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World File Search System椎间
无诱因的 70 岁老人患无菌性胸椎间盘炎（假性椎间盘炎）
椎间盘炎 (SD) 通常是一个或多个椎体（骨髓炎、脊椎炎）、椎间盘（椎间盘炎）和椎旁软组织的感染性炎症。1 从病因上讲，SD 可由细菌化脓性引起，由结核病或真菌肉芽肿性引起，或由寄生虫（例如包虫）引起。1 最常见的传染性病原体是金黄色葡萄球菌（90% 的病例）和链球菌。2 在大多数情况下，病原体通过血源性播散到达椎体前部。2 较少见的是，播散是通过持续性播散（例如从椎旁脓肿）或通过手术、腰椎穿刺或创伤直接接种而发生的。 2 导致 SD 发生的危险因素包括高龄、糖尿病、败血症、静脉注射药物滥用、静脉注射管污染、尿路感染、免疫缺陷、既往脊柱手术或创伤。3 SD 的患病率估计为每年 5 – 6/100,000。2
病例报告：激光和磁疗与IPRF治疗椎间盘突出的关联
腰椎间盘突出症是疼痛和残疾的主要原因之一，影响成年人口的1％至5％，尤其是30至50岁之间。保守治疗包括皮质类固醇，抗炎和物理疗法，并保留手术治疗难治性病例。手术并发症是可能的，包括疼痛和神经后遗症。本研究介绍了一名49岁患者的外椎间盘突出症的临床病例，该患者接受了原生物学治疗（IPRF），超螺旋激光和脉冲磁场，从而改善了症状，并通过磁共振成像确认了疝气过程。最小侵入性方法之间的关联被证明是有效的，这表明使用合并疗法在两个月内以显着的临床改善治疗椎间盘突出，而没有手术风险和医院费用。IPRF，超螺旋激光和脉冲磁疗之间的协同作用促进了细胞的恢复和炎症调节。
退行性椎间盘疾病的同种异体移植注射
基于对可用数据的审查，“健康计划”将同种异体移植（例如，通过椎间盘基质）注射到椎间盘中，以治疗未涵盖的退行性椎间盘疾病，因为它被认为是研究的。*背景/概述退行性椎间盘疾病背痛是成年人的常见状况。大多数背痛的发作都是自限制的，并且会在1个月内解决，但是一小部分会持续并变得慢性。慢性背痛可能是由多种病因引起的，包括肌肉骨骼疼痛，椎骨压缩骨折，脊柱狭窄，椎间盘突出症或其他退化性变化，使神经根部压缩并导致辐射性。椎间盘与年龄相关的变性很常见，包括许多生化和形态学变化；其中最常见的是糖胺聚糖的丧失以及水含量的相关损失。促炎分子增加，而终板钙化会损害营养流。一起，这些导致细胞核中细胞死亡的增加。尽管经常在影像学上观察到对椎间盘的退化性变化，但在没有辐射病的情况下，它们对背痛的贡献尚不确定。脊柱成像，例如磁共振成像，计算机断层扫描或平原射线照相术，表明腰椎椎间盘变性广泛，但对于大多数人而言，腰椎变性并不引起症状。因为在成像上看到的椎间盘的许多退化性变化是无症状的，因此识别背痛的来源是具有挑战性的。也可以开处方。细胞疗法正在治疗腰痛的保守治疗是大多数患者的一线治疗方法。非甾体类抗炎药或其他镇痛药用于缓解症状。杜洛西汀或曲马多建议由美国医师学院使用二线药物治疗。此外，在症状过程中，经常开处方，与某种形式的运动疗法结合进行活动的修饰。对于持续性非肌背痛的患者，指南建议跨学科康复，该康复定义为一种使用身体康复以及心理或心理社会干预的综合方法。尽管经常进行脊柱融合手术，以用于非特异性背痛，但对椎间盘的退化性变化，但尚未证明手术比综合保守治疗更有效。
b'Summary抗菌抗菌潜力（EOS）（Basil，Ginger，Hyssop，Caraway，Juniper和Sage）针对三种食物传播细菌病原体，通常是肉类产物污染物（Escherichia Coli，Salmonella enterica enterica and interica enterica and salmonella interica interica interica monicution in Discogen iles），并使用二张蛋白质差异，并使用了二氧化草含量，并使用了二张蛋白质差异。通过气相色谱 - 质谱法（GC-MS）技术确定EOS组成。分析的EO中的主要化合物为：雌激素（在Basil EO中），顺式Pinocamphone（在Hyssop EO中），-pinene（在Juniper EO中），-thujone（在Sage EO中），Carvone（在Caraway EO中）（在Caraway EO）和姜黄（Ginger EO）（在Ginger EO中）。罗勒EO抑制所有测试细菌的生长（椎间盘扩散法）。测试的姜EO浓度缺乏杀菌活性。只有罗勒EO对单核细胞增生李斯特氏菌生长显示抑制作用。与所有测试的EO相比，Caraway EO在大肠杆菌和肠链球菌上具有最高的抗菌作用。对于所有测试细菌，罗勒和鼠尾草EOS的最小抑制浓度（MIC）为56.8 \ XC2 \ XB5L/ml。 Hyssop，Caraway和Juniper EOS在所有测试细菌物种上的浓度为113.6 \ XC2 \ XB5L/ML。对于大肠杆菌和L.单核细胞增生菌，姜EO的MIC为113.6 \ XC2 \ XB5L/ml，S。enterica的MIC为227.3 \ XC2 \ XB5L/ml。对于所有研究的细菌而言，罗勒和鼠尾草EOS的最低bacte -ricidal浓度（MBC）为113.6 \ xc2 \ xb5l/ml。 Hyssop，Caraway和Juniper EOS的MBC为227.3 \ XC2 \ XB5L/ML，用于所有投资
b'Summary抗菌抗菌潜力（EOS）（Basil，Ginger，Hyssop，Caraway，Juniper和Sage）针对三种食物传播细菌病原体，通常是肉类产物污染物（Escherichia Coli，Salmonella enterica enterica and interica enterica and salmonella interica interica interica monicution in Discogen iles），并使用二张蛋白质差异，并使用了二氧化草含量，并使用了二张蛋白质差异。通过气相色谱 - 质谱法（GC-MS）技术确定EOS组成。分析的EO中的主要化合物为：雌激素（在Basil EO中），顺式Pinocamphone（在Hyssop EO中），-pinene（在杜松EO中），-thujone（在Sage EO中），Carvone（Carveone EO）（Caraway EO）和Curcumene（在Ginger Eo中）。罗勒EO抑制了所有测试细菌的生长（椎间盘扩散法）。测试的姜EO浓度缺乏杀菌活性。只有罗勒EO对单核细胞增生李斯特氏菌生长显示抑制作用。与所有经过测试的EO相比，Caraway EO在大肠杆菌和肠肠链球菌上具有最高的抗菌作用。对于所有测试细菌，罗勒和鼠尾草EOS的最小抑制浓度（MIC）为56.8 \ XC2 \ XB5L/ML。Hyssop，香菜和杜松EOS在所有测试的细菌物种上以113.6 \ XC2 \ XB5L/ml的浓度抑制。对于大肠杆菌和L.单核细胞增生剂，生姜EO的MIC为113.6 \ XC2 \ XB5L/ML，而S. enterica则为227.3 \ XC2 \ XB5L/ml。对于所有研究的细菌，罗勒和鼠尾草EOS的最小bacte- ricidal浓度（MBC）为113.6 \ xc2 \ xb5l/ml。Hyssop，Caraway和Juniper EOS的MBC的MBC为所有投资细菌的227.3 \ XC2 \ XB5L/ML。对于大肠杆菌和L.单核细胞增生菌，XC2 \ XB5L/ML为227.3 \ XC2 \ XB5L/ML，而S. enterica则为454.5 \ XC2 \ XB5L/ML。测试的EO具有巨大的抗细菌防腐剂的潜力。”
腰椎不稳定性和退行性椎间盘条件，包括sacroiliac Fusion
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况，则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准（包括涵盖的诊断和/或程序代码）中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时，不允许报销服务（请参见下面的“编码信息”）。在计费时，提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。提交的有关未涵盖的覆盖范围政策伴随的服务的索赔将被否认为未涵盖的索赔。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。在某些市场中，可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
使用激光能量（激光椎间盘切除术）或射频消融术（核成形术）减压椎间盘
对于接受激光椎间盘切除术的椎间盘源性背痛或神经根病患者，证据包括观察性研究的系统评价。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。虽然许多病例系列和非对照研究报告了激光椎间盘切除术后疼痛程度和功能有所改善，但缺乏精心设计和实施的对照试验限制了对报告数据的解释。证据不足以确定该技术是否改善了净健康结果。对于接受射频冷凝椎间盘核成形术的椎间盘源性背痛或神经根病患者，证据包括随机对照试验 (RCT)、系统评价以及前瞻性和回顾性非随机研究。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。对于核成形术，除了几项非对照研究外，还有三项 RCT。这些 RCT 的局限性在于缺乏盲法、一项试验的控制条件不足、第二项试验的数据报告不足以及第三项试验的入组率低且提前终止研究。由于多种混杂因素可能导致结果偏差，现有证据不足以得出有关这些手术对健康结果影响的结论。需要进行高质量的随机试验，并进行充分的随访（至少一年），以控制选择偏差、安慰剂效应和腰痛自然病程的变化。证据不足以确定该技术是否能改善净健康结果。计费/编码/医生文档信息
一种机器学习算法，以使狗的心脏杂音和临床前椎间盘瓣疾病
1。Mullowney D，Fuentes VL，Barfield D.最后一年的兽医学生和近期兽医毕业生，转诊医院兽医和兽医心脏病学家或心脏病学居民的心脏听觉技能。兽医rec。2021; 189（6）：E305。2。Wilshaw J，Rosenthal SL，Wess G等。病史，体格检查，心脏生物标志物和生化变量的准确性在患有B2期退化二尖瓣疾病的识别犬中。J VET Intern Med。2021; 35（2）：755-770。3。Wesselowski S，Gordon SG，Fries R等。使用体格检查，心电图，放射线照相术和生物标志物预测超声心动图B2 B2粒细胞护丝瓣疾病在临床前骑士国王Charles Spaniels中。J VET Cardiol。 2023; 50：1-16。 4。 ljungvall I，Rishniw M，Porciello F，Ferasin L，Ohad DG。 含粘液丝瓣疾病的小型狗中的杂音性反映了疾病的严重程度。 J小动画实践。 2014; 55（11）：545-550。 5。 Caivano D，Dickson D，Martin M，Rishniw M.患有肺部和亚属于下狭窄的成年犬的杂音强度反映了疾病的严重程度。 J小动画实践。 2018; 59（3）：161-166。 6。 Keene BW，Atkins CE，Bonagura JD等。 ACVIM共识指南 - 用于诊断和处理狗的粘液丝瓣脱离的线。 J VET Intern Med。 2019; 33（3）：1127-1140。 7。 Boswood A，HäggströmJ，Gordon SG等。 8。J VET Cardiol。2023; 50：1-16。4。ljungvall I，Rishniw M，Porciello F，Ferasin L，Ohad DG。含粘液丝瓣疾病的小型狗中的杂音性反映了疾病的严重程度。J小动画实践。2014; 55（11）：545-550。 5。 Caivano D，Dickson D，Martin M，Rishniw M.患有肺部和亚属于下狭窄的成年犬的杂音强度反映了疾病的严重程度。 J小动画实践。 2018; 59（3）：161-166。 6。 Keene BW，Atkins CE，Bonagura JD等。 ACVIM共识指南 - 用于诊断和处理狗的粘液丝瓣脱离的线。 J VET Intern Med。 2019; 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FEP 7.01.166退行性椎间盘疾病注射
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