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World File Search System探查
来自也门一家军队医院的见解
在回顾的 520 例探查性剖腹手术病例中，27 名 (5.2%) 患者确诊十二指肠损伤。研究人群主要是年轻男性 (n = 26, 96.3%)，平均年龄为 21.93 ± 4.08 岁。穿透性创伤是造成损伤的主要原因 (n = 26, 95.7%)，十二指肠的第二部分 (D2) 是最常受影响的部分 (n = 12, 44.4%)。大多数损伤被归类为美国创伤外科协会 (AAST) II 级 (n = 26, 96.3%)。手术治疗主要包括探查性剖腹手术 (n = 22, 81.5%) 和一期修复 (n = 18, 66.7%)。术后并发症发生率为 70.4% (n = 19)，其中最常见的是脓毒症 (n = 10, 52.6%) 和胸部相关并发症 (n = 9, 47.4%)。短期成功率为 81.5% (n = 22)，而死亡率为 11.1% (n = 3)。弹片伤 (80% vs. 13%, p = 0.009)、较高的损伤严重程度评分 (27.20 ± 9.34 vs. 19.14 ± 7.80, p = 0.05) 和损伤控制手术 (60.0% vs. 9.1%, p = 0.008) 是导致结果较差的关键因素。
中低收入国家的人工智能
人工智能 (AI) 几乎渗透到社会的方方面面。华尔街公司使用 AI 作为对付其他股票交易员的技术武器。工业巨头使用 AI 来预测消费者需求并优化生产。科技公司使用 AI 来预测消费者行为并优化营销策略。在医学领域，放射学是 AI 适用性最受吹捧的领域之一：所谓的机器人放射科医生 (1)。早期的肺癌检测、自动冠状动脉钙化评分和基于 CT 的合成 MRI 是研究实验室、科技初创公司和医疗保健企业快速发展市场中的众多放射学 AI 创新之一。通过放射组学，AI 从临床图像中提取可挖掘的高维数据，例如自动化与强大基因组数据库相连的复杂四维心血管血流模型 (2)。相比之下，马拉维的 RAD-AID 志愿者照顾了一位母亲，她徒步旅行了 2 周，带着她的孩子来接受腹部肿块的超声检查。在佛得角，RAD-AID 志愿者帮助一名髋部骨折患者接受放射检查，该患者在一次交通事故后两周内未得到诊断。在坦桑尼亚，我们的介入放射学团队为一名 3 岁女孩排出脓肿，避免了对腹部“肿块”进行探查手术。从印度到华盛顿特区医疗服务不足的地区，已有超过 20,000 名女性接受了服务
有症状的 COVID-19 患者的良性肠气肿
肠道积气症 (PI) 的病理生理学尚不清楚。PI 可能与 COVID-19 感染有关。虽然这种关系尚不清楚，但提出的机制包括病毒直接侵入粘膜、使用 IL-6 抑制剂和肠缺血。我们介绍了一例 75 岁女性病例，该患者在最近一次腹部手术后恢复后出现 COVID-19 症状，并出现良性 PI。患者出现阻塞症状、呼吸困难和心动过速。检查显示 PI 伴有白细胞增多和乳酸性酸中毒。她被紧急送往手术室进行探查，发现一小段原本健康的空肠有 PI。她恢复得很好，并出院返回医院。这个病例的不同之处在于 PI 的良性性质和 COVID-19 对小肠的可能直接影响。 COVID-19 感染环境中的良性 PI 可能继发于疾病过程本身，而不是其治疗方式或高凝状态。在评估影像学检查中偶然发现 PI 的患者时，需要考虑这种潜在关联。患有慢性便秘和潜在肺部疾病的患者患 PI 的风险可能更高，临床意义各不相同。
使用阿替利珠单抗-贝伐单抗进行降期治疗：病例系列
结果：在 115 名接受阿替佐贝夫治疗的患者中，12 名患者（10.4%）获得完全或部分缓解并愿意接受肝移植；他们（年龄 58.5 岁；女性，17%；巴塞罗那诊所肝癌分期系统 B/C，5/7）已接受 3-12 个周期的阿替佐贝夫治疗，其中 4 名患者已接受过肝移植。3 名患者在肝移植前死亡，3 名患者正在等待肝移植。6 名患者接受了治愈性治疗：4 名患者在最后一次阿替佐贝夫治疗后中位时间为 79.5 天（范围为 54-114 天），之后接受活体供肝移植，1 名患者在最后一次服药后 38 天接受尸体供肝移植，1 名患者接受了切除术。除一名患者外，所有患者均获得完全病理缓解，无存活的 HCC。3 名患者出现伤口愈合并发症，1 名患者需要重新探查并死于败血症。经过中位随访期 10 个月（范围：4-30）后，存活患者均未出现 HCC 复发或移植排斥反应。
CASEREPO RT Endostar 联合阿帕替尼成功实现难治性卵巢癌的长期无进展生存：病例报告和 L
背景：卵巢癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤，卵巢癌的标准治疗是手术和以紫杉醇、铂类为主的化疗，但传统化疗受到耐药及全身副作用的限制，探索难治性卵巢癌的有效治疗方案势在必行。病例介绍：患者，52岁女性，初诊时以下腹部膨胀、游走性疼痛为主要症状，经腹腔镜探查及活检后，免疫组化显示卵巢低分化腺癌（cT3NxM1，IV期，腹膜及腹壁转移），二代序列检测出ERRFI1（T187A，外显子4）突变。结果：患者接受一线化疗（紫杉醇、奈达铂加阿瓦斯汀），随后以吉非替尼维持治疗，获得15个月的无进展生存期（PFS）。在病情进展和二线治疗失败后，患者接受恩度联合阿帕替尼治疗 14 个周期，无长期不良事件，PFS 为 14 个月。结论：我们认为 ERRFI1 基因可能是吉非替尼的潜在靶点。重要的是，恩度联合阿帕替尼值得推荐用于难治性卵巢癌的维持治疗。关键词：卵巢癌，抗血管生成治疗，恩度，阿帕替尼，吉非替尼