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退行性椎间盘疾病的同种异体移植注射
基于对可用数据的审查，“健康计划”将同种异体移植（例如，通过椎间盘基质）注射到椎间盘中，以治疗未涵盖的退行性椎间盘疾病，因为它被认为是研究的。*背景/概述退行性椎间盘疾病背痛是成年人的常见状况。大多数背痛的发作都是自限制的，并且会在1个月内解决，但是一小部分会持续并变得慢性。慢性背痛可能是由多种病因引起的，包括肌肉骨骼疼痛，椎骨压缩骨折，脊柱狭窄，椎间盘突出症或其他退化性变化，使神经根部压缩并导致辐射性。椎间盘与年龄相关的变性很常见，包括许多生化和形态学变化；其中最常见的是糖胺聚糖的丧失以及水含量的相关损失。促炎分子增加，而终板钙化会损害营养流。一起，这些导致细胞核中细胞死亡的增加。尽管经常在影像学上观察到对椎间盘的退化性变化，但在没有辐射病的情况下，它们对背痛的贡献尚不确定。脊柱成像，例如磁共振成像，计算机断层扫描或平原射线照相术，表明腰椎椎间盘变性广泛，但对于大多数人而言，腰椎变性并不引起症状。因为在成像上看到的椎间盘的许多退化性变化是无症状的，因此识别背痛的来源是具有挑战性的。也可以开处方。细胞疗法正在治疗腰痛的保守治疗是大多数患者的一线治疗方法。非甾体类抗炎药或其他镇痛药用于缓解症状。杜洛西汀或曲马多建议由美国医师学院使用二线药物治疗。此外，在症状过程中，经常开处方，与某种形式的运动疗法结合进行活动的修饰。对于持续性非肌背痛的患者，指南建议跨学科康复，该康复定义为一种使用身体康复以及心理或心理社会干预的综合方法。尽管经常进行脊柱融合手术，以用于非特异性背痛，但对椎间盘的退化性变化，但尚未证明手术比综合保守治疗更有效。
腰椎不稳定性和退行性椎间盘条件，包括sacroiliac Fusion
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况，则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准（包括涵盖的诊断和/或程序代码）中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时，不允许报销服务（请参见下面的“编码信息”）。在计费时，提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。提交的有关未涵盖的覆盖范围政策伴随的服务的索赔将被否认为未涵盖的索赔。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。在某些市场中，可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
医疗政策 - 脊柱手术：使用激光能量或射频消融（核成形术）的经皮椎间盘减压
激光能量（激光椎间盘切除术）或射频偶联（核成形术）描述/背景激光能（激光盘切除术）和辐射频（RF）共振成形术（核成形术）已被评估以减轻椎间盘的解压缩。在荧光镜指导下激光椎间盘切除术，将针或导管插入椎间盘核中，并通过其指向激光束以使组织蒸发。对于椎间盘核成形术，双极射频能量被指向椎间盘上浸泡组织。正在评估这些微创手术以治疗椎间盘痛。椎间盘底部疼痛盘状下腰痛是一种常见的多因素疼痛综合征，涉及腰痛而没有辐射症状的发现，并结合了放射学确认的退行性椎间盘疾病。典型的治疗包括对物理疗法和药物治疗的保守治疗，在更严重的情况下可能会进行手术减压。治疗典型治疗包括对物理疗法和药物管理的保守治疗，在更严重的情况下可能会进行手术减压。多年来，随着与椎间盘疾病相关的下腰痛的治疗，已经研究了多种微创技术。技术可以广泛分为旨在去除或烧毁盘材料的技术，从而对盘进行解压缩，以及旨在改变盘环的生物力学的技术。前一种类别包括葡萄球蛋白注射，自动经皮腰椎椎间盘切除术，激光椎间盘切除术，以及最近使用RF能量的椎间盘减压，被称为椎间盘核成形术。
病例报告：激光和磁疗与IPRF治疗椎间盘突出的关联
腰椎间盘突出症是疼痛和残疾的主要原因之一，影响成年人口的1％至5％，尤其是30至50岁之间。保守治疗包括皮质类固醇，抗炎和物理疗法，并保留手术治疗难治性病例。手术并发症是可能的，包括疼痛和神经后遗症。本研究介绍了一名49岁患者的外椎间盘突出症的临床病例，该患者接受了原生物学治疗（IPRF），超螺旋激光和脉冲磁场，从而改善了症状，并通过磁共振成像确认了疝气过程。最小侵入性方法之间的关联被证明是有效的，这表明使用合并疗法在两个月内以显着的临床改善治疗椎间盘突出，而没有手术风险和医院费用。IPRF，超螺旋激光和脉冲磁疗之间的协同作用促进了细胞的恢复和炎症调节。
创新的定量磁共振工具以检测早期椎间盘变性的变化：系统评价
抽象背景上下文：下背痛（LBP）是全球残疾的主要原因，具有巨大的社会经济负担。它主要是由椎间盘变性（IDD）引起的，这是一个进行性和年龄相关的过程。由于其准确表征椎间盘的形态的能力，磁共振成像（MRI）已被确定为诊断IDD中最有价值的工具之一。创新的定量MRI（QMRI）技术能够检测到最早的IDD迹象。目的：系统地回顾有关新型QMRI技术应用以检测早期IDD更改的可用报告。研究设计：系统文献综述。方法：对PubMed/Medline，Scopus，Cinahl，Embase，Central和Cochrane数据库进行系统搜索，直到2023年1月21日。搜索了有或没有粘性LBP患者的早期生化和建筑IDD变化的创新QMRI工具的随机和非随机研究。记录了有关研究人群，随访时间（适用）和使用的MRI序列的数据。Quadas-2工具用于评估纳入研究偏见的风险。结果：搜索产生了2005年至2022年之间的39篇文章。由于评估水含量，蛋白聚糖和糖胺聚糖的浓度的细微变化的能力，与常规MRI相比，所有新型QMRI技术都显示出提高了早期IDD变化的能力，并且能够评估水含量的细微变化以及分解代谢生物标志物的水平。©2023作者。结论：创新的QMRI技术已被证明有效地识别了EDD的过早变化。需要进一步的研究来验证其在更广泛的人群中的应用，并确认其在临床环境中的适用性。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放式访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）
在30.05.2024在CDSC举行的01 ST/24会议上提出的IND（基于细胞生物学的药物/干细胞衍生产品）的建议
该公司对23.11.2023＆24.11.2023举行的第17秒会议的建议表示了回应，还要求将指示词的变化从“由于脱落盘子'背痛''到“椎间盘椎间盘退化引起的背痛”，导致椎间盘突出导致椎间盘突出导致后痛。经过详细的审议，委员会同意进行更改，并建议按照第17秒的IND会议（基于蜂窝生物学的药物/干细胞衍生产品）在23.11.2023＆24.11.2023，即公司应提交前3名患者的数据，并随访6周，然后再为第4名患者诉讼，并亲密地向CDSCO进行委员会的进一步审查。
经皮内窥镜透明椎间盘后腰椎复发的风险的预后模型的开发和验证
近年来，人口老龄化和工作压力的增加，腰椎间盘突出症（LDH）在临床工作中变得越来越普遍（1,2）。在个体一级，患者会因感觉或运动损失而腿部疼痛，从而导致日常生活活动的障碍甚至残疾。在社会一级，由于病假和住院相关的成本，LDH对社会造成了巨大的经济负担（3,4）。大多数LDH可以通过保守治疗来解决，但是如果不能提供有效的缓解，则应通过手术治疗有症状的LDH。手术，不确定性的重要领域是对手术后复发性LDH（RLDH）的风险进行准确的预测。经皮内窥镜经膜片乳液（PETD）是一种微创的脊柱手术，涉及去除椎间盘突出，肥大性韧带素，增生性结节，骨凸起，并扩大弗氏孔，后期的Saphenos Saphenos Saphenos Cans，甚至是脑部的杂种。目前，PETD是一种常规的，最少的侵入性手术程序，用于治疗LDH。然而，由于RLDH（5）（5），有些患者不满意术后结果，在初次椎间盘切除术后将其定义为同一障碍的DH，而复发间隔为6个月以上（6）。先前的研究（7-9）表明，术后RLDH的发生率从3％到11％，这使得RLDH成为脊柱外科医生需要解决的重要问题。在先前的重新研究研究（10,11）中，研究人员报告了RLDH的几个可能的风险因素，包括高龄，性别，肥胖，糖尿病，吸烟，疾病和椎间盘变性程度。迄今为止，尚无任何预测模型使用最少绝对收缩或选择操作员（LASSO）回归来筛选RLDH风险因素的报告。进行了这项回顾性研究，以分析接受PETD，年龄，疝气类型的患者的临床和成像数据，筛查，PFIRRMANN分类，吸烟以及高强度体力劳动的历史。基于7个预测因子建立了预测模型，内部验证的结果表明，该模型具有良好的综合性能，可以很好地预测PETD在早期阶段的PETD之后的RLDH风险
Hyun W. Bae，医学博士主要临床合作伙伴
修复退行性椎间盘疾病以及使用生长因子治疗脊髓损伤的使用，BAE已在顶级期刊上广泛发表，并在许多国家和国际会议上介绍。他是最早使用生长因子组织工程进行椎间盘，腰椎和颈椎的多级人工椎间盘替代，以及其他新型的医疗设备进行动态稳定和微创脊柱手术。bae获得了哥伦比亚大学工程和应用科学学院的生物力学学士学位。然后，他继续在耶鲁大学医学院赢得了医学学位。他的研究兴趣是对具有机械刺激的人类椎间盘细胞和组织中炎症和分解代谢蛋白的调节。此外，BAE正在测试潜在的生物学处理，以减少体外和体内炎症和分解代谢过程。
自愿残疾计划-NCFLEX -OSHR
•覆盖范围生效日期1/1/20•停止工作日期-8/31/20，残疾保险后8个月有效•残疾日期 - 9/1/20•残疾状况 - 椎间盘突出 - 椎间盘突出•椎间盘突出•医疗治疗•索赔人于19/15/19看到背部疼痛并有X射线。在19日至1/20/20之间进行了12次物理治疗访问，并服用了处方止痛药和抗炎药。•在1/21/20 - 7/31/20之间没有治疗或药物。在8/1/20返回医生，以进行背痛。预先存在的条件审查期
ISSN：2966-3024
抽象简介：椎间盘疝是一种令人衰弱的疾病，它是由于不同解剖点处的椎间盘的突出或破裂而产生的。手术干预代表了管理这种情况的重要里程碑，尤其是在保守方法无法提供适当救济的情况下。其中，内窥镜椎间盘切除术，微创和有效的方法很突出。目的：评估下背部椎间盘疝手术后患者的生活质量。方法：对文章的搜索是在PubMed和Scielo数据库中进行的，其中“ DECS）“椎间盘”，“生活质量”和“手术”和“手术”，由布尔操作员和。用于选择文章，使用葡萄牙语和英语文章等纳入标准，以及评估手术患者临床结果和生活质量的人，并在2019年至2024年之间发表。不符合纳入标准的文章在数据库中被排除或未免费提供。结果：数据库中的初始搜索总共有116篇文章。根据包含和排除标准，选择了10篇文章，其中有4篇是构成这项研究的。讨论：椎间盘疝疾病是表明腰手术的最常见抱怨。微型诊断椎间盘切除术可有效减轻疼痛，恐惧，动力学恐惧症和焦虑，并在长期生活质量方面有显着改善。尽管某些病例对手术干预有更好的反应，但可以通过保守治疗获得相同的结果，并且据称在诊断后至少维持了6周。从这个角度来看，了解执行一定治疗干预的治疗方法和正确的时间对于改善这些患者的生活质量至关重要。结论：在与椎间盘突出症的存在有关的疼痛的情况下，手术治疗在快速缓解框架中具有重要作用。微型诊断术切除术有效地减少了椎骨疝产生的主要影响，这是改善生活质量的最有效方法。但是，在执行适当的治疗选择时，必须分析患者的期望和个性。关键字：手术。椎间盘。生活质量。参考：-Alves Filho，A。C。; Gonçalves，A。L. F。; Barbosa，A。M.腰椎间盘突出症患者的保守性和手术治疗。巴西痛苦杂志，2021年。-apaydin，A。S.等。对伊斯兰教法，La Discapacidad，La ansiedad y la Calidad的不同chirgical治疗的影响。cirugíay cirujanos，v。92，n。 1日，3月12日2024。-Cunha，M。等。红色疾病的长期结局用于腰椎椎间盘突出症。欧洲脊柱杂志，第32页，n。 2，第2页。 534–541，1月3日。 2023。-Ferraz de Campos，M。等。2023。腰经皮灭绝：系统评价。人类增长与发展杂志，圣保罗，诉。 33，n。 1，p。 74-83，23。doi 10.36311/jhgd.v33.14187。可在以下网址提供：https：//revistas.marilia.unesp.br/index.php/jhgd/article/article/view/14187/11596。访问：22 Jul。2024。