世界卫生组织将“根本死因”定义为:“引发一系列直接导致死亡的病态事件的疾病或伤害,或导致致命伤害的事故或暴力情况”。1 这一定义包含在英格兰和威尔士医生填写国家统计局 (ONS) 颁发的《死亡原因医学证明书》指南中。2 ONS 在编码死亡原因的过程中,会将根本死因分配给每例死亡病例。这通常是认证人员在死亡原因医学证明书第 1 部分的最底行记录的状况(例如,1c 导致 1b 导致 1a)。但是,情况并非总是如此,例如当死亡证明书填写不正确时(例如,如果一行中有多个原因,且没有顺序指示),或者对于正确填写的证明书,存在特定状况、组合或情况时。在这些情况下,ONS 采用一套选择和修改规则来确定根本死因。有关这些内容的更多详细信息,请参阅国家统计局死亡率统计用户指南第 9 部分。3
进一步的研究应在个人和人群层面分析阿片类药物与酒精的联合使用情况。研究还应侧重于确定管理和治疗酒精和阿片类药物联合使用的潜在循证干预措施。大学和其他研究机构应将研究重点放在这些主题上。
2021 年初,在新型病毒 SARS-CoV-2 出现一年多后,美国开始使用有效疫苗。疫苗生产和分发方面的历史性努力使疫苗供应迅速增长。到 2021 年 4 月中旬,疫苗供应超过需求,全国每日疫苗接种率达到峰值。到 2021 年夏天,美国的疫苗接种率落后于许多西方国家 [1]。美国的临床试验和大规模观察数据表明,疫苗在预防 COVID-19 感染导致的重症、住院和死亡方面非常有效 [2] [3]。在 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 4 月 30 日期间,美国记录的 641,305 例死亡病例中,只有 59,518 例是完全接种疫苗的人,而 581,786 例未接种疫苗 [4]。换句话说,此时间范围内 90.7% 的死亡发生在未接种疫苗或仅部分接种疫苗的美国人身上。在图 1 中,我们直观地比较了 2021 年美国完全接种疫苗与未接种疫苗/未完成接种过程的成年人(18 岁以上)人群报告的死亡率,表明未接种疫苗人群的死亡率明显更高。
即使在温和的冬季,冬季死亡人数也比夏季多。北约克郡每年冬季死亡人数比一年中其他时间的平均水平多出数百人。这些冬季超额死亡人数 (EWD) 是通过比较 12 月至 3 月冬季期间的死亡人数与前一年 8 月至 11 月和次年 4 月至 7 月的平均死亡人数计算得出的。这些超额死亡的主要原因是呼吸和循环系统疾病,如肺炎,以及痴呆症和阿兹海默症。其中约三分之一可直接归因于寒冷的家居环境,因此很大程度上是可以预防的。
A 类死亡人数/死亡率 财年比较:1/0.29 0/0.00 23 财年死亡人数/死亡率:0/0.00 10 年平均值 (2014 财年-2023 财年) 死亡人数/死亡率:2.20/0.64
多年来,引入CVD中引入的首字母缩略词的死亡人数有所增加。在1990年,估计的死亡人数约为1,210万[95%的不确定性间隔:11.4–1260万],男性和女性之间平均分布。 到2019年,这个数字已上升至1,860万[17.1-19.7],男性中有960万[8.9-10.3],女性的死亡人数为890万[7.9-9.7](图1)。 总体而言,CVD占2019年全球死亡人数的33%,缺血性心脏病(910万人死亡)和中风(660万死亡)占CVD相关死亡的85%。 虽然过去30年中CVD造成的死亡人数增加了,这主要是由于人口的衰老和增长,但占人口人群人口的变化的年龄标准的死亡率已从1990年的354.5人[330.6-369.5]下降,至100,000人[239.9每100,000人[219.4-4-254.9](2019年),在1990年,估计的死亡人数约为1,210万[95%的不确定性间隔:11.4–1260万],男性和女性之间平均分布。到2019年,这个数字已上升至1,860万[17.1-19.7],男性中有960万[8.9-10.3],女性的死亡人数为890万[7.9-9.7](图1)。总体而言,CVD占2019年全球死亡人数的33%,缺血性心脏病(910万人死亡)和中风(660万死亡)占CVD相关死亡的85%。虽然过去30年中CVD造成的死亡人数增加了,这主要是由于人口的衰老和增长,但占人口人群人口的变化的年龄标准的死亡率已从1990年的354.5人[330.6-369.5]下降,至100,000人[239.9每100,000人[219.4-4-254.9](2019年),