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通过观察性临床人机可靠性分析 (OCHRA) 对外科手术表现进行客观评估：系统评价
摘要背景发病率和死亡率数据 (MMD) 以及学习曲线 (LC) 均未提供有关术中错误性质及其机制的信息，因为这些错误会对患者结果产生不利影响。OCHRA 是专门为解决未满足的外科需求而开发的，即在个体操作员层面对手术技术执行质量进行客观评估的技术。本系统评价的目的是评价 OCHRA 作为客观评估外科手术表现的方法。方法系统评价基于在 4 个数据库中搜索 1998 年 1 月至 2019 年 1 月发表的文章。该评价符合系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南，并包括基于多个外科专业手术过程中技术错误的外科任务表现的原始出版物。结果 仅有 26 篇已发表的研究符合搜索标准，表明在研究期间 OCHRA 的采用率很低。在 31% 的报告中，手术由完全合格的顾问/主治外科医生执行，69% 的报告中，手术由经批准的培训计划中的外科实习生执行。OCHRA 在 719 例临床手术（平均 = 11 例 CE）的实施过程中发现了 7869 例后果性错误 (CE)。它还确定了手术的“危险区”和熟练度增益曲线 (P-GC)，以确认个别实习外科医生能够持续胜任特定手术的执行。P-GC 既是外科医生又是手术。结论 增加 OCHRA 的使用有可能改善手术后患者的预后，但这是朝着自动评估未编辑手术视频迈出的有条件的一步。OCHRA 的低采用率归因于其涉及人为因素（认知工程）专业知识的劳动密集型性质。除了更快、更客观的同行评估外，这一发展还应加速临床采用和在常规外科实践和外科培训中使用该技术。
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目录1.0介绍和范围2.0一般技术要求3.0技术功能专业领域3.1 AI人工智能（AI）3.2航空力学技术3.2 AW AW AW AW ARWORNWORNINESS/版本3.4 CS网络安全和信息保证3.5 EAVS EAVS ELADICS/AVIONICS/AVIONICS/AVIONICS/AVIONICS/VIENALIND/SAFERAINE 3.6 GRAIMES/SAFERATION 3.6 GTERIAME 3.6 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 GT 3.7 77 GT-ECTS GUIDANCE TECHNOLOGY ELECTRONICS & COMPUTER TECHNOLOGY SUPPORT 3.9 GT-WSG GUIDANCE TECHNOLOGY - WEAPON SYSTEM GUIDANCE 3.10 IO INDUSTRIAL OPERATIONS 3.11 IR INFRARED (IR) 3.12 ISP IMAGE AND SEISMIC, ACOUSTIC, MAGNETIC (SAM) ELECTROMAGNETIC (EM) SIGNAL PROCESSING 3.13 MP MANPOWER & PERSONNEL TECHNICAL SUPPORT 3.14 MST MANUFACTURING SCIENCE AND TECHNOLOGY 3.15 NC NAVIGATION AND CONTROL 3.16 OL OPTICS AND LASER