结果:34.8% 的受试者接种了季节性流感疫苗。肺部疾病的疫苗接种率为 53.9%,慢性肾脏疾病的疫苗接种率为 55.6%,心血管疾病的疫苗接种率为 43.7%,糖尿病的疫苗接种率为 40.6%,各种恶性肿瘤的疫苗接种率为 40.6%,神经系统疾病的疫苗接种率为 33.3%。疫苗接种的最重要预测因素是年龄组为 60 至 79 岁(OR = 3.08,95% CI:1.79–5.29)、年龄超过 80 岁(OR = 2.91,95% CI:1.58–5.36)、呼吸系统疾病(OR = 2.25,95% CI:1.33–3.76)、心血管疾病(OR = 1.46,95% CI:1.02–2.10)和每年 3 至 5 次就诊(OR = 1.57,95% CI:1.12–2.24)。最后,研究发现,一至三种疾病共存会降低疫苗接种的可能性比(OR = 0.15,95% CI:0.03–0.79,p < 0.05)。
模型输入直接来自大型国家数据源(如果可用),附加参数则来自其他已发布的估计值。人口年龄结构、出生和死亡数据来自 2010 年人口普查数据和疾病控制与预防中心 (CDC) WONDER 数据库。13,14 性行为、类型特异性感染率和疫苗效力数据来自 HPV 建模文献。21 – 24 使用 NHANES 生成年龄和类型特异性 HPV 患病率。25 最后,使用 2006 年至 2017 年全国免疫调查 - 青少年,从提供者验证的估计值中得出按年龄、性别和年份划分的 HPV 疫苗接种和后续接种数据。 26 通过使用监测、流行病学和最终结果计划的估计值,在合理范围内校准了无法直接估计的疾病状态转变(HPV 进展、清除和自然免疫),以匹配疫苗接种前按类型和年龄划分的 HPV 患病率以及按性别、部位和年龄划分的 HPV 癌症发病率。25,27
2020年5月,WHO,联合国儿童基金会,加维和萨宾学院发布的数据警告说,由于大流行而导致的免疫服务的中断预计将使8000万儿童面临不必要的可预防疫苗可预防疾病的风险。3进一步的数据证实,与2020年1月至2月相比,在接受调查的国家中有85%的疫苗接种率下降了,最常见的原因是造成的干扰原因,包括缺乏个人防护设备(PPE),旅行限制,以及对卫生工作者的可用性的压力。73%的国家还报告了需求的兴趣,这在很大程度上是由于担心发生Covid-19的风险或实际障碍,例如有限的公共交通和其他物理疏远的政策。4
2019 年,麻疹病例和其他可预防疾病的爆发数量异常高,至少部分与拒绝接种疫苗有关。各州正在考虑立法应对。本文探讨了联邦政府在提高疫苗接种率方面可以发挥什么作用。本文表明,联邦政府在资助研究、协调和地方工作方面发挥着重要作用。它还表明,联邦学校疫苗强制令可能不是解决方案:首先,这种强制令可能会遇到合理的宪法挑战,其次,存在反对它的政策论点。政策争论包括在解决全国范围内的疫苗接种问题之前实施强制令的不公平性、联邦强制令可能弱于或强于州要求的风险,以及有条件强制令可能导致各州失去预防疫情所需的资金,最终导致这样的法律导致更多的疫情爆发,这很讽刺。
截至 2017 年,叙利亚战争已进入第七个年头,全球流离失所者人数不断增加。全球每五个流离失所者中,就有一人是叙利亚公民。截至 2014 年,叙利亚的临时保护人数已超过阿富汗,阿富汗曾连续十年位居世界第一 (1)。土耳其正面临来自叙利亚的大量避难寻求者涌入,由于其地理位置,土耳其历史上曾经历过多次移民,也是接收叙利亚难民最多的国家。根据联合国难民事务高级专员公署 (UNHCR) 截至 2018 年 3 月的数据,土耳其共有 3,554,000 名叙利亚人。约一半人口(45.9%)为女性,13.4% 为 0-4 岁的儿童 (2)。
从 2016 年 9 月到 2017 年 8 月,我们对科学文献和灰色文献以及其他背景研究进行了检索,包括在卢旺达进行的主要实地考察。我们认为有四个因素对卢旺达疫苗计划产生了重大影响,包括强有力的中央政府领导力(政治意愿)、问责文化、地方所有权和强大的健康价值链。卢旺达的国家免疫计划植根于受卢旺达历史和文化独特方面塑造的政治格局。卢旺达拥有强大的中央政府和由分散执行机构支持的等级指挥链。问责文化超越整个卫生系统,地方层面拥有对免疫计划的所有权,包括社区卫生工作者的参与和强大的卫生信息系统。综合起来,这四个因素可能是卢旺达疫苗接种覆盖率成功的原因。
