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血清素再摄取抑制剂可增加前路颈椎间盘切除术和融合术中的假关节发生率
研究设计：回顾性队列。目的：确定（1）血清素再摄取抑制剂对前路颈椎减压融合术 (ACDF) 后假关节发生率的影响，以及（2）确定服用血清素再摄取抑制剂的患者报告的结果指标。文献概述：最近的文献表明，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能通过下调成骨细胞分化来抑制骨折愈合。脊柱融合补充富含成骨细胞的物质可增强脊柱融合，因此 SSRI 可能有害。方法：ACDF 术后 1 年动态颈椎 X 光片患者分为血清素再摄取抑制剂处方组（SSRI、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI] 或三环类抗抑郁药 [TCA]）和无处方组（非典型抗抑郁药或无抗抑郁药）。假关节定义为动态 X 光片上棘突间运动≥1 mm。控制 Logistic 回归模型的混杂因素，分析假关节发生率。Alpha 设置为 p 值 <0.05。结果：在符合纳入标准的 523 名患者中，137 名 (26.2%) 被处方了 SSRI、SNRI 或 TCA。被处方这些药物的患者更有可能患上假关节 (p=0.008)，但不太可能因假关节而接受翻修手术 (p=0.219)。此外，这些患者术后 1 年心理成分总结 (MCS)-12 (p=0.015) 和颈部残疾指数 (NDI) (p=0.006) 较差。多元逻辑回归分析显示，SSRI/SNRI/TCA 的使用（优势比 [OR]，1.82；95% 置信区间 [CI]，1.11–2.99；p=0.018）和结构长度（OR，1.91；95% CI，1.50–2.44；p<0.001）是假关节的预测因素。单变量分析显示，SSRI/SNRI/TCA 处方是邻近节段疾病导致的翻修手术的预测因素（OR，2.51；p=0.035），但在多元逻辑回归分析显示并非如此（OR，2.24；p=0.10）。结论：服用抑制血清素再摄取的抗抑郁药的患者术后结果评分（包括 NDI 和 MCS-12）较差的风险增加，这可能是由于他们潜在的抑郁症状。这可能增加他们接受邻近节段手术的可能性。此外，接受 ACDF 的患者术前使用血清素再摄取抑制剂可以预测放射学假关节，但不能预测假关节修复。
评论文章 治疗椎间盘退变的新策略：细胞、外泌体、基因和组织工程
摘要：椎间盘突出症（IVDD）引起的下腰痛（LBP）一直是不容忽视的重要问题，传统疗法存在许多根深蒂固的难治性并发症，促使其治疗模式向新疗法转移。本文主要总结了传统治疗方法的不足，分析了IVDD治疗的研究现状和未来发展方向，概述了最有前景的IVDD疗法，包括细胞、外泌体、基因和组织工程疗法，尤其是组织工程疗法，贯穿了其他疗法的全过程。此外，文章重点介绍了每种治疗方法所面临的细胞、动物和临床前挑战，以及各自的优缺点，旨在为通过新治疗方法缓解IVDD患者的疼痛提供更好的思路。
2020-dr-roger-hartl-bio-card.pdf - 神经外科
培训 Härtl 博士毕业于德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学医学系。他在柏林洪堡大学夏利特医院完成了神经创伤和神经重症监护研究，之后在纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心完成了神经外科住院医师培训。在亚利桑那州凤凰城巴罗神经研究所完成复杂脊柱外科研究后，他重新加入威尔康奈尔神经外科系担任主治外科医生。研究 Härtl 博士的科学工作重点是利用组织工程技术修复和再生退化的脊椎间盘，退化的脊椎间盘是导致背部疼痛的最常见原因。
阿拉伯糖预期用途
预期的阿拉伯糖盘用于区分细菌发酵碳水化合物的能力。总结于1949年，Soto使用碳水化合物浸渍的纸盘开发了微型发酵测试。 Sanders等。 随后开发了一种使用试剂浸渍椎间盘鉴定肠杆菌科的筛选方法。 有机体在基础培养基中掺入特定碳水化合物的特定碳水化合物的能力，导致酸和气体的产生，用于表征细菌并有助于分化。 将碳水化合物的主要碳水化合物浸入椎间盘上时，将培养基扩散到培养基中。 微生物发酵时会产生碳水化合物，酸或酸和气体，从而降低培养基的pH值。 介质中的指示器会改变颜色；例如，苯酚红从红色变为橙色，变成黄色。 标本样品光盘不用于测试混合菌群。 应首先将要测试的生物分离为单个菌落。 指示总结于1949年，Soto使用碳水化合物浸渍的纸盘开发了微型发酵测试。Sanders等。随后开发了一种使用试剂浸渍椎间盘鉴定肠杆菌科的筛选方法。有机体在基础培养基中掺入特定碳水化合物的特定碳水化合物的能力，导致酸和气体的产生，用于表征细菌并有助于分化。将碳水化合物的主要碳水化合物浸入椎间盘上时，将培养基扩散到培养基中。微生物发酵时会产生碳水化合物，酸或酸和气体，从而降低培养基的pH值。介质中的指示器会改变颜色；例如，苯酚红从红色变为橙色，变成黄色。标本样品光盘不用于测试混合菌群。应首先将要测试的生物分离为单个菌落。指示
整座桥缺乏症通过增强NF-κB信号传导以募集巨噬细胞并激活NLRP3炎症体
椎间盘变性（IDD）是椎间盘疼痛的主要原因，归因于Pulposus核，环螺旋体和软骨端板（CEP）的功能障碍。糖蛋白（opn），一种糖蛋白，在CEP中高度表达。然而，关于OPN如何调节CEP稳态和变性，鲜为人知，导致IDD的发病机理，知之甚少。在这里，我们研究了OPN在腰椎不稳定性引起的小鼠IDD模型中的作用，及其对病理条件下终板软骨细胞（EPC）变性的影响。OPN主要在CEP中表达，并且在患有严重IDD的小鼠和人类患者中随着变性而降低。成年小鼠EPC中有条件的SPP1敲除可以增强与年龄相关的CEP变性，并在IDD期间加速CEP重塑。从机理上讲，OPN的缺乏率会增加EPC中的CCL2和CCL5的产生，从而募集巨噬细胞，并增强NLRP3插入式肿瘤和NF-κB信号的激活，通过促进IRAK1-TRAF6复合物的组装，使CEP Demenerate促进Spatiotemal模式中的CEP Demeneration。更重要的是，对NF-κB/NLRP3轴的药理抑制作用减弱了OPN降低的IDD小鼠的CEP变性。总体而言，这项研究强调了OPN在维持CEP和椎间盘稳态中的重要性，并通过针对NF-κB/NLRP3轴提出了有希望的IDD治疗策略。
准确指导硬膜外或脊柱麻醉
所有专家都说，当前的脊柱或硬膜外麻醉程序是在脊柱地标触及椎间盘上。两个指出，可以使用常规超声波，但这不是很常见，因为需要专业技能。两位专家说，该设备具有创新性，因为它可以通过在超声图像上叠加的椎骨图像来轻松找到椎间盘空间。也有人指出，使用该设备需要最少的训练，并且它是手持式设备，因此很容易在床边使用。一位专家说，该设备可以在产妇护理中帮助超声引导的脊柱或硬膜外块，因为它比较大的机器更容易使用，并且在给予脊柱块时遇到困难时。四位专家认为，除标准护理外，还可以使用该设备。一个人认为它可以随着时间的流逝而取代当前的标准护理。
生态酶的抗菌活性有各种稀释液...
农业技术研究计划Pembangunan Panca Budi大学，印度尼西亚的摘要垃圾酶（GE），也称为Ecoenzyme（EE），是一种由发酵水，废物和农产品和农产品以及碳水化合物制成的生物技术产品。将生态酶作为抗菌剂的理想浓度是本研究的目标。来自废菠萝，橙色，木瓜，星果，kuni和芒果果皮（Bioz1）以及废菠萝，橙，香蕉块茎，Noni和Kuni（Bioz2）的有机成分用于制造生态酶。使用椎间盘方法培养革兰氏阴性菌的大肠杆菌细菌。 使用了四个不同的稀释比：0； 1:10; 1:50;和1：100。 根据数据，抑制大肠杆菌细菌的最佳稀释度变化是1:10。使用椎间盘方法培养革兰氏阴性菌的大肠杆菌细菌。使用了四个不同的稀释比：0； 1:10; 1:50;和1：100。根据数据，抑制大肠杆菌细菌的最佳稀释度变化是1:10。
原始调查|手术机器学习模型用于预测腰椎椎间盘突出症手术后残疾和疼痛的模型
作者分支机构：奥斯陆大都会大学卫生科学学院智能肌肉骨骼健康中心，奥斯陆，挪威（Berg，Gorosito，Fjeld，Fjeld，Haugerud，Haugerud，Storheim，Grotle）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院骨科外科司（Berg）；奥斯陆大都会大学计算机科学系，挪威奥斯陆（Haugerud Gorosito）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院神经病学系（Fjeld）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院研究与创新部临床神经科学系（Grotle Storheim）；挪威挪威艺术大学临床医学研究所（SOLBERG）；挪威北挪威大学医院挪威脊柱外科注册处，挪威，挪威（Solberg）。