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World File Search System死产
要点 怀孕海员分配政策和……
o 怀孕第 20 周的日期； o 预计分娩日期； o 在分配过程中要考虑的任何因素或限制。 • 怀孕的水手可以请求豁免，以便在怀孕和产后期间继续留在船上执行作战指挥。此作战延期豁免必须包括水手、CO 或 OIC 和医疗保健提供者的认可。豁免申请将通过销售团队提交给士兵，并提交给社区细节人员提交给军官。个人细节人员将拥有最终批准权。 • 出于任务或工业卫生原因，希望为被分配的怀孕水手申请豁免的岸上指挥部可以提交申请，充分说明情况，并通过其直属上级指挥官、类型指挥官或预算提交办公室和舰队战备整合员的认可，向 PERS-4 提交申请，以供审查和最终处置。 • 围产期损失（流产或死产）对未完全康复就返回岗位的水手的战备状态构成重大风险。经历围产期损失的水手可按照医疗实践标准在医疗保健提供者的指导下获得疗养假。• 如果水手未执行岸上命令并经历围产期损失，海上值班活动需要通过社区详细信息提交终止妊娠轮班要求可用性报告（军官）和通过 NSIPS 提交（士兵）。收到可用性报告后，命令将被取消，水手将继续留在船上执行当前活动，直至其正常预计轮班日期。
突尼斯无脑畸形发生的风险因素
摘要 简介：无脑畸形是一种严重的中枢神经系统发育缺陷，表现为大脑和颅腔严重畸形。大脑和小脑缩小或缺失，但后脑存在。无脑畸形是神经管缺陷谱系的一部分。这种缺陷是由于神经管在发育的第三至第四周内未能闭合而导致的，会导致胎儿流产、死产或新生儿死亡。目的：找出导致无脑畸形的可能主要风险因素。方法：本研究旨在比较 2002-2011 年受无脑畸形影响的妊娠与 1991-2001 年期间报告的妊娠。使用卡方检验进行统计分析。结果：结果显示，2002-2011 年体重不足 1500 克的无脑畸形胎儿比例显著高于 1991-2001 年（P=0.003；OR=4.32；CI=1.62-11.53）。妊娠 20 周以上（WG）的无脑畸形病例显著高于妊娠 20 周以下的病例（P=0.003）。产妇生育史与无脑畸形的发生有关，单产或多产母亲比未产母亲更容易生下无脑畸形的后代。近亲结婚是无脑畸形发生的重要风险因素（P=0.003）。进行了逻辑回归分析以检验多个变量的影响，只有母亲年龄具有统计学意义。结论：本研究明确了应加强努力的领域，并开发了监测数据以预防这种畸形。
将健康与气候正义整合为有弹性的未来
由于营养不良，疟疾，腹泻和热应激，预计每年在2030年至2050年之间，每年将造成25万次死亡。与气候相关的健康风险不成比例地影响低收入国家和社区以及边缘化的子群体，包括妇女，儿童，移民，流离失所者，少数民族，老年人口以及具有潜在健康状况的人们。到2030年，归因于气候变化的医疗保健费用预计每年将在2至40亿美元之间（WHO，2021年）。妇女和儿童更有可能患有气候引起的粮食短缺和营养不良（WFP，2021）。如果发生气候变化相关的灾难，妇女生存的可能性较小，更可能受伤（联合国妇女，2022a，2022a，UNEP，2011年，2011年，GCAN，2022年）。灾难期间获得服务和医疗保健的机会有限会增加产妇和儿童健康风险（联合国妇女，2022a）。极高的热量会增加死产的发生率和媒介传播疾病的扩散（例如疟疾，登革热，Zika和Chikungunya）与较差的母体和新生儿结果有关（联合国妇女，2022a; 2022a; 2022a; IFPA，2021）。气候灾难后，妇女无法获得救济和援助，增加了对未来灾难的脆弱性（联合国妇女，2022a），尽管气候变化已成为对公共卫生的最大威胁，但只有0.5％的气候资金用于健康项目（2018年WHO）。
神经科学和新研究 - 启示 - 暴力...
当今的讨论青少年越来越倾向于感到孤独和误解，陷入病理成瘾，发展情绪障碍或真正的精神病病理学，有时会导致自杀。Esposito-Smythers和Goldston的评论强调，使用物质使用障碍的存在与自杀未遂的3-4倍有关[1]。此外，被诊断出患有药物使用障碍的青少年被自杀死亡的可能性是没有这种诊断的青少年的5至13倍[2]。根据Eures经济和社会研究的青年报告，与国家青年理事会和意大利青年机构合作，在意大利自杀是15至29岁的年轻人中的第四大死亡原因。在2021年，自杀中的13.9％涉及15-34岁年龄段，与大流行之前的时期相比显示出显着增加。为了对可以定义为真实社会瘟疫的重大贡献，回顾问题的根源至关重要。在许多情况下，实际上，这种不适的起源可以追溯到母亲的子宫和母亲所遭受的暴力。怀孕期间发生的家庭暴力与围产期死亡和新生儿死亡的风险增加有关[3]。怀孕期间因身体侵略而住院的妇女的胎儿死亡风险高八倍，而新生儿死亡的风险却高了近六倍[4]。此外，家庭暴力和持续暴露于创伤与怀孕培训周期中的互发增加有关，即：胎儿生长限制，贫血，吸烟，早产，死产，膜和胎盘的早产和胎盘的早产[5]。
miRNA/CXCR4信号轴损害糖尿病关键肢体缺血中的单伏和血管生成
引言人类巨细胞病毒（HCMV）是全球最常见的垂直传播感染，与死产，神经发育障碍，感觉性听力损失和儿童白血病有关（1，2）。全世界有超过80％的生殖年龄妇女是HCMV血清阳性的，先天性传播可能会在原发性或非主要HCMV感染后发生，其中可能包括重新感染因病毒潜伏期的新菌株或重新激活（3）。尽管存在这些疾病风险和先天性HCMV（CCMV）感染的普遍性，但我们缺乏有效的治疗剂和疫苗来防止HCMV转移。中和针对HCMV进入包膜糖蛋白（例如，糖蛋白B [GB]和五聚糖复合物）的抗体和T细胞反应一直是迄今为止疫苗发育中的主要靶标，但是这些疫苗只能限制为适度的效率（4）。此外，一些研究发现，母体中和抗体滴度与CCMV感染的风险降低无关（5，6）。我们最近还报道说，针对多种HCMV菌株的中和抗体滴度在HCMV传输妊娠中较高，并且与保护无关（7）。Mater-NAL用HCMV高免疫球蛋白（HCMV-HIG），这是HCMV - 异位阳性供体的IgG的合并多克隆制备，怀孕期间初次感染后也无法防止2个随机临床试验中的结合（8，9）。因此，迫切需要对预防CCMV传播的母体抗体反应的改进理解，以指导疫苗和免疫疗法的发展（10，11）。
糖尿病：初级保健的孕前管理
糖尿病和怀孕国家健康和护理研究所（NICE）提供了管理孕前和糖尿病的指南。根据这些准则，尼斯建议为妇女提供糖尿病，并提供必要的信息，支持和建议，以减轻与糖尿病和怀孕有关的母亲和胎儿的不利风险（美国国家健康和护理研究所，卓越卓越健康与胎儿，2020年）。这些风险包括；流产，死产，围产期死亡，先天性畸形，神经管缺陷，新生儿低血糖，血糖控制受恶心和呕吐影响（国家健康与护理卓越研究所，2020年）。婴儿的胎龄也可能很大，导致劳动归纳，出生创伤，肩部肌张力障碍，剖腹产和工具分娩（国家健康与护理卓越研究所，2020年）。在妊娠7周的早期超声扫描中监测至关重要（盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金，2022年）。婴儿将来也有患糖尿病的风险（美国国家卫生与护理卓越研究所，2020年）。建议将糖尿病的妇女告知糖尿病的高血糖风险（美国国家卫生与护理卓越研究所，2020年）。然而，尼斯还指出，向妇女告知妇女运动和饮食在糖尿病和怀孕中的作用。这些风险持续存在后（美国国家卫生与护理研究所，2020年）。
1。药品的名称
第二个和第三个中期可用的有关灭活流感疫苗安全性的数据集，而不是前三个月。来自全球使用流感疫苗的数据，包括Vaxigriptra和Vaxigrip（三价灭活流感疫苗），并未表明任何可归因于疫苗的不良胎儿和孕产妇。这与一项临床研究中观察到的结果是一致的，在一项临床研究中，孕妇在孕妇中服用了Vaxigriptetra和Vaxigrip（230例暴露的怀孕和231例Vaxigrighiptra的活产，116例暴露的妊娠和119例Vaxigrip的实时出生）。来自四项临床研究的数据，在第二或第三个三个月内，孕妇的三价灭活流感疫苗（vaxigrip）（超过5,000多个暴露的妊娠和5,000多名生物随后出生，多达6个月后，可产生大约6个月）并未表明任何不良的胎儿，新生儿，新生儿，新生儿，婴儿，婴儿和产妇的杀伤力均可杀死疫苗。在南非和尼泊尔进行的临床研究中，vaxigrip和安慰剂组之间在胎儿，新生儿，婴儿和孕产妇的结果方面没有显着差异（包括流产，死产，早产，出生，低出生体重）。在马里进行的一项研究中，vaxigrip和对照疫苗（四价脑膜炎球菌缀合物疫苗）之间没有显着差异，与早产率，静止率和低出生率/小的出生体重/小的妇女年龄率有关。有关其他信息，请参见第4.8和5.1节。一项具有vaxigriptetra的动物研究并未指示有关妊娠，胚胎 - 遗传发育或早期后发育的直接或间接有害影响。
孕期接种疫苗
流感疫苗 怀孕期间感染流感会对你和你的宝宝造成严重后果。怀孕期间感染流感会导致肺炎等问题，对少数女性来说甚至可能是致命的。怀孕期间感染流感还会导致流产或早产，并且与婴儿体重过轻或死产有关。流感疫苗在怀孕期间是安全的，可以大大降低你感染流感的几率。 百日咳疫苗 百日咳是一种传染性很强的疾病，对婴儿来说非常严重。怀孕期间接种疫苗是保护宝宝的安全方法。对于新生儿和幼儿来说，百日咳会导致肺炎和脑损伤，在最坏的情况下还会导致婴儿死亡。每年约有 300 名婴儿因百日咳入院。如果你在怀孕期间接种疫苗，你的身体会产生抗体，这些抗体会通过胎盘传递给你的宝宝，在宝宝出生时为宝宝提供一些预防百日咳的保护。接种疫苗的最佳时间是怀孕 16 周至 32 周。32 周后接种疫苗仍然有帮助，尽管对保护婴儿的效果不如以前。COVID-19 疫苗孕妇患严重 COVID-19 疾病的风险更大。如果您在怀孕后期患有 COVID-19，您和您未出生的婴儿都面临着更高的患上严重疾病的风险，需要住院治疗和重症监护支持。英国的数据显示，几乎每一位需要住院治疗或重症监护的 COVID-19 孕妇都没有接种过疫苗。您和您的新生儿感染 COVID-19 疾病的总体风险很低，但自第一波 COVID-19 疫情以来有所增加。重要的是，您必须接种所有剂量的疫苗，以保证您和宝宝的安全。不要等到生完孩子之后。您可以在哪里接种疫苗？
曼彻斯特儿童死亡概览小组 (CDOP)
死亡与我们所有人都息息相关，而儿童的死亡尤其令人悲痛和难以接受。我们认识到这会对失去孩子的父母、家人和朋友以及在儿童生命最后时刻和死亡后不久与儿童一起工作的专业人员产生影响。曼彻斯特儿童死亡概览小组 (CDOP) 审查了通常居住在曼彻斯特市且年龄在 0-17 岁之间的儿童的死亡情况（不包括死产和合法终止妊娠）。我们审查因疾病、先天性疾病、事故、自杀和他人造成的死亡，例如疏忽、虐待或谋杀。曼彻斯特 CDOP 致力于寻找可能在未来帮助儿童及其家人的方法。小组从审查的案例中吸取经验教训，并共同决定是否可以预防死亡。小组会确定可能导致死亡的因素，并考虑是否可以修改或改变这些因素，以防止死亡以类似的方式再次发生。该小组向能够做出改变的组织强调了可改变的因素，并提出了改变和改进的建议。该小组包括来自卫生服务、公共卫生、教育、社会关怀、警务和非专业人士。2023 年 4 月至 2024 年 3 月期间，曼彻斯特 CDOP 举行了 5 次会议，其中 3 次主要小组会议和 2 次专题小组会议，专门针对尚未出院的新生儿死亡。作为曼彻斯特 CDOP 小组的新任主席，我要向所有在这个充满创伤的工作领域工作的小组成员表示感谢。小组是一群高度敬业、专业和敬业的人，他们热衷于带来改变并拯救儿童的生命。我要感谢那些为儿童死亡审查过程做出贡献的人，包括 CDOP 小组成员、完成数据回报的从业者以及为本报告内容做出贡献的同事。
与不可报告的产前无细胞 DNA 筛查结果相关的产科、围产期和遗传结局
背景：不可报告的无细胞 DNA 筛查结果的临床意义尚不确定，但在某些情况下，此类结果可能表明胎盘植入不良，并与不良的产科和围产期结局相关。目的：本研究旨在评估一组具有完整遗传和产科结局的患者中不可报告的无细胞 DNA 筛查的妊娠结局。研究设计：这是一项多中心前瞻性观察研究的预先指定的二次分析，该研究旨在通过产前无细胞 DNA 筛查胎儿非整倍体和 22q11.2 缺失综合征。2015 年 4 月至 2019 年 1 月期间接受无细胞 DNA 筛查的参与者可参与研究。产科结局和新生儿基因检测结果收集自美国、欧洲和澳大利亚的 21 个初级保健和转诊中心。主要结果是因胎儿分数低或其他原因而无法报告的无细胞 DNA 筛查后发生不良产科和围产期结局（非整倍体、孕龄 < 28、< 34 和 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄或出生体重 < 孕周第 10 百分位数，以及包括孕龄 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄和孕龄 > 20 周死产的综合结局）的风险。进行了多变量分析，调整了已知与产科和围产期结局、无法报告的结果或胎儿分数相关的变量。结果：总共筛查了 25,199 名孕妇，纳入了 20,194 人。 1165 人（5.8%）缺少基因确认，1085 人（5.4%）失访，93 人（0.5%）退出研究；最终研究队列包括 17,851 名（88.4%）具有无细胞 DNA 的参与者，