目的:阐明肠道菌群变化的影响导致自身免疫性疾病的病理生理过程。书目综述:微生物群是生活在人类肠道中的一组微生物,以数万亿个细菌为代表,比组成人体的人类细胞量大10倍。这个实体与人类有机体建立复杂的关系,或产生不同的物质。或争夺潜在病原体的资源;也就是说,与免疫系统相互作用。在这种情况下,这种菌群的变化会导致这些复杂相互作用的失衡,这可能会损害身体,这在本文中证明了诸如1型糖尿病,类风湿关节炎,多发性硬化症,多发性硬化症,全身性狼疮和腹腔疾病等疾病的背景。最终考虑:研究并更好地理解微生物群和自身免疫性疾病之间的这些关系为新的疾病治疗和预防策略铺平了道路,从而有可能改善受这些复杂疾病影响的患者的生活质量。
Abstract Purpose of Review This review provides an overview of the role of dysbiosis (imbalanced gut microbiota) in the main- tenance of host homeostasis and immune function and summarizes recent evidence connecting gut microbiota dysbiosis to the development of autoimmune diseases (ADs) (such as rheumatoid arthritis, type 1 diabetes, systemic lupus erythe- matosus, multiple硬化症,脊椎关节炎和肠易激综合症)。还讨论了宿主微生物群相互作用的潜在机制,以评估对肠道微生物群的操纵,作为管理广告的潜在治疗方法。此外,本评论解决了肠道菌群宿主研究中的当前挑战,并提供了未来的建议。最近的发现最近发现表明,AD的发病机理似乎是涉及遗传和环境因素的多方面。营养不良或肠道菌群不平衡越来越被鉴定为可以调节免疫反应并有助于AD发展的主要环境因素之一。总结新研究强调了肠道微生物营养不良在多种疾病的病因中的重要性。了解肠道菌群与宿主之间的关系超出了分类学的关注,需要多学科的努力来设计新的治疗方法,以考虑个人差异。
墙壁栖息地的多样性虽然大多数旧墙最初是由近距离可用的材料建造的,但一些来自不太直接来源的装饰性装饰石用于修饰教堂和修道院的窗户和门。中世纪的石材工程通常是由专家石泥工精确制作的。在爱尔兰中部地区的许多地方,用冰川作用四舍五入的石头被用来加强地球库,或者被原始形式的砂浆结合在一起。许多墙壁,主要在爱尔兰西部是自由站立的,干燥的建筑,对墙壁建造者的艺术持续致敬(例如,见图。1)。在其他地方,墙壁是由熟练的工匠形成的,使用了本地可用的基岩的特征,其技巧是由Quarlymen提供的立即可用石材的床上用品特征所带来的。石头和岩石是通过周到的设计的结合,并以各种形式的砂浆来固定在适当的位置,再次源自局部来源 - 粉状的石灰石或富含石灰的海壳。在某些情况下,石灰石砂浆用于用石灰石以外的石材建造的墙壁(例如花岗岩或砂岩),使爱好石灰的土著植物物种可以通过自然手段传播,超出其原始限制到酸橙贫困地区。
与其他感染一样,SARS-COV-2感染也会触发急性后感染综合征(PAIS),该感染通常会发展为肌肌脑膜炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)。ME/CFS是一种严重的多系统疾病,尚未建立特定的诊断标记或治疗概念。尽管有许多迹象表明了感染后神经系统,免疫学,内分泌和代谢偏差,但确切的原因和病理生理学仍然尚不清楚。迄今为止,数据很少,胃肠道菌群的组成和功能的变化已成为与免疫学和炎症途径相关的潜在影响变量,ME/CFS的变化。据推测,这种营养不良可能导致肠道屏障功能障碍,氧化应激增加的微生物成分的易位以及ME/CFS的发展或进展。在这篇综述中,我们详细讨论了有关胃肠道微生物群及其在ME/CFS中的微生物介体的改变的发现。批判性观察时,目前尚无证据表明微生物群的变化与ME/CFS的发展之间的因果关系。大多数研究都描述了定义较差的患者人群中的关联,通常结合了各种临床表现,例如肠易激综合征和与ME/CFS相关的疲劳。然而,利用与其他胃肠道疾病的类比,有可能制定旨在调节肠道菌群和/或其代谢物作为ME/CFS和其他PAIS的潜在治疗方法的策略。应在临床试验中进一步研究这些策略。
1肥胖与工作中心,职业医学部门,L。DestotoLabor Clinic,IRCCS CA'Granda Hospital Maggiore Policliclinico,20122年意大利米兰; simona.servida@alice.it(s.s.); Alessandra.piontini@policlinico.mi.it(A.P.); vito.degenaro@policlinico.mi.it(V.D.G.C.)2 Aesthisia,重症监护和紧急情况部,IRCCS基金会CA'Granda Maggiore Policlinico医院,20122年米兰,意大利米兰; francesca.gori@policlinico.mi.it 3研究生急诊医学,马尔马理工大学,意大利60121,意大利安科纳; l.tomaino@pm.univpm.it 4临床和分子科学系,马尔马理工大学,意大利60121; g.moroncini@univpm.it 5临床科学与社区健康系,I Disco,研究大学,20122年意大利米兰; carlo.lavecchia@unimi.it * corpsondence:luisella.vigna@policlinico.mi.it
t ype 2糖尿病(T2DM)是一种全球流行病,它使数百万人成为全球医疗保健系统的重大负担。[1-3]解决这种疾病由于其多因素性质而被证明具有挑战性;它的发展与遗传,生活方式和环境因素之间的复杂相互作用有关,并因合并症而更加复杂。[4-6]尽管在糖尿病研究和医学创新方面取得了进步,但对T2DM的确定治疗仍然难以捉摸,需要对新型治疗途径进行持续的探索。[2,7]在这一持续的挑战中,有前途的前沿以钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的形式出现,这代表了T2DM管理的范式转移。sglt2抑制剂调节肾胶结吸收,并在
RWT 的压力环 1 的安装方式与 LSWT 类似,即它们位于收缩段的前后。这些压力环从未校准过,因此迄今为止未在任何测试中使用过。RWT 测试段的横截面形状在几何上与 LSWT 相似,并且两个风洞具有相同的收缩率。因此,对 RWT 压力环进行了与 [2] 和 [3] 类似的校准技术。然而,[2] 和 [3] 发现校准因子不会随着测试段内的流向位置而发生显著变化。此外,RWT 通常不用于高保真度测试,并且模型通常不会跨越测试段的长度。因此,RWT 内的校准因子仅在一个中心线站获得,适用于两种情况:
摘要:本文描述了暴露于紫外线辐射和/或冷凝下的 IM7/997 碳纤维增强环氧树脂的降解情况。根据对物理和化学降解的观察,已确定这些环境以协同方式起作用,导致环氧树脂基质大量侵蚀,从而导致机械性能下降。基质主导性能受到的影响最大,在仅经过 1000 小时的紫外线辐射和冷凝循环暴露后,横向拉伸强度就下降了 29%。虽然在研究的暴露时间内纵向纤维主导性能不受影响,但已注意到,大量的基质侵蚀最终会限制有效载荷传递到增强纤维,并导致甚至沿纤维主导材料方向的机械性能下降。
图1。(a)人类SEH(PDB ID:3ANS)的X射线结构的亚基A,具有非共价外消旋的4-氰基N-(Trans-2-苯基甲基丙烷基)苯甲酰胺抑制剂CPCB。(b)非共价相互作用图(2D)在配体结合袋中显示抑制剂和蛋白质之间的显着接触。以绿色显示了氢键结合的催化三合会(ASP-335,Tyr-383,Tyr-466)。(c)苯甲酰胺抑制剂(青色球和棍子模型)的位置,在人SEH的疏水结合袋中。蛋白质表面从高疏水性(棕色)到极性(蓝色)和钥匙袋残基(标记)以圆柱格式呈现。该图是由3AN的X射线结构坐标创建的[12]。
共享护理协议钠锆环硅酸盐 (Lokelma®) 用于治疗成人持续性高钾血症 本共享护理协议 (SCP) 详细说明了对使用钠锆环硅酸盐 (Lokelma®) 治疗持续性高钾血症的成人患者的护理共享。应结合最新的产品特性摘要 (SmPC) 阅读,网址为 http://www.medicines.org.uk/emc/ 如 NHS England 指南 2018 (07573)“初级和二级/三级护理之间的处方责任”中所述:当专科医生认为患者的病情稳定或可预测时,他们可能会寻求相关全科医生(和患者)的同意来共享他们的护理。本文件提供有关专科医生和相关全科医生之间共同承诺的药物治疗的信息。欢迎全科医生参与。如果全科医生没有信心承担这些角色,那么他们没有义务这样做。在这种情况下,专科医生将对患者所诊断出的病症承担全部临床责任。开药的医生对药物及其使用后果负有临床责任。注意:如果全科医生决定不参与对某位患者的共享护理,他们必须在收到共享护理请求后 2 周内以书面形式通知相关专科医生。简介锆钠环硅酸盐 (Lokelma®) 是一种不被吸收的阳离子交换化合物,可在胃肠道中充当选择性钾结合剂。锆钠环硅酸盐适用于治疗成人患者的高钾血症。如果患者符合所设定的标准,NICE TA599 建议将其作为危及生命的高钾血症和 3b 至 5 期慢性肾病或心力衰竭持续性高钾血症的紧急治疗选择。紧急治疗应在急性医院环境中进行,这不在本共享护理协议的范围内。由专科医生开具的用于治疗持续性高钾血症的锆环硅酸钠可根据 NICE 建议在共享护理安排下继续使用。本文件适用于 18 岁及以上的成年人。MHRA/CHMP 建议:无 如需更多信息,请点击以下链接或访问:• 英国国家处方集 • NICE TA599 用于治疗高钾血症的锆环硅酸钠 • 产品特性总结 – Lokelma®
