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失眠与2型糖尿病患者的焦虑和抑郁症的关联：一项横断面研究
抽象背景：2型糖尿病（T2DM）与睡眠障碍有关，这又可能导致焦虑和抑郁。睡眠剥夺会损害葡萄糖代谢，导致胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性降低。本研究旨在确定T2DM患者的失眠与焦虑和抑郁的关联。方法：2020年，在隶属于阿斯塔纳医科大学（哈萨克斯坦阿斯塔纳）的城市临床医院内分泌部№1的内分泌部研究。该研究中总共包括376例T2DM代理的患者。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重程度指数（ISI）评估失眠症。使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估焦虑和抑郁。多变量逻辑回归用于评估失眠与焦虑和抑郁的关联。结果：所有患者均显示出睡眠障碍的迹象。基于HADS临界值> 8，分别在48（12.80％）和46名（12.20％）患者中观察到焦虑和抑郁。PSQI，ISI和HADS指标与焦虑和抑郁症状的风险增加有关。在焦虑方面，PSQI和ISI得分的调整后比值比分别为1.09（p = 0.08）和1.07（p = 0.01）。这些抑郁症分别为1.10（p = 0.06）和1.07（p = 0.01）。结论：睡眠质量是T2DM患者，尤其是表现出焦虑和抑郁症状的患者心理健康的重要指标。
o r i g i n a l r e s a r c h红外热仪，定量辅助轴突反射测试和3相骨scint的诊断性能
目的：复杂的区域疼痛综合征（CRP）诊断由于缺乏客观和确定的测试而构成挑战。尽管红外热摄影，定量Sudomotor轴突反射测试（QSART）和3阶段骨闪烁显像等实验室测试已被视为诊断辅助工具，但它们的使用仍然有争议。这项回顾性研究旨在阐明这些方式对CRP的诊断的诊断有效性和潜在价值。患者和方法：使用布达佩斯标准诊断CRP，红外热摄影，QSART和3相骨闪烁显像是作为辅助测试。使用接收器操作特征（ROC）曲线分析以及敏感性，特异性以及阳性和负类样的比率评估诊断性能。结果：在评估的41例患者中，根据这些标准被诊断出26名（63.4％）。在这三个测试中，只有红外热力计表现出明显的诊断性能（ROC曲线下的面积为0.718； 95％置信区间，0.569–0.866; p = 0.003）。红外热成像显示阳性和阴性的可能性比分别为2.308和0.346，表明临床上有用的结果。三个阳性结果表现出最高特异性（0.933）和阳性预测值（0.917）。结论：在三个针对CRP的实验室测试中，红外热成像是最有用的。关键字：复杂的区域疼痛综合征，红外热力计，定量辅助轴突反射测试，3相骨闪烁显像QSART和3相骨闪烁显像没有显示出明显的诊断性能；但是，结合所有三个测试的结果可能会在某些情况下提供额外的诊断信心。
偿付能力和财务状况报告 2022 年 2023 年 4 月
缩写 缩写详情 ARC 审计与风险委员会 CAA 保证委员会 CEO 首席执行官 CFO 首席财务官 COO 首席运营官 CUO 首席承保官 DAC 递延收购成本 EAL 资产超过负债的金额 EEA 欧洲经济区 EIOPA 欧洲保险和职业养老金管理局 ENID 未在数据中的事件 EU 欧盟 EUR 欧元 FTSE 金融时报证券交易所 GBP 英镑 HSA Hiscox Société Anonyme HSA 董事会或董事会 Hiscox Société Anonyme 董事会 HIB Hiscox 保险公司（百慕大）有限公司 HIG Hiscox 投资集团 Hiscox 董事会或集团董事会 Hiscox Ltd 董事会 Hiscox 集团或集团 Hiscox Ltd 及其集团公司 HSA Hiscox Société Anonyme IBNR 已发生但未报告 IELR 初始预期损失率 IFRS 国际财务报告准则 Lux GAAP 卢森堡公认会计原则 MD 董事总经理 NED 非执行董事 ORSA 自身风险和偿付能力评估 PDR 绩效和发展评估 财产保险 火灾和其他财产损失保险 配额份额 再保险协议，其中主要保险公司和再保险公司使用固定百分比分担保费和损失金额 QRTs 定量报告模板 ROE 股本回报率 SCR 偿付能力资本要求 SFCR 偿付能力和财务状况报告 偿付能力 II 指令 欧洲议会和理事会 2009 年 11 月 25 日指令 2009/138/EC，关于开展和开展保险和再保险业务（偿付能力 II）
Axi-Cel 与 Tisa- 的功效和安全性比较...
本研究旨在利用已发表的文献资料分析嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。通过搜索常用数据库，收集有关CAR-T治疗B细胞淋巴瘤的文献。对文献进行筛选、质量评估并根据纳入和排除标准提取数据。对合并的文献资料的疗效和安全性进行定量的meta分析。如果数据无法合并，则进行描述性分析。meta分析结果显示，与tisagenlecleucel（tisa-cel）相比，axicabtagene ciloleucel（axi-cel）具有更高的客观缓解率（ORR）和完全缓解率，双方的优势比（OR）均为0.63（95％置信区间[CI]，0.50～0.79），差异具有统计学意义。 axi-cel组的部分缓解率低于tisa-cel组，tisa-cel与axi-cel的OR分别为1.02（95%CI，0.75～1.40），差异无统计学意义。与tisa-cel相比，axi-cel具有更长的无进展生存期和总生存期，axi-cel和tisa-cel的风险比分别为0.70（95%CI，0.62～0.80）和0.71（95%CI，0.61～0.84）。与tisa-cel相比，axi-cel的细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生率较高，OR分别为3.84（95%CI，2.10～7.03）和4.4（95%CI，2.81～6.91）。 CAR-T细胞疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤的有效方法，Axi-cel较tisa-cel具有更好的ORR和生存优势，但CRS和ICANS发生率高于tisa-cel。
杂种中微型玫瑰的交叉性以及定量和定性性状
盆栽微型玫瑰是流行的室内装饰植物。由于消费者的需求，每年都会将不同的品种引入市场。最广泛使用的用于开发盆栽缩影的方法是交叉育种。研究了六个不同的流行锅微型玫瑰，作为女父母，罗莎·奇异果（Rosa Centifolia）和黑人巴克卡拉（Backa Baccara）作为男性父母以及190个f 1杂种，以确定可交叉性和杂种效应的程度以及用于确定微型玫瑰繁殖潜力的几种定量和定性性状的杂种效应。花粉生存能力和花粉发芽率的百分比分别在48.61％和61.27％和23.26％和32.19％之间。所有品种在水果集，果实的重量，总组，种子的重量，每种水果的种子数量和种子发芽率之间表现出很强的相关性。品种罗莎·怀特（Rosa White Star）作为女性父母，表现出良好的果实和交叉成功，而胡安妮塔·科尔达娜（Juanita Kordana）的交叉成功率很差。穿越后的最大设置是Rosa White Star×R。Centifolia，占水果的75％，132个总种子和0.68 g的种子重量。从Rosa Bling Love Star×R.Centifolia获得的每种水果种子数量最多（12.63），红色浪漫×黑色Baccara的种子速率最大发芽（48％）。杂产和杂种的潜力各不相同，并且在F 1后代之间的各种定性和定量性状方面表现出对比度的表现。通过基于表型变异的聚类分析将父母和F 1杂种分为三组。
研究镍添加剂对激光辅助增材制造 Ti-6Al-4V 晶粒细化和强度增强的内在机制
摘要 众所周知，晶粒细化剂可以调整微观结构并提高增材制造 (AM) 钛合金的机械性能。然而，Ni 添加对 AM 制造的 Ti-6Al-4V 合金的内在机制尚不十分清楚。这限制了它的工业应用。本研究系统地研究了 Ni 添加剂对激光辅助增材制造 (LAAM) 制造的 Ti-6Al-4V 合金的影响。结果表明，Ni 添加对 LAAM 制造的 Ti-6Al-4V 合金的微观结构演变产生三个关键影响。(a) Ni 添加剂显着细化了前 β 晶粒，这是由于凝固范围扩大所致。随着 Ni 添加量从 0 增加到 2.5 wt。%，原β晶粒的长轴长度和长宽比分别从1500 µ m和7减小到97.7 µ m和1.46。(b) Ni添加剂可以明显诱导球状α相的形成，这归因于β相和α相之间增强的浓度梯度。根据终止传质理论，这是球化驱动力。随着Ni添加量从0增加到2.5 wt，α板条的长宽比从4.14降低到2.79。%(c) Ni是一种众所周知的β稳定剂，它可以显著增加β相的体积分数。室温拉伸结果表明，随着 Ni 含量的增加，机械强度增加，伸长率几乎呈线性下降。使用改进的数学模型定量分析了强化机制。从结果可以看出，α 板条相和固溶体对本研究中 LAAM 构建的 Ti-6Al-4V-x Ni 合金的总屈服强度贡献最大。此外，随着 Ni 含量的增加，伸长率降低是由于大量固溶体 Ni 原子导致 β 相的变形能力下降。这些发现可以加速增材制造钛合金的开发。
勇敢的摩洛哥队和冷静的葡萄牙队进入八强 - 多哈 - 海湾时报
摩洛哥昨天在 2022 年卡塔尔世界杯 16 强赛中以一场戏剧性的点球大战击败了前冠军西班牙，他们的表现引起了阿拉伯世界的共鸣。出生于马德里的后卫阿什拉夫·哈基米在第四次点球大战中轻松射门，帮助摩洛哥队首次进入世界杯四分之一决赛。哈基米的射门击中球门，使摩洛哥在点球大战中以 3-0 的比分遥遥领先，挤满人的教育城体育场欢呼雀跃，常规比赛进行了 120 分钟，双方互交白卷，中间加时赛。效力于西班牙塞维利亚队的摩洛哥门将亚辛·布努在帕布罗·萨拉比亚射中门柱后，扑出了卡洛斯·索勒和塞尔吉奥·布斯克茨的点球，而出自皇家马德里青训系统的哈基米则保持镇定，帮助球队在四分之一决赛中击败葡萄牙队。葡萄牙队昨天以 6-1 击败了瑞士队。摩洛哥队昨天成为第四个进入世界杯八强的非洲国家，12 年前加纳队在 2010 年南非世界杯上进入八强。加时赛中双方均未射正，双方比分为 0-0，摩洛哥队在点球大战中凭借身着红衣的球迷的热烈支持赢得了胜利，西班牙队最终败北。西班牙的控球率超过 75%，并完成了近 1000 次传球，但摩洛哥在反击中给他们制造了麻烦，守门员乌奈·西蒙做出了一些精彩的扑救。“我们奋力拼搏，让摩洛哥队获胜
2022 年 2 月每月经济更新与展望
执行摘要 • 尽管全球经济正在复苏，但不同国家和地区的复苏步伐存在差异。新的 COVID-19 感染、持续的劳动力市场挑战、供应链限制和不断上升的通胀压力阻碍了全球经济复苏。2022 年 1 月，能源和非能源价格与 2021 年 12 月相比分别上涨了 8.0% 和 4.7%。同比来看，与 2021 年 1 月相比，价格分别上涨了 73.6% 和 20.5%。在主要类别中，只有化肥价格下跌了 3.6%。农产品上涨 4.2%，金属和矿产上涨 7.3%，贵金属上涨 1.7%。 • 实体部门：2021-22 年拉比季节，小麦作物的播种面积估计为 2220 万英亩（占目标的 97.7%）。尽管化肥消费量略有下降，但种子和农药的明显改善以及农业信贷的扩大使实现小麦目标变得非常有可能。在 2022 财年上半年，LSM 增长了 7.4%，而去年同期为 1.5%。• 财政、货币和外部：2022 财年7月至12月的财政赤字占 GDP 的 2.1%（13720 亿卢比）。初级余额盈余 810 亿卢比（占 GDP 的 0.1%）。7 月 1 日至 2 月 4 日，2022 财年货币供应量（M2）增长了 0.8%（1930 亿卢比），而去年同期的增长率为 3.4%（7106 亿卢比）。在 2022 财年7月至1月，经常账户赤字为 116 亿美元。 • 经济展望：虽然经济正在复苏，但经济也面临通货膨胀和外部部门的压力。政府正在采取各种政策、行政和救济措施来应对经济下行风险。
o r i g i n a l r e s a a r c h成熟的脑源性神经营养因子及其前体在预测卒中早期失眠p
背景：早期发作失眠（EOI）对患有早期神经系统恶化（END）的患者的调查和管理似乎在临床实践中没有得到充分的优先级。脑衍生的神经营养因子（MBDNF）及其前体ProbDNF在神经可塑性中起重要作用，并且可能与EOI的病理生理机制有关。这项研究旨在研究血清MBDNF，probDNF和MBDNF/probDNF比与EOI与EOI的相关性的关联。方法：在2021年10月至2023年12月的一项前瞻性队列研究中，招募了232例末端的中风患者和56例健康对照（HCS）。使用酶连接的免疫吸附测定法对MBDNF和ProbDNF的血清水平进行定量。EOI是根据睡眠障碍的国际分类（ICSD-3）诊断出的。末端患者根据存在或不存在EOI将其分为亚组。结果：与HC中的患者相比，最终患者的MBDNF，probDNF和MBDNF/probDNF比的血清水平明显降低（所有p <0.05）。在232例最终患者中，有82名（35.3％）发展了EOI。与没有EOI的人相比，具有EOI的人的MBDNF和MBDNF/probDNF比显着较低（全p <0.001）。多元逻辑回归分析表明，男性性别（p = 0.026），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分（P <0.001），MBDNF（P = 0.009）和MBDNF/probDNF比率（P <0.001）是EOI的独立预测因素。MBDNF和MBDNF/probDNF比分别为0.686和0.778。结论：我们的研究确定了MBDNF水平降低与MBDNF/probDNF比率降低与最终患者EOI的发展之间的相关性。此外，与单独使用MBDNF或ProbDNF相比，MBDNF/probDNF比率可以提供更大的EOI的见解。关键字：脑衍生的神经营养因子，缺血性中风，失眠，早期神经系统劣化，生物标志物
目标试验模拟研究
结果 经过逆概率治疗加权后，在使用 SGLT-2 抑制剂的 14 456 名加权患者中发生了 1924 例复发性肾结石事件（每 1000 人年 105.3 例），而使用 GLP-1 受体激动剂的 5 877 名加权患者中发生了 853 例复发性肾结石事件（每 1000 人年 156.4 例）。调整后的发生率比为 0.67（95% 置信区间 (CI) 0.57 至 0.79），发生率差异为每 1000 人年 -51（95% CI -63 至 -40），需要治疗人数 (NNT) 为 20。在近期活动性肾结石患者中，绝对发生率差异为每 1000 人年 219 例（NNT 为 5）。对于需要急诊就诊、住院或手术的肾结石事件，以及将 SGLT-2 抑制剂与 DPP-4 抑制剂进行比较时，保护性关联仍然存在（率比 0.73（0.68 至 0.78），率差 -38（-46 至 -29）每 1000 人年（NNT 为 26））。在患有肾结石和伴随痛风的患者中，保护性关联也持续存在，与 GLP-1 受体激动剂（NNT 为 19）相比，率比为 0.67（0.57 至 0.79），率差为每 1000 人年 -53（95% CI -78 至 -27），与 DPP-4 抑制剂（NNT 为 16）相比，率比分别为 0.63（0.55 至 0.72）和每 1000 人年 -62（-81 至 -42）。此外，与 DPP- 4 抑制剂相比，SGLT-2 抑制剂的使用与痛风发作率较低（率比 0.72、0.54 至 0.95，率差 -16、-31 至 -1 每 1000 人年）（率比 0.65、0.52 至 0.82，和 -21、-33 至 -9 每 1000 人年）。 SGLT-2 抑制剂起始者显示生殖器感染风险较高（例如风险比 2.21，95% CI 1.68 至 2.90，率差为每 1000 人年 13），但骨关节炎发生风险（0.87、0.68 至 1.1 和每 1000 人年 -2）或阑尾炎发生风险（1.07、0.69 至 1.67 和每 1000 人年 1）没有改变。当应用倾向评分重叠加权时，结果相似。