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接种 mRNA 新冠疫苗后发生横贯性脊髓炎的因果关系
• 通过我们日常的文献监测，循证实践小组 (EBPG) 拥有由美国国家科学、工程和医学院制定的基于全面文献综述的共识声明，并于 2024 年向美国国会议员和国会工作人员进行了简报（https://www.nationalacademies.org/news/2024/04/new-comprehensive-review-examines-potential-harms-of-covid-19-vaccination-and-intramuscular-vaccination）。该报告题为“COVID-19 疫苗接种和肌肉注射疫苗不良反应的证据审查” 32 ，于 2024 年 4 月 16 日发布（文献检索日期为 2023 年 10 月 17 日）（https://www.nationalacademies.org/ocga/briefings-to-congress/evidence-review-of-the-adverse-effects-of-covid-19-vaccination-and-intramuscular-vaccine-administration）。在严格评估了高质量的方法以及本报告涵盖的相关主题的广度后，我们决定通过更新他们对横贯性脊髓炎的文献检索来扩展他们关于横贯性脊髓炎的发现，以回答我们系统评价的目标。以下简要总结了“COVID-19 疫苗接种和肌肉注射疫苗不良反应的证据审查” 32 报告。 • 为了更新文献，于 2024 年 10 月 23 日进行了全面而系统的文献检索。 • 搜索是在商业医学文献数据库上进行的，包括 Embase（1974 年至 2024 年第 42 周）、Medline 和 Epub Ahead of Print、Medline In-Process、In-Data- Review & Other Non-Indexed Citations、Medline Daily 和 Medline（1946 年至 2024 年 10 月 22 日）、Joanna Briggs Institute 循证实践数据库（截至 2024 年 10 月 16 日）、Cochrane Clinical Answers（2024 年 9 月），可通过 Ovid 平台获取。 • 文献检索采用了关键词组合。这些关键词包括：
COVID-19 疫苗接种后横贯性脊髓炎概述
横贯性脊髓炎 (TM) 是一种罕见的神经免疫性脊髓疾病，表现为急性发作的虚弱、感觉改变以及膀胱或肠道功能障碍。它可以独立发生，也可以作为其他神经炎症疾病的一部分，例如急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化症、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 (MOG) 抗体病、视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 和急性弛缓性脊髓炎 (AFM)。感染和接种疫苗后（例如乙肝疫苗接种、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种和白喉-破伤风-百日咳疫苗接种）均有报道，尽管并不总是能确定因果关系 [6-8]。欧洲药品管理局 (EMA) 将 TM 视为特别关注的不良事件 (AESI) [9]。