本文旨在审查有关DM2患者抑郁症的流行病学,病理生理学,临床影响和治疗的研究。通过生物学和环境机制解释了抑郁和DM2之间的高抑郁症和DM2之间的合并症。与糖尿病抑郁症患病率最高的因素是女性,较低的教育,年龄较低,糖尿病的近期诊断,身体活动较低和胰岛素使用。关于抑郁症对DM2的影响,依从性糖尿病治疗,血糖控制较差,更大的并发症和死亡的风险,负面的经济和社会影响以及生活质量的降低困难。
1 Demagitus Thrace大学神经病学系,希腊68100 Alexandroupoli; ermimerk@med.duth.gr(E.M.); theodoramavroudi148@gmail.com(t.m.); miliotasdanos@gmail.com(D.M.); tsiptsios.dimitrios@yahoo.gr(D.T。); Christidi.f.a@gmail.com(F.C.)2亚里士多德大学第三神经科,54124塞萨洛尼基,希腊3儿童和青少年精神病学系,德拉士省民主教育大学医学院,68100 Alexandroupolis,希腊; Aserntar@med.duth.gr 4雅典海军医院神经科,希腊雅典11521; doskastr@gmail.com 5精神病学研究所,心理学和神经科学研究所(IOPPN),伦敦国王学院,伦敦SE5 SE5 8AB,英国; Christoph.mueller@kcl.ac.uk 6伦敦南部和Maudsley NHS基金会信托基金会6生物医学研究中心,英国伦敦SE5 8AF,英国7医学与生物医学教育研究所,圣乔治,伦敦大学,伦敦大学SW17 0RE,英国 *通信
就社会、经济和公共卫生影响而言,精神和认知障碍是我们面临的最具挑战性的疾病之一。这一挑战在很大程度上源于它们的异质性和复杂性——异质性在于这些疾病在个体间的表现差异很大,复杂性在于缺乏客观的生物标志物,对潜在的神经生理机制的理解有限。与精神和认知障碍有关的网络通常包括前额叶区域(1,2),这是进化最快的区域,在非人类动物中建模尤其具有挑战性(3)。为了治疗性地调节这些功能失调的回路,我们必须全面了解它们的病理生理学。鉴于非侵入性方式的分辨率和特异性相对较低,在人类中完成这一“回路解剖”任务的最精确工具是电生理记录和颅内电极刺激。在这里,我们应用这种方法来研究一种常见且负担沉重的疾病——抑郁症的神经生理学基础(4)。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2024年7月19日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.07.19.24310686 doi:medrxiv preprint
SSRI 13(13)0(0)13 25)1酰基和DES-acyl Ghrelin的值是指97名参与者的数据。缺少5个HCP和1个MDD的数据。2 Pearson的卡方测试;韦尔奇两个样本t检验。 数据是平均值±SD,如果未另有说明。 Abbreviations : HCP = healthy control participants, MDD = major depressive disorder, HOMA-IR = homeostasis model assessment of insulin resistance, TyG = Triglyceride-glucose Index, BDI = Beck's Depression Inventory, SHAPS = Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SSRI = Selective serotonin reuptake inhibitors.2 Pearson的卡方测试;韦尔奇两个样本t检验。数据是平均值±SD,如果未另有说明。Abbreviations : HCP = healthy control participants, MDD = major depressive disorder, HOMA-IR = homeostasis model assessment of insulin resistance, TyG = Triglyceride-glucose Index, BDI = Beck's Depression Inventory, SHAPS = Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SSRI = Selective serotonin reuptake inhibitors.
1卫生与生物医学信息学部,预防医学系,Feinberg医学院西北大学,美国芝加哥,美国伊利诺伊州芝加哥2,美国宾夕法尼亚州Malvern,Malvern,美国1卫生与生物医学信息学部,预防医学系,Feinberg医学院西北大学,美国芝加哥,美国伊利诺伊州芝加哥2,美国宾夕法尼亚州Malvern,Malvern,美国
•癫痫发作或任何癫痫发作史增加了未来癫痫发作的风险;或•当前抑郁发作中存在急性或慢性精神病症状或疾病(例如精神分裂症,精神分裂症或精神分裂症);或•包括癫痫,脑血管疾病,痴呆症,颅内压增加,具有重复性或严重头部外伤的病史或中枢神经系统(CNS)的原发性或继发性肿瘤的神经系统疾病;或•显着损害的基本功能,定义为维持生命所必需的功能,例如喂养和补充自身;或•距离TMS磁管线圈或其他植入金属物品30厘米或更少的植入磁性医疗设备,包括但不限于耳蜗植入物,植入植入的心脏验证器除颤器(ICD),Pacemaker,Pacemaker,Deep Brain刺激剂,Deep Brain刺激剂,Vagus神经刺激器或金属Aneurysm clipsm clips或Coils stents,or stape,或者或stapect。
摘要:抑郁症是社会、心理和生理等多种因素复杂相互作用的结果,研究抑郁症患者的脑部病变有助于医生了解抑郁症的发病机制,促进其诊断和治疗。功能性近红外光谱(fNIRS)是一种非侵入性检测大脑功能和活动的方法。本文首先建立了一种基于fNIRS的抑郁症处理综合架构,包括源层、特征层和模型层,以指导fNIRS的深度建模。鉴于抑郁症的复杂性,结合当前研究,我们提出了一种时频域的特征提取方法和抑郁症识别的深度神经网络。研究发现,与非抑郁症患者相比,抑郁症患者在大脑活动过程中脑区连接较弱,前额叶的激活程度较低。最后,基于原始数据、人工特征和通道相关性,AlexNet 模型表现出最佳性能,尤其是在相关性特征方面,准确率为 0.90,精确率为 0.91,高于 ResNet18 和其他数据上的机器学习算法。因此,脑区相关性可以有效识别抑郁症(与非抑郁症病例),对于抑郁症临床诊断和治疗中脑功能识别具有重要意义。
思路奔逸或思绪万千 计划不断变更 自尊心膨胀 过度自信 活跃度增加或焦躁不安 精力充沛且易怒 高风险、鲁莽行为 话多且语速快 注意力不集中 注意力不集中 目标导向活动 精神运动性躁动 正常社交习惯减少 需要睡眠
本次 PAD 教育课程重点介绍用于治疗重度抑郁症的常用处方药和最近上市的抗抑郁药。在首次抑郁发作缓解后,临床实践指南建议继续进行数月的抗抑郁治疗(建议时间为 4 至 12 个月),如果有人有复发风险或经历过复发,则建议治疗时间更长。1-6 最近的一项初级保健试验发现,即使对于根据指南被视为停药候选人的人来说,停止抗抑郁治疗也是一项挑战。7 在初级保健医生的建议下,51% 的试验参与者同意尝试逐渐减少剂量以停止抗抑郁治疗。在 146 名被认为有资格停用抗抑郁药的人中,有 10 人在随访结束时不再服用抗抑郁药。由于尚不清楚抗抑郁药物治疗的最合适持续时间,本次 PAD 会议的 8 名参与者将有机会讨论药物信息,这些信息可为非孕妇成人抗抑郁药物的几项决策提供参考,包括:
