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MED-Project 的家庭药品产品管理计划
MED-Project WA, LLC (“MED-Project”) 代表附录 A 中列出的数百家参与的受保制造商开发、实施和运营受保药品管理计划。自 2017 年在 King 县和 Snohomish 县实施首批回收计划以来，MED-Project 一直为该州居民提供服务。在药品回收计划立法首次通过时以及 2020 年州药品回收计划开始时，MED-Project 是唯一获批的计划运营商。参与 MED-Project 批准计划的受保制造商满足了 RCW 69.48 规定的受保制造商合规义务。请参阅 RCW 69.48.020 至 69.48.200。这些合规的受保制造商全额资助了该计划的所有方面，包括向华盛顿州卫生部支付 700,000 美元的初始费用。 MED-Project 继续在华盛顿州实施一项经批准的家庭受保药物产品管理计划（“经批准计划”）。MED-Project 根据 RCW 69.48.070(1)(d) 的要求建立了 MED-Project 网站和呼叫中心，以进一步推广该计划。随后，《药品回收法》于 2021 年进行了修改，允许其他计划运营商申请计划批准，并于 2022 年批准了另一家计划运营商。随后，MED-Project 发挥了领导作用，根据 RCW 69.48.070(2) 的要求建立了一个单一的协调网站和免费电话号码，并进一步推广安全药物回收计划，使州居民能够轻松识别、理解和访问。在提交该计划时，MED-Project 已通过遍布 650 多个服务点的广泛网络在该州收集了超过 875,000 磅的受保药物，其中包括位置便利的收集点和邮寄回配送点。 MED-Project 的全面推广和教育计划已为州居民带来了超过 3.21 亿次展示。MED-Project 正在根据 2021 年修订的《药品回收法》和华盛顿州卫生部于 2024 年颁布的修订法规（以下简称“法规”）的要求，提交这份更新的家庭受保药品产品管理计划（以下简称“计划”）。根据 2023 年最终年度收集报告，MED-Project 授权收集者占华盛顿州收集重量的所有授权收集者的 75%，并贡献了 2023 年收集受保药品的所有授权收集者收集的受保药品的 85% 以上。此外，2023 年收集重量的 MED-Project 收集容器平均每个收集容器收集的重量比任何其他计划运营商收集容器多 89%。MED-Project 在华盛顿州实施和运营计划的表现，包括在全球 COVID-19 大流行期间成功不间断地运行该计划，清楚地表明了 MED-Project 对质量、合规性以及从受保实体安全收集和处置家庭受保药品的承诺。
临床药剂师从业者（CPP）在药物使用障碍（SUD）中的作用
背景环境压力源是退伍军人所特有的，与发展药物使用障碍（SUD）的风险增加有关，包括部署，战斗敞口以及部署后的平民和重新整合挑战。2022年，有360万退伍军人有SUD。1酒精仍然是退伍军人中最常用的物质，其中三分之一以上的酒精使用者报告了过去一个月的暴饮暴食，而在过去一年中使用非法药物的年龄在18至49岁的退伍军人中，有32.7％的报道。1 1在将退伍军人与平民进行比较时，退伍军人更有可能使用酒精并报告大量使用酒精。对药物使用中心的退伍军人入院，有65％的退伍军人报告使用酒精，超过10％的人报告使用海洛因，可卡因6.5％。3此外，与平民同行相比，退伍军人更有可能遭受疼痛和更严重的疼痛，而退伍军人也可能因阿片类药物过量而死亡。4,5在2022年，发生了107,941例药物过量死亡，导致年龄调整的率为每100,00名标准人群32.6，根据疾病控制中心，需要采取行动呼吁采取行动。多个因素被确定为为SUD患者的治疗障碍，包括教育和培训，初级保健和专业成瘾护理之间的不良整合，缺乏SUD的系统评估等。2一些脆弱的退伍军人人口，例如精神病患者，老年人可能不希望在其医疗之外寻求护理，从而导致很大的风险。此外，退伍军人人口常见的医学合并症与SUD的效果较差和治疗合并症有关，可以改善治疗，社会心理和功能结果。这些事实要求采用全面，协作，跨专业团队的方法来治疗这种高风险人群并提供所需的护理机会。临床药房从业人员（CPP）提供药物使用障碍（SUD）的提供者实践CPP是一家高级实践提供者，在实践范围内授权在VHA手册1108.11临床药房服务中所述的各种实践环境中提供全面的药物管理（CMM）。在这一角色中，CPP是跨专业护理团队的核心成员，对泡沫护理的访问，护理质量，退伍军人的敬业度和满意度以及治疗保留表现出积极影响（请参阅证据参考书目 - 药物使用障碍中的临床药房实践）。6-14除了处方，CPP的角色和职责外，还包括执行治疗计划，物理和客观疾病评估，利用定量工具来筛选和解决成瘾和戒断，订购实验室和诊断测试，采取纠正措施，以确定的药物诱发的问题，使参考诱发的问题最大程度地进行验证，并进行了良好的构成和良好的态度，并进行了良好的态度和记录范围并进行了进取的胜利，并进行了良好的范围。CPP应用基于团队的护理和人口管理的原则来积极确定可能从CPP服务中受益的退伍军人，重点是高危退伍军人，降低风险的机会和减少危害的策略。共同侧重于治疗适当性，有效性，安全性和对SUD的依从性，除了合并护理需求外。为了支持协作，基于团队的方法，VHA指令1160.04 VHA计划针对具有物质使用障碍的退伍军人包括CPPS在学科的描述中，以支持SUD门诊临床团队和密集的门诊计划。此外，VHA指令1160.01 VHA医疗服务点的统一心理健康服务包括MH提供者的定义中的CPP。在跨阶梯护理模型中的CPP集成可以通过增加可用来治疗退伍军人的处方者的数量并积极影响优质的帆指标，例如SUD16以及OSI和PDSI指标，从而显着改善了对SUD护理的访问。通过实施筛查，简短的干预和对治疗的转诊（SBIRT），CPP是一名综合从业人员，他解决了不健康的药物使用，以改善SUD的预防和治疗退伍军人（图1）。15作为CPPS沿着阶梯护理模型的连续体进行练习，它们在将退伍军人转介到