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ARSENAL® 脊柱固定系统
ARSENAL ® 脊柱固定系统使用说明一般信息：Arsenal 脊柱固定系统旨在帮助固定和稳定脊柱节段，作为胸椎、腰椎和/或骶椎融合的辅助手段。Arsenal 系统由各种形状和尺寸的杆、螺钉、钩、连接器和桥组成，可在骨移植愈合和/或融合块发展期间提供临时内部固定和稳定。螺钉、钩、连接器和桥由手术级钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 制成。杆有商用纯钛 (CP Ti Grade 4)、钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 和钴铬 (Co-28Cr-6Mo) 可供选择。 Arsenal 系统可与 Alphatec Spine 的 Solanas ® 后路系统配合使用，后者又可与 Avalon ® 枕骨板系统连接，以形成额外的固定层。可变桥适合与 Alphatec Spine Zodiac ® 脊柱固定系统中的 5.5 毫米杆一起使用。退行性使用指征：Arsenal 脊柱固定系统旨在用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为以下指征的融合辅助手段：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退行性引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧凸、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎螺钉固定时，阿森纳脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段来治疗青少年特发性脊柱侧弯。此外，阿森纳脊柱固定系统还用于治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/脊椎裂，以及肿瘤和/或创伤引起的骨折。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后路手术。阿森纳脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。使用指征：阿森纳脊柱固定系统用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为融合的辅助手段，用于以下适应症：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退化引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧弯、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎椎弓根螺钉固定时，Arsenal 脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段，用于治疗渐进性脊柱畸形（即脊柱侧弯、脊柱后凸或脊柱前凸），包括特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、和先天性脊柱侧弯。此外，Arsenal 脊柱固定系统旨在治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/椎弓根裂、肿瘤和/或创伤引起的骨折、假关节和/或先前融合失败。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后入路。Arsenal 脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。
原始调查|手术机器学习模型用于预测腰椎椎间盘突出症手术后残疾和疼痛的模型
作者分支机构：奥斯陆大都会大学卫生科学学院智能肌肉骨骼健康中心，奥斯陆，挪威（Berg，Gorosito，Fjeld，Fjeld，Haugerud，Haugerud，Storheim，Grotle）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院骨科外科司（Berg）；奥斯陆大都会大学计算机科学系，挪威奥斯陆（Haugerud Gorosito）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院神经病学系（Fjeld）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院研究与创新部临床神经科学系（Grotle Storheim）；挪威挪威艺术大学临床医学研究所（SOLBERG）；挪威北挪威大学医院挪威脊柱外科注册处，挪威，挪威（Solberg）。
基于LS-DYNA 的激光-TBM 滚刀破岩仿真方法及实验验证1)
摘要当隧道钻孔机（TBM）遇到以“三个高点”（高轴承压力，高强度和高石英含量）为特征的极端地质条件时，TBM圆盘切割器的整体切割性能大大降低。本文提出了一种激光辅助岩石破坏方法，以提高椎间盘碎石破裂的效率，并引入了一种模拟建模方法，以减轻与对激光辅助盘的椎间盘切割器碎石破裂相关的风险和实验成本。以花岗岩中的激光钻孔辅助尺度切割器穿透者为例，协同模拟和实验是在不同的切割孔距离距离进行的，给定的孔孔距离为2mm。通过宏观岩石碎片，岩石破裂和特定的能量讨论了该方法的可行性和有效性。结果表明，激光孔的存在促进了圆盘切割器破裂的岩石，当切割孔距离距离为5 mm时，其最佳效果。
211术中神经生理监测
o高风险血管手术时有脑缺血的风险（例如，主动脉弓，胸腔主动脉的手术，颈动脉内部切除术，颅内动脉内部畸形，支气管动脉畸形或乳化液或灌木囊肿的过程） with high risk of cord injury (e.g., spinal cord tumor, spinal fracture with cord compression, mechanical spinal distraction, correction of scoliosis surgery) o Other procedures with a high risk of potential injury to essential nervous system structures (e.g., Interventional neuroradiology, neuroma of peripheral nerve, leg lengthening procedure when there is traction on the sciatic nerve).术中神经生理学监测对脊柱的手术不符合上述标准，这在医学上不需要（例如标准的前宫颈椎间盘切除术和融合，宫颈椎间盘置换术）。腰部手术期间术中神经生理学监测不符合上述标准是不需要的（例如腰椎融合，椎板切除术，椎间盘切除术）。术中神经生理学监测在任何其他迹象上都不是医学上必需的，包括以下任何迹象：•监测硬膜外注射•在放射线消融/神经膜上监测•在放置脊髓刺激剂或肠内疼痛泵期间监测•监测。术中神经生理学监测在未达到上述标准时被视为研究。在前宫颈脊柱手术期间对复发性喉神经的术中神经生理监测不符合食管外科手术的标准，被认为是研究的。由于缺乏美国食品和药物管理局的批准，术中对视觉诱发电位的术中监测被认为是研究的，因此使用经颅磁刺激对运动诱发电位进行了术中监测被认为是研究的。
与患有Ehlers类型类型的患者的颞下颌疾病有关的治疗
与普通人群相比，在EDS的个体中，指示TMD的症状频率更高；假定这是与TMJ过度运动相关的，这是广义关节过敏的一部分[6，12，13]。TMJ功能障碍症状，例如在极端口腔张开期间的超动关节，咬入浓食物时的下颌锁定，咔嗒声，毛皮和永久的下巴锁在EDS患者中很常见[14]。TMJ功能障碍被认为与TMJ椎间盘和囊韧带附着的异常相关[15]。过度伸展后TMJ可以再次重新安置，但这可能会引起椎间盘的水泥疼痛和功能障碍，例如有限的下颌迁移率[16]。高频和长时间TMJ位错的持续时间会导致慢性疼痛评分[13]。 咀嚼性肌肉疼痛可能会导致受影响者的功能和生活质量较低[17，18]。 脊柱姿势和宫颈功能高频和长时间TMJ位错的持续时间会导致慢性疼痛评分[13]。咀嚼性肌肉疼痛可能会导致受影响者的功能和生活质量较低[17，18]。脊柱姿势和宫颈功能
医疗保险政策
•用于肌肉骨骼适应症和软组织伤口的消融和体外冲击疗法•膝盖的同种异体移植移植•Amtagvi（Lifileucel）•静脉椎间盘椎间盘置换术•自闭症•自闭症•自闭症•临时诊断•心脏疾病•胸骨升高•削减•割草机•削减，削减，割草机•割草机，割草机•胸骨，割草机•胸罩电生理学研究和心脏导管消融•心脏过剩•颈动脉血运重建•腕管综合征手术治疗•嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗•结肠镜检查•结肠镜检查和结肠直肠癌筛查•冠状CT血管造影，与CT的分数疗程，辅助性•诊断•诊断•诊断的成像成像•内脏的成像成像•内脏的成像成像•内脏的成像成像，勃起功能障碍和皮罗尼病的治疗•癌症适应症的融合成像•癌症适应症的基因表达分析•遗传性结肠直肠癌和子宫癌的遗传检测•遗传测试•遗传测试•造血干细胞的造血干细胞移植•髋关节和肩部关节疗法治疗•长期治疗，医院治疗•术语，术语•术语•术语，概率•综述•综述，•诊断•诊断•综述•综述•综述•
奥沙西林敏感性测试策略在改变MEC的情景中的作用A阳性金黄色葡萄球菌分离株（OS-MRSA）检测
葡萄球菌金黄色葡萄球菌菌株是MEC A和PBP2A阳性，但在表观上容易受到奥沙西林的影响，据世界各地的研究变得越来越丰富。 金黄色葡萄球菌（OS-MRSA）的奥沙西林易感性导致了由于常规易感性测试的错误识别而导致的治疗失败。 因此，当前研究的目的是确定位于印度南部迈索尔的三级护理机构中OSMRSA的普遍性。 395个从不同临床样本中收集的MRSA分离株被包括在基于实验室的前瞻性研究中。 这些分离株通过标准盘扩散测试在表型上使用oxacillin1μg椎间盘进行测试，并同时通过Vitek2系统确定MIC至Oxacillin。 此外，将MRSA特异性MEC A基因检测应用于这些分离株，以便在基因型上确认其MRSA状态。 PCR的发现表明65％的分离株是MRSA。 VITEK2系统检测到4.06％OS-MRSA分离株，奥沙西林MIC ≤2µg/ml。 椎间盘扩散方法总共确定了13.75％的分离株，因为阿氧林敏感和10％分离株是阿氧林敏感的。 使用VITEK2和DISC扩散技术显示了1.87％的MEC A阳性MRSA分离株的 oxacillin敏感性。 该分析发现较低的奥沙西林MIC分离株，但OS-MRSA发病率相对降低。 使用奥沙西林盘进行常规实验室MRSA检测可能有时会产生虚假的阴性结果，这可能导致抗生素给药和治疗失败不当。葡萄球菌金黄色葡萄球菌菌株是MEC A和PBP2A阳性，但在表观上容易受到奥沙西林的影响，据世界各地的研究变得越来越丰富。金黄色葡萄球菌（OS-MRSA）的奥沙西林易感性导致了由于常规易感性测试的错误识别而导致的治疗失败。因此，当前研究的目的是确定位于印度南部迈索尔的三级护理机构中OSMRSA的普遍性。395个从不同临床样本中收集的MRSA分离株被包括在基于实验室的前瞻性研究中。这些分离株通过标准盘扩散测试在表型上使用oxacillin1μg椎间盘进行测试，并同时通过Vitek2系统确定MIC至Oxacillin。此外，将MRSA特异性MEC A基因检测应用于这些分离株，以便在基因型上确认其MRSA状态。PCR的发现表明65％的分离株是MRSA。VITEK2系统检测到4.06％OS-MRSA分离株，奥沙西林MIC ≤2µg/ml。椎间盘扩散方法总共确定了13.75％的分离株，因为阿氧林敏感和10％分离株是阿氧林敏感的。oxacillin敏感性。该分析发现较低的奥沙西林MIC分离株，但OS-MRSA发病率相对降低。使用奥沙西林盘进行常规实验室MRSA检测可能有时会产生虚假的阴性结果，这可能导致抗生素给药和治疗失败不当。为了将OS-MRSA与MRSA区分开，结合表型和基因型技术至关重要。
神经外科及其方法简介.pdf
神经外科或神经外科是一门医学专业，也称为脑外科，主要研究影响神经系统任何部分的疾病的预防、诊断、手术治疗和康复，包括大脑、脊髓、中枢和周围神经系统以及脑血管系统。神经外科方法在现代神经外科中，神经放射学程序用于诊断和治疗患者。计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET)、脑磁图 (MEG) 和立体定向放射外科是计算机辅助成像的例子。术中 MRI 和功能性 MRI 用于多种神经外科手术。在传统的开放式手术中，神经外科医生会在颅骨上钻一个大孔以进入大脑。显微镜和内窥镜目前正在用于涉及较小孔径的技术。小开颅手术与高分辨率显微镜神经组织观察相结合，可产生出色的效果。另一方面，开放式手术仍常用于创伤和紧急情况。在神经外科的几个部分，使用显微外科手术。在 EC-IC 搭桥手术和修复性颈动脉末端切除术中，应用了显微血管技术。动脉瘤夹闭是在显微镜下进行的。显微镜或内窥镜用于微创脊柱手术。显微外科手术用于包括显微椎间盘切除术、椎板切除术和人工椎间盘置换术在内的手术。神经外科医生可以使用立体定位通过小孔径定位大脑中的小目标。这用于功能性神经外科手术，例如在帕金森病或阿尔茨海默病的情况下，当电极
干细胞疗法的饮食指南
从哮喘到膝关节疼痛再到椎间盘突出，高剂量类固醇（有时称为可的松）出于多种原因使用。虽然它们可能是强大的抗炎症，但问题是类固醇对干细胞造成了严重破坏。类固醇使干细胞难以到达炎症部位并阻碍其抗炎活性。类固醇具有严重的不良反应。如果您安排了干细胞处理并服用类固醇，您的医生可以帮助建议更安全的替代方案或可接受的替代品以保护干细胞。（注意：不要先咨询您的医生就不要进行任何类固醇剂量更改）。