IBR 会导致卵巢发炎,干扰维持妊娠所必需的激素分泌。母牛在配种时接触 IBR 会导致早期胚胎死亡。含有 MLV IBR 的疫苗也会导致卵巢发炎,阻止维持妊娠所必需的卵泡发育。当这些牛同时配种时,MLV IBR 存在于未接种过疫苗的动物体内将防止受孕失败。接种 MLV 疫苗 30 天后再配种这些动物。接种疫苗后,动物的免疫记忆就会启动,卵巢上的这些影响将不再可见;随后,这条 30 天规则将不再适用。
剂量和时间表:6 个月至 8 岁(含)儿童:1 或 2 剂,0.5 毫升肌肉注射。9 岁以下未接种过任何季节性流感疫苗的儿童则需注射 2 剂,间隔 4 周。如果儿童在之前的任何一个季节接种过 1 剂或多剂,则只需注射一剂。对于在该季节需要注射 2 剂的儿童,最好在两剂中使用同一种疫苗。但是,如果第一剂使用的疫苗不可用或未知,则可以使用任何其他适合年龄的疫苗作为第二剂。9 至 17 岁(含)儿童和青少年:1 剂,0.5 毫升肌肉注射。18 岁及以上的成人:1 剂,0.5 毫升肌肉注射。
建议慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者接种肺炎球菌 (PC) 疫苗。然而,已在少数 CLL 患者中研究了疫苗反应。我们分析了 112 名接种 13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13) 的 CLL 患者的抗体反应和结果。免疫反应定义为 ELISA 评估的 PC-IgG 水平增加两倍。患者中位年龄为 68 岁,23.2% 的 IgG 水平≤400 mg/L,6.3% 的疾病进展,52% 的 IGHV 未突变。 22 名 (19.6%) 患者未接受过治疗,90 名 (80.4%) 患者之前接受过治疗(40.2% 一线化学免疫疗法;伊布替尼一线/晚期治疗,9.8%/21.4%;艾代拉里斯布晚期治疗,8.9%)。9 名 (8%) 患者出现免疫反应,其中 8 名患者未接受过治疗,1 名患者接受过一线伊布替尼治疗。之前接受过化学免疫疗法治疗的患者未观察到反应。年龄 ≥ 60 岁 (p = 0.007)、IgG 水平 < 400 mg/L (p < 0.0001)、之前接受过治疗 (p < 0.0001) 和有疾病进展迹象 (p = 0.04) 与较低的反应率相关。具有疾病进展临床症状(HR,8.39)、既往肺炎(HR,7.03)和 TP53 破坏(HR,2.91)的患者无肺炎生存期明显较短。总之,我们的结果表明,对于处于早期和稳定疾病阶段的 CLL 患者,应在诊断时接种疫苗,因为这些患者拥有更好的资源来获得有效的免疫反应。
i) 所有 11 至 18 岁且无禁忌症的青少年。第一剂接种的首选年龄为 11 至 12 岁,并在 16 岁时接种加强剂。补种第一剂的接种年龄为 13 至 15 岁,并在 16 至 18 岁时接种加强剂。如果从 16 岁或以上开始接种系列疫苗,则无需接种加强剂。ii) 10 岁时接种 MenACWY 的儿童不需要在 11 至 12 岁时接种额外剂量,但应在 16 岁时接种加强剂。10 岁之前接种 MenACWY 且没有持续患上脑膜炎球菌病(建议接种加强剂)风险的儿童应根据推荐的青少年接种时间表接种 MenACWY。iii) 住在宿舍的未接种疫苗或接种不足的大一新生。 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的人可以接种一剂。除非有其他指征,否则不建议常规接种加强针。iv) 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的军队新兵。根据任务,每 5 年接种一剂加强针。美国国防部为军事人员制定了疫苗接种建议。v) 之前接种过疫苗但目前处于或仍处于高风险状态的人可以接种加强针。根据上次接种的年龄,在初次接种疫苗后 3 年或 5 年接种加强针,此后每 5 年接种一次。F) 高风险人群使用脑膜炎球菌 ACWY 疫苗 1
• 年龄≥3岁,感染基因型1、2、3、4、5或6,无肝硬化或有代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的患者。 • 年龄≥3岁,感染基因型1,之前曾接受过含HCV NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂的方案治疗,但未同时接受过两者的治疗。 剂量 治疗持续时间 治疗持续时间为8、12或16周,具体取决于之前的治疗经验、基因型和有无肝硬化(见表1和2)。1 此外,对于接受肝脏或肾脏移植的≥3岁患者,建议使用Mavyret治疗12周。与非移植接受者类似,对于接受过NS5A抑制剂治疗且未接受过任何治疗的基因型1感染患者,建议治疗持续时间为16周
与泼尼松联合用于一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者,这些患者临床上无需化疗,且符合以下所有标准:• BRCA1 或 BRCA2 基因存在有害或疑似有害种系和/或体细胞突变;并且• 未接受过针对转移性去势敏感性前列腺癌或非转移性去势抵抗性前列腺癌的雄激素受体途径抑制剂治疗。续约标准:• 书面确认患者对治疗有反应,并且没有疾病进展的证据。临床注意事项:1. 患者必须具有良好的体能状态。2. 疾病进展或出现不可接受的毒性时应停止治疗。
• 这些建议的间隔基于免疫学原理和专家意见,并且可能会随着有关 COVID-19、令人担忧的变异株 (VOC) 和 COVID-19 疫苗的证据出现而发生变化。在考虑是否按照本表列出的建议间隔接种疫苗时,还应考虑暴露的生物和社会风险因素(例如当地流行病学、VOC 的传播、生活环境)以及严重疾病的风险。这些间隔仅供参考,建议临床酌情决定。个人可以根据要求在少于建议的感染间隔时间内接种疫苗。• 对于之前未接种过任何疫苗的个人,他们可以在 COVID-19 急性症状消退且不再具有传染性后接种第一剂,或者他们可以按照这些建议的间隔接种(MIS-C 患者除外,他们应等待至少 90 天)。
注意:• 这些建议的间隔基于免疫学原理和专家意见,并且可能会随着有关 COVID-19、值得关注的变体 (VOC) 和 COVID-19 疫苗的证据出现而发生变化。在考虑是否按照本表列出的建议间隔接种疫苗时,还应考虑暴露的生物和社会风险因素(例如,当地流行病学、VOC 的流通、生活环境)以及严重疾病的风险。这些间隔仅供参考,建议临床判断。个人可以根据要求在少于建议的感染间隔时间内接种疫苗。• 对于之前未接种过任何剂量的个体,他们可以在 COVID-19 急性症状消退且不再具有传染性后接种第一剂,或者他们可以遵循这些建议的间隔(MIS-C 患者除外,他们应等待至少 90 天)。
尽管取得了这些进展,但青年失业率高的问题仍然存在。根据肯尼亚国家统计局 (2023) 的数据,2022 年第四季度的失业率为 4.9%(960,001 人),该失业率的严格定义是未工作、过去四周内寻找工作且可以工作。2022 年第四季度,20-24 岁年龄组的失业人数最多,为 15.6%(424,474 人)。就综合失业率和潜在劳动力而言,20-24 岁年龄组的年轻人失业人数最多,在 2022 年第四季度达到 30.4%(1,004,755 人)。此外,20-24 岁年轻人的长期失业率最高,为 9.9%(268,115 人)。此外,20 至 24 岁年龄组未就业、未接受教育或培训(NEET)的年轻人数量最多,为 27.5%(1,310,816 人)。
我们的数字生态系统补充了我们的物理基础设施,使我们的客户能够全天候从任何地方访问金融服务。我们的服务可通过各种数字渠道获得,例如 WhatsApp、未接来电、聊天机器人、语音机器人、移动应用程序和自助服务终端。为了方便访问,信息和短视频以英语、印地语和其他当地语言提供。部署机器人是为了实现服务自动化、无纸化和更快交付。» 我们的数字战略和计划以客户为中心,涵盖收购、参与和服务,以及我们的价值主张,即储蓄、贷款、支付、投资保护,由人工智能和机器学习提供支持。» 我们将继续专注于技术、基础设施、应用程序和 DIY 客户旅程的各个方面,以实现可扩展性、敏捷性和弹性。