简介 乳腺癌 (BC) 是加拿大女性最常见的癌症。2022 年,加拿大女性预计有 28,600 例新发病例和 5,500 例因 BC 导致的癌症相关死亡。生物检测是确定标准治疗和疾病分期的标准方法。根据免疫组织化学 (IHC) 或原位杂交 (ISH) 或荧光原位杂交是否存在 HER2 扩增和/或过表达和/或扩增,历史上将 BC 分类为 HER2 阳性或 HER2 阴性。HER2 阴性 BC 定义为 IHC 0、1+ 或 2+,且 ISH 结果为阴性。1,2现在,IHC 评分为 1+ 或 2+,且 ISH 结果为阴性,定义为 HER2-low BC。在加拿大,HER2-low BC 的患病率估计显示,激素受体 (HR) 阳性疾病占主导地位 (89%),而 HR 阴性疾病占主导地位 (11%)。对于历史上被归类为 HER2 阴性和 HR 阳性的患者,建议在病情进展时接受一线内分泌治疗 (ET) 联合细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂;如果对 ET 有抵抗力,建议使用单药化疗。对于历史上被归类为 HER2 阴性和 HR 阴性的患者,标准治疗是连续单药化疗,并根据程序性死亡配体 1 状态添加派姆单抗。
人们对活性物质的集体行为产生浓厚兴趣的驱动力是理解天然材料物理的目的。一类研究较为深入的活性物质,包括上皮细胞、细长细菌和活细胞内的丝状颗粒,可以通过棒状颗粒的相互作用来描述。这将这些系统与向列液晶联系起来,这些颗粒之间具有长程取向顺序。调整这些理论并通过活性成分对其进行扩展,产生了“活性向列相”的概念,详情见[7]。活性作用使系统失去平衡,导致拓扑缺陷的自发产生/湮灭、长程向列相序的破坏和活性湍流的形成。如果将此类系统限制在曲面上,拓扑约束将强烈影响新出现的时空模式。利用这些拓扑结构,可以实现对向列相液晶的精确控制。
1 Alberto Sols-Morreale 生物医学研究所 (CSIC-UAM),Arturo Duperier 4,28029 马德里,西班牙; rlandauro@iib.uam.es (RL-V.); clucena@iib.uam.es (CA-L.) 2 巴塞罗那大学生物学院生物化学和分子生物医学系-生物医学研究所(IBUB),西班牙巴塞罗那 08028; martacascante@ub.edu 3 巴塞罗那大学材料科学与物理化学系,理论与计算化学研究所(IQTCUB),08028 巴塞罗那,西班牙 4 心血管疾病网络生物医学研究中心(CIBERClos III),2019,马德里,西班牙 * 通讯地址:apovo@iib.uam.es (AP-R.); lbosca@iib.uam.es (LB);电话:+34-914975345(AP-R.); +34-914972747 (LB)
亲爱的 Ryan 先生 感谢您就“不要关闭贝特曼斯湾医院急诊部”请愿书发来信。 2024 年 5 月 9 日,Mark Speakman 先生向新南威尔士州立法议会秘书提交了该请愿书。 2024 年 6 月 12 日,卫生部长兼地区卫生部长、国会议员 Ryan Park 阁下向新南威尔士州立法议会秘书提供了书面回复。我附上了部长回复的副本。请参阅 https://moruyamail.com.au/response-to-dont-close-the- batemans-bay-ed/ 该请愿书于 2024 年 6 月 20 日在新南威尔士州立法议会进行了辩论,并记录在案。部长的回复清楚地解释了新建四级 Eurobodalla 地区医院、提供 2000 万澳元的 Eurobodalla 社区卫生中心和贝特曼斯湾紧急护理诊所的现状。您会很高兴地得知,在新的 3.3 亿美元四级 Eurobodalla 地区医院的工地上,大量场地挖掘和混凝土基础已经完成,为铺设第一块混凝土板做准备。这表明新的 Eurobodalla 地区医院在 2027 年开业方面取得了巨大进展。同样,贝特曼斯湾紧急护理诊所自开业以来的 12 个月内已接待了超过 10,000 名患者。诊所将在 2024-2025 年假期期间延长营业时间。吉尔摩议员 Fiona Phillips MP 还向联邦政府发起请愿,要求继续延长贝特曼斯湾紧急护理诊所的营业时间并提高服务水平。很抱歉您没有收到请愿书回复的副本,但是,由于您选择将请愿书提交给 Speakman 先生,我相信他有责任代表您完成此事。最后,由于它们不是议会法案,因此请愿书不会提交新南威尔士州立法会审议。
爱丽丝·鲁福女士 爱丽丝·鲁福出生于 1980 年 4 月 9 日 教育 鲁福女士毕业于巴黎高等师范学院 (2001-06)、巴黎政治学院 (Sciences Po) 和法国国立行政学院 (ENA,法国国家行政学院) (2008-10)。她还拥有哲学硕士学位。职业生涯 自 2022 年 11 月起 – 武装部队部国际关系和战略总干事,巴黎 2022 - 2019 – 副外交顾问,负责战略和裁军事务,共和国总统私人办公室,外交部门,巴黎爱丽舍宫 2019 - 2017 – 亚洲、欧洲大陆、土耳其、难民相关事务顾问问题,共和国总统私人办公室,外交部,巴黎爱丽舍宫,巴黎 2017 年 – 法国审计院公共审计员 2016 - 2014 年 – 国际峰会顾问,共和国总统私人办公室,外交部,巴黎爱丽舍宫,巴黎 2014 - 2012 年 – 战略事务和亚太事务技术顾问,共和国总统私人办公室,外交部,巴黎爱丽舍宫,巴黎 2012 - 2011 年 – 外交和欧洲事务部安全和裁军事务局机构股股长,巴黎 2011 年 – 国防和国家安全白皮书更新报告员,国防和国家安全总秘书处,巴黎 2011 年之前 巴黎政治学院 (Sciences Po) 副教授(公法和普通文化)
马尔可夫决策过程使代理商与其环境之间的非确定性相互作用在可拖动的随机框架内进行建模。每次代理人观察当前状态,并采取行动,从而立即获得奖励。当时代理的目标是优化其预期的累积奖励。在数学上,马尔可夫决策问题是基于动态编程原则解决的,其框架是许多强化学习算法的基础,例如,例如Q-学习算法。有关马尔可夫决策过程的理论,请参见[5,10,25,26],以及[1,6,7,11,11,12,15,20,29,33]有关其应用,尤其是在强化学习领域。在马尔可夫决策问题的经典设置中,给出了基础马尔可夫决策过程的过渡概率的过渡内核。从经济上讲,这意味着代理具有对基本过程的真实分布的了解,这通常在实践中不能做出理由。为了解决这个问题,学者们最近引入了马尔可夫决策问题的强大版本,以说明假定的潜在概率内核可能的误约