摘要 简介 微生物对抗菌药物的耐药性不断升级,对公共健康构成了重大威胁。使用生物标志物(最显著的是降钙素原 (PCT) 和 C 反应蛋白 (CRP))指导抗菌治疗的策略有望安全地减少患者的抗生素暴露。虽然 CRP 研究较少,但与 PCT 相比,它具有成本更低、可用性更广等优势。 方法与分析 这项随机临床试验旨在评估一种针对非危重成人患者的新算法。该算法结合了关键的临床变量和 CRP 行为。它将通过移动应用程序作为数字临床决策支持系统应用。主要目标是评估该算法与基于现行指南的标准治疗相比在缩短治疗时间方面的有效性,同时通过监测不良事件的发生来确保患者安全。 伦理与传播 只有在阅读知情同意书后同意参加研究的患者才会被纳入研究。该项目已提交米纳斯吉拉斯联邦大学 (COEP-UFMG) 研究伦理委员会审议并获得批准(批准号:5.905.290)。预计将收集 200 名患者的临床和实验室数据,这些数据来自电子病历和实验室系统,同时存储血清样本以备将来分析。数据将使用研究电子数据采集平台保存,血清样本将存储在 UFMG 的受监管生物库中。访问将通过凭证进行控制,并在科学出版期间进行隐私保护和匿名化共享。试验注册号 此试验已在 ClinicalTrials.gov ( NCT05841875 ) 上注册,最后更新时间为 2024 年 12 月 5 日 12:49。
这是一项单中心回顾性队列研究。接受 T-DXd 治疗的转移性乳腺癌 (MBC) 患者通过电子医疗记录进行识别。然后根据以下标准对所有患者进行资格筛选:(1) 年龄 ≥ 18 岁;(2) 病理诊断为 HER2 阳性乳腺癌,定义为免疫组织化学 (IHC) 染色 (+++) 或荧光原位杂交 (FISH) 阳性;(3) 放射学证实的 BM;(4) 在先前以吡咯替尼为基础的治疗期间 BM 进展,定义为在以吡咯替尼为基础的治疗期间出现新的 BM 或先前存在的 BM 进展;(5) 东部肿瘤协作组 (ECOG) 量表上的表现状态评分 ≤ 3;(6) T-DXd 治疗后至少进行过一次疗效评估;(7) 骨髓和器官功能充足;(8) 完整的医疗记录。研究方案经中国人民解放军总医院第五医学中心伦理委员会批准,所有患者均提供了书面知情同意书。
1 Univ Brest, Research Center on Education Learnings and didactics, CREAD, EA 3875, Brest, France, 2 Complexity, Innovation, Motor and Sports Activities (Ciams), Paris-Saclay University, Orsay, France, 3 Complexity, Innovation, Motor and Sports Activities (Ciams), Orleans University, Orleans, Physical activity, rehabilitation and motor skills (Saprem), Orleans University, Orleans, France, 5 Nantes University, Movement - Interactions - Performance, MIP, UR 4334, Nantes, France, 6 Laboratory on Vulnerabilities and Innovation in Sport (EA 7428), Claude Bernard Lyon 1 - University of Lyon, France, 7 University Paris Nanterre, Interdisciplinary in neuroscience, physiology and psychology (Linp2), Nanterre, France
a 法国公共卫生部传染病总局 - 呼吸道感染和疫苗接种科,12 rue du Val d'Osne,Saint-Maurice 94415,法国 b Sully Group,3 av. Dean Louis Weil,法国格勒诺布尔 38000,法国 c 传染病数学建模部,巴斯德研究所,巴黎西岱大学,法国国家科学研究院,UMR 2000,法国 d 非传染性疾病和创伤理事会,创伤和老龄化科,法国公共卫生部,12 rue du Val d'Osne,圣莫里斯 94415,法国 e 非传染性疾病和创伤理事会,心脏代谢和呼吸科,法国公共卫生部,12 rue du Val d'Osne,圣莫里斯 94415,法国 f 数据支持、处理和分析理事会,法国公共卫生部,12 rue du Val d'Osne,圣莫里斯 94415,法国
重复计划,提供有竞争力的福利和薪酬套餐,并提供持续的专业发展机会,以培育和激发教师和员工发挥其全部潜力,从而促进了一个蓬勃发展和协作的UAFS社区。可乐 +提高了许多职位的工资楼,至第10个百分点▰4.2.4不断评估大学业务的效率,寻求
生成人工智能(AI)大语言模型(LLM)已被广泛应用于牙科的许多领域。各种应用包括牙科远程医疗,临床决策支持,行政工作,患者教育,学生教育,科学写作和多语言交流[1]。此外,已经使用了生成AI来生成用于训练鲁棒AI模型的合成数据集,该数据集可以应用于牙科研究和教育[2]。此外,与传统文献研究相比,已经证明了生成的AI可以提高牙科学生在知识检查中的表现[3]。除了在回答临床问题方面的使用之外,还在探索LLM的潜力来产生评估临床推理技能的问题,这是医学和牙科教育的关键方面[4]。但是,LLMS对牙科问题的回答的准确性仍然是一个关注的问题,并且已经进行了广泛的研究。研究报告说,LLM在回答开放式问题的准确性范围为52.5%至71.7%,偶尔回答不准确,过于普遍,过时或缺乏基于证据的支持[5,6]。对于True或False问题,LLMS与牙医的准确性较低,范围从57.3%到78.0%[7,8]。考虑到多项选择问题(MCQ),LLMS的准确性从42.5%到80.7%不等,Chatgpt 4.0(OpenAI)证明了最准确的,Llama 2(Meta)[9-11]。研究已经证实,在同一开发人员的LLM中,后来的版本始终超过较旧版本[9-12]。生成AI的领域正在迅速发展,新版本具有越来越强大的参数。然而,对LLM的准确性进行了预先研究,对较旧版本进行了,该版本缺乏现在可用的先进的多模式功能。此外,这些研究排除了基于图像的问题,因为较旧的LLM版本无法在提示中处理图像附件[9,11]。这些关键限制需要进一步的研究,以探讨型模型的全部潜力。因此,本研究旨在评估最新LLM在回答Dental MCQ时的性能,包括基于文本的问题和基于图像的问题。模型选择将基于受欢迎程度,新兴,多模式能力,AI研究和应用中的突出性,可访问性以及解决特定领域特定问题的能力。零假设表明,LLMS对牙齿MCQ的答案的准确性没有差异。
引言该细菌在几种鱼类(Cyprinus carpio L.)在内的几种鱼类的幸福感和生产力中起着重要作用,因此被认为是养鱼场的主要疾病来源。出血性败血病和溃疡病是气动作引起的许多健康问题中的两个,它们在这些细菌中脱颖而出(Pereira,2023年)。治疗细菌感染的一个挑战是气动细菌表现出的抗生素耐药性,由于它们在养鱼中的广泛使用而被观察到了(Semwal等,2023; Aljoburi等,2024)。作为抵消有害菌株并维持健康鱼类的一种策略,乳酸菌(LAB)表现出很大的希望。这些微生物具有改善鱼类健康并保护其免受细菌疾病的潜力(Amador等,2023; Dewi等,2023)。正在探索几种治疗方法,以防止可能损害鱼类健康的气管菌株的传播(Van,2015; Jumma,2024)。在鱼类水产养殖中预防疾病的一种广泛接受的方法是使用实验室益生菌,例如乳酸杆菌。(Kuley等,2021; al-Shammari,2024)。这项研究的目的是评估乳杆菌CFS
基本招股说明书有效性的最后一天是2025年4月12日(“到期日”)。随后的基础招股说明书将在不迟于到期日期之前发布,并将在https://home.barclays/investor-relations/fixed-income- inccome-pentergus-and profectus-and-documents/stoluctred-securities-prospectuses/。根据随后的基本招股说明书,应在整个报价期间继续提供证券。由于该证券的报价期限定于在要约期间的整个案件期间,发行人打算在每次案件期间延长超过12个月的到期日期。每个这样的基本招股说明书的有效性的最后一天是批准后12个月下降的日期,每个此类后续的招股说明书将在https://home.barclays/investor-relations/fixed-income-prosportors-prosportors/fackitors/expctientus-and tegesnus-andusus-andusus-andecuments and tocuments and tocuments and tocuments and-documents/stolucted-securities-prospectuses/。
de Leon(2000)治疗组1(n = 138):治疗性的社区方法,专注于同伴自我帮助和社区作为变化的背景和代理(即使用社区 - 方法),并适应精神精神上的化学虐待者(MICA)以三种关键方式:提高灵活性,较小的柔韧性,较小的个人化强度,强度和更大的个性化强度,和更大的个性化强度,和更大的个性化强度,和较大的个人化强度,和较大的个人化;治疗组2(n = 93):也是一种治疗性的社区方法,但对客户的需求较少,并且在满足个人需求和缺陷方面的灵活性更高;控制(n = 66):提供的支持包括一般住宅计划和其他受支持的住房计划,无论有无日期治疗服务,接受案例管理服务的人以及那些被送往自我或其他家庭成员的人,或者没有或不关注。
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