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预测患有糖尿病或有患糖尿病风险的加拿大人的抑郁症：横断面机器学习分析
摘要 — 抑郁症在糖尿病高危人群或糖尿病患者中常常被忽视，这给初级保健临床医生带来了巨大挑战。尽管大型语言模型和其他基础模型方法引起了广泛关注，但我们系统地比较了六种成熟的机器学习算法 - 逻辑回归、随机森林、AdaBoost、XGBoost、朴素贝叶斯和人工神经网络 - 因为它们在日常临床环境中具有可靠性、可解释性和可行性而被选中。通过在现实约束下对其性能进行基准测试，我们确定了与糖尿病护理中抑郁风险相关的关键因素，包括患者性别、年龄、骨关节炎、糖化血红蛋白和体重指数。尽管不完整的人口统计信息和潜在的标签偏差限制了预测能力，但我们的结果表明，多种临床特征仍然可以帮助确定高风险患者。它们还表明需要纵向随访和更丰富的临床数据来提高模型准确性。作为临床医生和数据科学家的实用基准，这项工作表明基于机器学习的风险分层可以改善抑郁症的早期发现，并为糖尿病人群提供有针对性的干预措施。
CVD 多效药对代谢综合征患者患糖尿病的预防作用：PolyIran-Liver 试验结果
摘要背景：尽管心血管疾病 (CVD) 复方药片已证明在通过管理 CVD 风险因素和提高患者依从性来预防 CVD 事件方面具有显著优势，但它们对血糖水平（CVD 的重要风险因素）的影响仍然未知。方法：我们分析了 PolyIran-Liver 试验的数据，该试验涉及 1,508 名 50 岁以上的参与者。其中，787 人被随机分配服用复方药片（由阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪和缬沙坦组成），而 721 人作为对照组在五年期间接受常规治疗。目的是确定两组在研究基线、中期和结束时的空腹血糖 (FBS) 水平是否存在显著差异。数据分析集中于三个亚组：患有糖尿病的参与者、患有代谢综合征 (MetS) 但没有糖尿病的参与者以及没有糖尿病或 MetS 的参与者。结果：研究对象总年龄为 59 ± 6.7 岁，其中 328 人（22%）确诊为糖尿病，371 人（25%）确诊为 MetS 但不患有糖尿病，809 人（54%）既无糖尿病也无 MetS。我们观察到 FBS 水平在第 30 个月前呈上升趋势，然后在第 60 个月时下降。多效药组参与者在这两个时间点的 FBS 水平均低于对照组，30 个月时所有三个亚组和 60 个月时无糖尿病的 MetS 亚组均存在统计学显著差异（平均差异：-9.3 mg/dl，95% CI：13.9 至 -4.6）。结论：本研究中使用的多效药可能比一般人群更有效地延缓 MetS 患者的糖尿病发病。然而，其对糖尿病患者血糖水平的有益作用需要进一步研究。关键词：心血管疾病、糖尿病、固定剂量组合、代谢综合征、多效药、一级预防 引用本文为：Jafari E、Poustchi H、Mohagheghi A、Sharafkhah M、Khoshnia M、Nateghi A 等。CVD 多效药对代谢综合征患者患糖尿病的预防作用：多效伊朗肝试验结果。伊朗医学史。2024；27(10)：538-544。doi：10.34172/aim.31839
胰高血糖素样肽-1 受体激动剂与治疗第一年患甲状腺癌的风险增加有关
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的 Juan P. Brito 医学博士及其同事估计了接受 GLP-1 RA 治疗的 2 型糖尿病成人患者与其他常见降糖药物相比，罹患甲状腺癌的风险。分析包括 41,112 名开始接受 GLP-1 RA 治疗的患者；76,093 名开始接受二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4i) 治疗的患者；43,499 名开始接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 治疗的患者；以及 191,209 名开始接受磺酰脲类治疗的患者。
白细胞介素-1β rs16944 和 rs1143627 多态性与患重度抑郁症的风险：孟加拉国人群的病例对照研究
重度抑郁症（MDD）是最常见的致残性精神疾病，其特征是悲伤、快感缺乏、冷漠、易怒、动力丧失、注意力不集中和决策能力下降、行为绝望、认知异常和意志力缺乏[1-3]。世界卫生组织估计，2019 年全球精神疾病负担沉重，其中 2.64 亿人患有抑郁症，4500 万人患有躁郁症。约 5000 万人患有痴呆症，2000 万人患有精神分裂症和其他精神病。这些数据表明精神健康对全球人口产生重大影响。智力障碍和自闭症谱系障碍是儿童和青少年中常见的神经发育问题[4]。它是全球发病率的第二大原因，引起了相当大的公共卫生问题[5]。与一般人群相比，MDD 患者的自杀风险高出近 20 倍 [6]。青春期后，女性患 MDD 的风险是男性的两倍。女性发作的频率往往高于男性，而女性发作时间较长、治疗反应不同或复发率更高 [1,7]。MDD 是一种有多种病因的复杂疾病。虽然精神疾病的确切病因通常仍然未知，但各种理论结合了各种假设。了解这些状况涉及行为、感受、感知和思想，而精神疾病则需要考虑社会标准、文化价值观和宗教习俗 [4]。许多研究已经证明了 MDD 背后存在许多复杂且相互关联的分子通路。所考虑的途径或系统包括应激、炎症、单胺、兴奋性和抑制性神经传递、遗传学、表观遗传学、环境因素、神经营养因子和神经发生、阿片类系统、线粒体功能障碍、髓鞘形成、肠脑轴、下丘脑-垂体 (HPA) 轴等。[8]。糖皮质激素受体功能障碍引起的 HPA 轴过度活跃、神经发生受损和海马体积减少是导致 MDD 的因素。神经营养因子是参与神经元网络的生成、支持和可塑性的生长因子，脑源性神经营养因子 (BDNF) 是神经营养因子成员，属于神经营养因子家族，可激活原肌球蛋白相关激酶 (Trk) 和 p75 受体 [8]。神经营养生长减少（表现为 BDNF 水平低），是导致 MDD 的重要原因 [9]。单胺类物质（尤其是 5-羟色胺 (5-HT)、去甲肾上腺素和多巴胺）水平降低，表明与 MDD 相关的潜在机制 [8]。MDD 患者血液和脑脊液 (CSF) 分析结果表明，促炎细胞因子、炎性细胞因子、趋化因子和可溶性粘附分子水平升高。此外，与健康个体相比，MDD 患者的肿瘤坏死因子-α (TNF- α) 水平也更高 [ 4 ]。另一项研究报告称，MDD 患者血清 IL-3 水平升高，脂质运载蛋白-2 浓度降低 [ 10 ]。Menezes Galvão 等人报告称，与健康对照组 (HC) 相比，MDD 患者的血清皮质醇 (SC) 浓度和血清唾液皮质醇觉醒反应 (CAR) 升高 [ 11 ]。
新发及人畜共患疾病科学委员会及疫苗可预防疾病科学委员会
7. 目前，国外有两类疫苗可供使用，即第二代天花疫苗（例如 ACAM-2000）和第三代疫苗（例如 LC16 或 MVA-BN）。ACAM2000 是一种含活痘苗病毒的疫苗，而 MVA-BN 是一种含减毒活痘苗病毒（改良安卡拉痘苗）的疫苗。临床试验通过比较与另一种先前的活痘苗病毒天花疫苗 Dryva 的免疫反应来评估 ACAM2000 的疫苗效力。在中和抗体免疫反应强度方面，ACAM2000 并不逊于 Dryva。值得注意的是，初次接种活痘苗病毒天花疫苗或再次接种第二代疫苗后，可能会出现严重并发症。这种并发症的一个例子是心肌炎和/或心包炎（每 1000 名初次接种疫苗者中有 5.7 名疑似病例）。此外，从历史上看，接种活痘病毒后死亡的情况很少见。MVA-BN 疫苗对猴痘的有效性是从临床和非临床研究中推断出来的，有多种证据表明，对 MVA-BN 的免疫反应可以预防不同的正痘病毒，特别是猴痘。
昆士兰州兽医重大疾病调查（人畜共患和紧急动物疾病）研讨会
7.45 注册，提供茶和咖啡 8.00 介绍和日常事务 8.10 欢迎来到昆士兰大学并了解昆士兰大学兽医学的最新情况 兽医学院院长 Nigel Perkins 教授 8.30 欢迎。重大疾病调查；加强一般监测和私人兽医的作用 昆士兰州首席兽医官 Allison Crook 博士 8.50 紧急动物疾病爆发响应 – 紧急动物疾病响应协议（EADRA）和 AUSVETPLAN 9.10 国家动物生物安全计划 9.30 重大人畜共患和紧急动物疾病（EAD）诊断检测 10.00 样品保存、包装和提交 10.30 早茶 11.00 昆士兰州地方性反刍动物疾病作为 EAD 的鉴别诊断（包括 FMD、LSD） 12.00 昆士兰州地方性猪病作为 EAD 的鉴别诊断（包括 ASF） 13.00 午餐 14.00 昆士兰州地方性家禽疾病作为 EAD 的鉴别诊断（包括 ND、HPAI） 14.45 疾病调查组情景练习 15.45 下午茶 16.00 论坛讨论- 昆士兰州兽医的人畜共患疾病 - 炭疽病、猪布鲁氏菌病、Q 热病、亨德拉病毒、狂犬病、WHS、感染控制和 PPE 17.00 关闭
确定秘鲁人群患 2 型糖尿病的风险。 2022 年人口和家庭健康调查
引言：2型糖尿病（DM2）是一种由内源性和外源性因素引起的疾病，是一个全球性的公共卫生问题。在国家层面上使用基础血糖水平进行糖尿病前期检测研究在经济和后勤方面成本极高，但是，根据人体测量参数、健康史和生活方式等了解处于危险中的人群是可行的，这些信息可以通过旨在检测患有这种内分泌病风险的问卷获得。目的：分析秘鲁人群患 2 型糖尿病的风险。材料和方法：观察性、分析性、回顾性和横断面研究。人口约为 29,000 名非糖尿病成年人，其数据来自人口和家庭健康调查 (ENDES 2022)。根据调查数据，采用了 Bang 的糖尿病风险问卷。这些变量包括：性别、年龄、体重指数（BMI）、教育水平和平均动脉压。进行了 Pearson 卡方检验、Cramer 的 V 系数 (V)、学生 t 检验、使用二元逻辑回归的原始和调整优势比。结果：患有 2 型糖尿病风险的成年人的平均 BMI 和平均动脉压较高。男性平均风险评分为 4.24，女性平均风险评分为 2.92。 49% 的男性面临患糖尿病的风险，女性为 22.30%。 40 岁以上的成年人中 76.30% 处于危险之中，而年轻人中这一比例为 9.40%。在统计学上，教育水平与性别之间存在显著的弱关联（V=0.054），而性别与教育水平之间存在显著的强关联（V=0.690）。男性患 2 型糖尿病的可能性是女性的 9.81 倍，40 岁以上的成年人患 2 型糖尿病的可能性是年轻人的 53.72 倍。结论：秘鲁人群患糖尿病的风险较高，主要与性别有关，并且从40岁开始，女性的BMI会显著变化，男性的血压会升高。 Bang 的 DM 风险问卷（仅需要体格测量、生活方式数据、个人和家族史）的使用有利于在国家层面发现风险群体。关键词：2型糖尿病；公共卫生；健康风险；成人健康；调查和问卷；秘鲁。
根据 HELENA 研究开发了一种遗传风险评分来预测欧洲青少年患高血压的风险
1 生长、运动、营养和发展 (GENUD) 研究组，阿拉贡农业食品研究所 (IA2)，阿拉贡健康研究所 (IIS Aragón)，萨拉戈萨大学，西班牙萨拉戈萨，2 肥胖和营养病理生理生物医学研究中心 (CIBERObn)，卡洛斯三世健康研究所，西班牙马德里，3 西班牙国家癌症研究中心 (CNIO) 遗传和分子流行病学组 (GMEG)，西班牙马德里，4 萨拉戈萨大学阿尔穆尼亚理工学院，西班牙萨拉戈萨，5 INCLIVA 生物医学研究所，儿科部，瓦伦西亚大学综合医院联盟，西班牙瓦伦西亚，6 里尔大学、INSERM、CHU 里尔、INFINITE — 炎症转化研究所，法国里尔，7 炎症的风险因素和分子决定因素，法国里尔，与衰老相关的疾病（RID-AGE），中心医院。里尔大学，里尔巴斯德研究所，里尔大学，法国里尔，8 克里特大学医学院社会医学系、预防医学和营养诊所，希腊伊拉克利翁，9 佩奇大学儿科系，匈牙利佩奇，10 INRAN，国家食品和营养研究所，食品和营养研究中心 - 农业研究和经济委员会，意大利罗马，11 维也纳医科大学儿科系临床营养和预防科，奥地利维也纳，12 莱茵弗里德里希威廉波恩大学营养系 - 人类营养，德国波恩，13 代谢和营养系，食品科学与技术和营养研究所 (ICTAN)，CSIC，西班牙马德里，14 亚利桑那大学生态与进化生物学系，亚利桑那州图森，美国，15 PROFITH ' 通过体育活动促进健身和健康' 研究小组，体育与健康大学研究所 (iMUDS)，格拉纳达大学，格拉纳达，西班牙，16 ImFine 研究小组，健康与人类表现系，物理活动和体育活动科学学院，马德里理工大学，马德里，西班牙，17 儿童营养研究系，大学儿科和青少年医学医院，圣约瑟夫医院，波鸿鲁尔大学，波鸿，德国，18 公共卫生和初级保健系，根特大学，根特，比利时，19 健康科学系，创新与可持续食品链发展研究所，纳瓦拉公立大学，潘普洛纳，西班牙
2025-2029 |全国性的健康框架，以解决人畜共患疾病并提高美国的公共卫生准备
美国以前在美国的多部门工作确定了正式的联邦健康协调，以解决美国政府的人畜共患病和其他与健康有关的问题。因此，在2023年的《合并拨款法》和2021年众议院拨款委员会报告中，国会指示与其他联邦机构协调疾病控制与预防中心（CDC），以基于一种健康方法来制定一种框架来解决人动疾病，并提高公共卫生的准备。该法案还指示CDC与美国农业部（USDA）和内政部（DOI）进行协调，以开发一种机制，以支持与预防，检测，控制和对人畜共动性疾病和相关健康活动有关的联邦一级的协调。