkart PhD、Prof J Szendroedi MD、Prof M Roden MD)和生物识别和流行病学研究所(K Strassburger PhD)、德国糖尿病中心、莱布尼茨糖尿病研究中心、杜塞尔多夫海因里希海涅大学,德国杜塞尔多夫;卫生服务研究和卫生经济学研究所、健康与社会中心、杜塞尔多夫海因里希海涅大学医学院和大学医院,德国杜塞尔多夫(J Sommer、SO Borgmann、V Gontscharuk、Prof A Icks);德国糖尿病研究中心 (DZD eV),纽赫伯格,德国(J Sommer、SO Borgmann、V Gontscharuk、OP Zaharia、H Maalmi、C Herder、R Wagner 教授、K Strassburger、M Schön、V Burkart、J Szendroedi 教授、AFH Pfeiffer 医学博士、
体外研究证实,M07可以在胃肠道内生存和增殖。balb/c小鼠在卵蛋白(OVA)Challenge之前和之后均给予M07。评估了OVA特异性免疫球蛋白(IG)E和IgG1的血清水平,以及支气管肺泡灌洗液中的炎性细胞和细胞因子以及肺组织的组织病理学检查。与安慰剂(PLA)组相比,用M07处理的小鼠表现出明显较低的OVA特异性IgE和IgG1(P <0.01)。与PLA组相比,预处理(PER)组和经后处理后(POS)组的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的计数也显着降低(P <0.01)。对肺组织的组织学分析验证了M07对炎症的保护作用,示例表现为炎症细胞的浸润降低。 此外,PE和POS组中的小鼠的IL-10水平显着增加(P <0.01),并且显着降低了IL-5,IL-13,MCP-1,Eotaxin,Eotaxin和肿瘤坏死因子-α的水平(P <0.01)。对肺组织的组织学分析验证了M07对炎症的保护作用,示例表现为炎症细胞的浸润降低。此外,PE和POS组中的小鼠的IL-10水平显着增加(P <0.01),并且显着降低了IL-5,IL-13,MCP-1,Eotaxin,Eotaxin和肿瘤坏死因子-α的水平(P <0.01)。