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胰脏癌治疗新境界
尽管精确医学取得了迅速的进展，但治疗胰腺癌几乎没有突破。实际上，我们获得了有关胰腺癌的遗传学和转录组学的更多信息，但是没有针对常见遗传改变的药物，包括KRAS，TP53，CDKN2A和SMAS4。在先前的研究中，在12-25％的患者中鉴定出了可能可行的改变。在知道您的肿瘤登记试验中，在接受靶向疗法的患者中观察到总体存活率明显更长。同源重组修复（HR）缺乏症（HRD）在少数胰腺癌患者中鉴定出来。种系BRCA1/2和种系PALB2被认为是核心人力资源基因，在未选择的胰腺癌病例中有5-6％被鉴定出来。在患有GBRCA1/2突变的患者中，通过基于铂的治疗记录了出色的反应。在2019年，PARPI的Olaparib被批准为GBRCA1/2突变晚期/转移性胰腺癌的患者，作为维持疗法。不匹配修复（MMR）缺陷（MMRD）是pembrolizumab的众所周知的肿瘤生物标志物，可以预测免疫检查点抑制剂。尽管有多项潜在靶疗法的临床试验失败，但仍在进行了几项临床试验。我们希望我们可以采用个性化治疗策略来治疗每个患者，以优化临床结果并改善未来患者的生活质量。
新护士培训和入职培训
社区资源：新任学校护士应确定可以支持学生健康和保健的当地社区资源（例如，医疗保健提供者、心理健康服务和社会服务机构）。自 1993 年以来，田纳西州家庭资源中心 (FRC) 一直是当地教育机构 (LEA) 的家庭和社区的强大合作伙伴。作为家庭的欢迎中心，FRC 在其各自的 LEA 内促进参与和支持服务（例如心理健康和社会服务），与学校和社区利益相关者合作，以确定阻碍学生社交、个人、身体和学业健康的障碍。然后，FRC 通过协调的支持系统提供高质量的服务，从而增强学生和家庭的能力。可以在此处找到拥有 FRC 的学区列表。
新范式：量子互即互入
新范式：量子互即互入 Brian Wachter 圣克拉拉大学 2023 年 4 月 17 日 摘要：本文提出的结论是，心智理论与人脑中叠加存在的有意识和无意识量子逻辑的神经学创造之间存在必要和充分的因果关系。需要两个智能代理才能制造一个自我意识代理。我推理的一个关键要素是通过我称之为“状态系统”的逻辑装置实例化叠加。新意识的人类仍然没有意识到心智理论引起的内在转变，因为与量子系统内的状态变化不同，系统本身的变化从系统内部是无法观察到的。这隐藏了人类自我意识的双重性质并保留了与无意识的叠加。只能观察到另一个的内部状态。没有观察到同时创造意识和无意识的分裂。此外，一旦观察到这种叠加，就表明人类意识达到了一种新的状态，这是人类经验进化的下一步；量子互即互入。量子意识的结果是能够感知叠加而不将其简化为其中一个组成部分，同时保持每个组成部分的完整性。它也证实了选择的自由。在学会同时持有两个想法之后，心灵凭借其在观察时刻选择立场的能力而体验到自己是自由的，从而消除了决定论的量子防火墙。我们首先来看看四篇关键的科学著作：1978 年的 Vernon Mountcastle 论文、2023 年的 Sebastian Schepis 论文和 Allan Schore 的最新作品，它们都基于 Carlo Rovelli 著名的基础量子力学解释。它们彼此之间都有间接但深刻的联系。在 Mountcastle 中，有人认为智力是一个规模问题——这一论点基于大脑皮层中所有功能独特的指挥中心的统一外观。在 Schepis 中，有人认为意识是一种量子现象，需要两个智能代理在逻辑上叠加。在 Schore 的著作中，神经心理学研究的关键方向被确立为人际神经生物学和——隐含的——心智理论。这些著作共同支持了一条通往量子意识的道路，这是智力扩展的逻辑结果。其含义包括物理学的本体论基础的无效化。物理存在是真实的，但只是作为量子信息过程的一个隐喻。在 1996 年的开创性论文《关系量子力学》中，卡洛·罗维利奠定了我的结论的基础。在这篇文章中，他建议读者“从信息论的角度考虑量子力学的重新表述”。他假定物理对象不是真实的。只有量子信息网络中节点之间的相互作用才是根本的。因此，他消除了量子力学中的测量问题，并将其本体从物理本体转移到信息本体。
招标公告（建筑工程）
2024年5月8日 — (2). A. 投标、应征及其他事项。 B. 北海道稚内市惠比寿5-2-1，097-0025。日本陆上自卫队名寄驻地稚内支队第342会计部队稚内特遣队负责人：小山。TEL 0 16 2 2 3 5 ...