每年有数百万人患流感。大多数患流感的人病情较轻。但对一些人来说,它可能会导致严重的健康问题。流感是由影响肺部、喉咙和鼻子的流感病毒引起的。它可以传染。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法,每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。1 CDC 建议 6 个月及以上的每个人每年接种一次流感疫苗。
本研究的目的是确定在诊断为糖尿病时年龄为 15-34 岁的年轻成人中可能导致糖尿病视网膜病变发展的三种粘附分子的血浆水平;可溶性内皮选择素 (sE-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1) 和可溶性血管细胞粘附分子-1 (sVCAM-1),以寻找视网膜病变发展的潜在预测因素,并评估它们与糖尿病相关自身抗体的关系。从瑞典糖尿病发病率研究的并发症试验中选出患有 1 型 (n = 169) 和 2 型糖尿病 (n = 83) 的参与者,并根据糖尿病诊断后 8-10 年的随访中视网膜照相确定的视网膜病变的存在 (n = 80) 或不存在 (n = 172) 分为两个亚组。血液样本是在 1987-88 年诊断时采集的。通过酶联免疫吸附试验分析了 sE-选择素、sICAM-1 和 sVCAM-1 水平,通过延长双色免疫荧光试验分析了胰岛细胞抗体水平。平均 HbA1c(p < 0.001)和临床特征:平均体重指数(p = 0.019)、收缩压(p = 0.002)、舒张压(p = 0.003)、男性(p = 0.026)和诊断糖尿病时年龄较小(p = 0.015)与 1 型糖尿病患者视网膜病变的发展仍然有关。然而,在多变量分析中,只有 HbA1c 仍然是一个风险因素。与无视网膜病变的 2 型糖尿病组相比,2 型糖尿病和视网膜病变组的 sE-选择素明显较高(p = 0.04)。至于 1 型糖尿病患者的 sE-selectin、sICAM-1 和 sVCAM-1,在有或无视网膜病变的组之间没有观察到差异。这项试验证实了 HbA1c 和临床特征作为 1 型糖尿病视网膜病变发展的预测因子的作用。sE-selectin 是 2 型糖尿病视网膜病变发展的潜在预测因子,而 sICAM-1 和 sVCAM-1 的预测作用无论是对于 1 型还是 2 型糖尿病都无法确定。
1 型糖尿病 (T1D) 患者的死亡主要与发展为肾病这一主要的微血管并发症有关 [1]。糖尿病肾病 (DN) 的发病率呈上升趋势,这表明因糖尿病导致终末期肾病 (ESRD) 的患者数量不断增加 [2]。微量白蛋白尿 (MA) 是临床可检测的糖尿病肾病 (DN) 的早期指标。患有 T1D 的年轻成人和儿童中 MA 的患病率为 7%~20% [3,4]。然而,微量白蛋白尿的预测价值有限。研究表明,正常范围的白蛋白尿并不能排除糖尿病儿童肾病 [5]。一些没有微量白蛋白尿的患者也会发展为晚期肾脏病理改变,这意味着微量白蛋白尿可能不是早期发现糖尿病肾病的最佳标志物 [5]。这些患者的 ESRD 发病率比无糖尿病的正常白蛋白尿个体高 7.8 倍 [6]。另一方面,基因研究为罹患 DN 高风险的患者提供了宝贵的信息。在出现白蛋白尿之前,存在可导致肾脏疾病发展的基因突变。通过识别这些因素,我们可以减缓易感人群肾脏损害的进展。可能导致患 DN 的候选基因之一是血管紧张素转换酶 (ACE)、血管紧张素 II 受体 1 型 (AGTR1) 和亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)。激活的肾内肾素-血管紧张素系统被认为是 DN 发病机制中的关键因素,因为它在葡萄糖代谢、调节血压和液体稳态中发挥作用。ACE、血管紧张素原 (Atg) 和 AGTR1 是 RAS 的一部分。 ACE 插入/缺失多态性可解释循环 ACE 水平变异的近一半[7]。ACE I/D 多态性调节 ACE 活性并在 DN 的发展和进展中发挥作用[8]。I/D ACE 基因多态性是影响糖尿病患者心血管并发症和 DN 发展的独立因素[8]。AGTR1 基因调节醛固酮的分泌,并对血压控制和心血管系统的工作产生影响。ACE 插入/缺失和 AGTR1 的一些作用协同作用,增加心血管疾病 (CVD) 的风险[9]。参与 DN 发展的表观遗传机制的遗传变异是 MTHFR 基因的多态性。在糖尿病患者中,低叶酸和升高同型半胱氨酸与糖尿病中的内皮功能障碍和微血管并发症有关[10,11]。 MTHFR 677C -T 基因的多态性与糖尿病患者的同型半胱氨酸升高和微血管并发症有关 [ 12 ]。本研究的目的是检查患有和不患有 MA 的 T1D 青少年之间的临床和实验室差异。其次,我们检查了 ACE、AGTR1、和 MTHFR 基因多态性在 1 型糖尿病患者中分为两组
定期进行体育锻炼可降低患慢性病的风险,让人更健康、更长寿。定期进行中等和高强度的有氧运动可以降低患冠心病的风险。13 定期进行体育锻炼对心血管的好处包括降低患心脏病、高血压、中风、血液胆固醇和甘油三酯(脂肪类型)异常、糖尿病和肥胖症的风险。14 根据现行的《美国人体育锻炼指南》,成年人每周需要进行 150 分钟中等强度(如快走)的体育锻炼。尽管体育锻炼有好处,但大多数德克萨斯州人都没有达到推荐的体育锻炼量。2020 年,24.2% 的 18 岁及以上成年人的有氧运动和肌肉强化活动均达到了体育锻炼指南的要求。15 有关 DSHS 增加体育锻炼活动的更多信息,请访问 DSHS 肥胖预防优先策略指南。
评论 (PD):本文表明太平洋岛民、亚裔和毛利人的 EGFR 突变人口发病率较高。然而,分母是一般人群,而不仅仅是肺癌患者。因此,就毛利人而言,另一种解释可能是 EGFR 突变发病率较高可能是因为毛利人更容易患肺癌。他们的数据显示,毛利人患 EGFR 阳性疾病的可能性是其他人的两倍,患 EGFR 阴性疾病的可能性是其他人的 3.5 倍,也就是说肺癌在这个族群中更常见。毛利人的检测率较低,可能是因为人们对 EGFR 阳性疾病的发病率存在先入之见。适当的分子检测是国家肺癌标准的一部分,但应用并不全面。虽然某些地区会进行反射性 EGFR 检测,但在全国范围内引入这项检测显然是解决检测不公平问题的良方。
在2023年,芬兰面临着由2.3.4.4b A(H5N1)病毒引起的高度致病性禽流感,这些病毒从野生鸟类传播到毛皮农场。疫苗接种处于风险的人,例如毛皮和家禽农场工人,兽医和实验室工人,始于2024年6月,使用了由Seqirus生产的MF59-Adjuvant-Adjuvant灭活(H5N8)疫苗(基于2.3.4.4B A/Astrakhan/Astrakhan/32212/2020)。我们研究了39名受试者的两剂量疫苗接种方案后研究了抗体反应。疫苗接种诱导了与疫苗病毒和两种促枝2.3.4.4b病毒相当水平的功能抗体,这与芬兰的皮草动物的暴发或美国的牛有关。在先前未接种的人的两剂疫苗上,使用微隔核酸或血凝蛋白毒素的疫苗病毒的血清保护率为83%(95%CI 70-97%,滴度≥20)和97%(95%CI 90-100%,滴度90-100%,滴度≥40)。在先前H5接种疫苗的个体的子集中,第一个剂量已经导致了血清保护滴度,这表明免疫召回。这些数据表明,预计该疫苗将对当前循环的H5进化枝2.3.4.4b病毒进行交叉保护。