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创新展望：可再生氨
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可再生氢和氨的可行性研究
CCS Carbon capture and storage CCUS Carbon capture, utilisation and storage COAG Council of Australian Governments CSIRO Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation DBNGP Dampier Bunbury Natural Gas Pipeline DC Direct Current DG Dangerous Goods DNI Direct normal irradiance EP Environmental Protection EPA Environmental Protection Authority EPBC Environment Protection and Biodiversity Conservation EPC Engineering, Procurement and Construction EPCM Engineering, Procurement and建筑管理ERIA ERIA经济研究所在东亚和东亚ESG环境，社会和治理饲料前端工程和设计FP FREMANTLE POR GA GA PORT GA GHI GHI GHI全球水平辐照度GIA通用行业GNIC GEALDTON到Narngulu港口Narngulu港口环境HV高压IEA国际能源局ISO国际标准化组织
氨和硝酸的可再生生产
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可持续氨产生的测量仪器
前两个相互联系，并与氢的来源相关。Haber-Bosch工艺需要氢，并且可以来自任何地方，包括绿色氢。作为一种实际问题，经济上获得大量氢的最简单方法是通过SMR，它将碳副产品释放到大气中。这是灰色氢，它用于所有氨过程的大部分。它是与氨相关的碳排放的主要来源，但不是唯一的碳排放。因此，实施正确的自动化和测量仪器技术对于缓解策略至关重要，可以帮助提高能源效率并减少排放。
疾病改良抗
肝毒性是类风湿关节炎 (RA) 患者放弃或更换改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 的一个常见原因。常规肝活检显示，在服用甲氨蝶呤和来氟米特等 DMARD 的患者中，肝脏发生了从脂肪变性到纤维化的多种变化 [1-2] 。然而，这些变化中有许多是非特异性的，也见于代谢综合征患者 [3,4] 。虽然常规筛查肝活检曾经是甲氨蝶呤患者的标准治疗方法，但现在不再推荐用于无症状筛查。定期监测转氨酶已很大程度上取代了常规肝活检的需要。据估计，大约 5% 的甲氨蝶呤患者会出现转氨酶升高，其水平是正常上限的两倍 [1] 。同样，7-13% 的来氟米特患者会出现三倍的转氨酶升高 [5] 。持续的低度转氨酶升高或严重升高会引起使用这些药物的临床医生和患者的担忧。
炎症条件 - Otezla事先授权政策
难治性/严重的胃肠道参与，神经系统受累和/或关节受累。•斑块牛皮癣：美国皮肤病学和国家牛皮癣医学委员会（2020年）的联合准则已出版，用于使用系统性的非生物学疗法来管理牛皮癣。8这些指南将Otezla列为中度至重度斑块牛皮癣患者的单一治疗选择。用于治疗成人中度至重度牛皮癣的治疗，Otezla具有与甲氨蝶呤相似的证据和推荐强度。此外，数据支持甲氨蝶呤与牛皮癣的其他全身性疗法相结合，4,8，而没有强有力的证据支持Otezla与其他全身疗法或光疗的结合使用。4小儿指南由美国皮肤病学和国家牛皮癣基金会（NPF）发布[2020]。这些指南列出了传统的系统疗法（例如甲氨蝶呤，环孢菌素，抗凝集素）和生物制剂作为治疗中度至重度斑块牛皮癣的选择。小儿患者的数据不足以为Otezla提出建议。
小儿急性淋巴细胞白血病的新疗法
缓解诱导疗法（Daunorubicin）。complete缓解率（CR）率接近98％的诱导策略。巩固疗法通常由长春蛋白和胃硫嘌呤（抗药性患者）或环磷酰胺，细胞蛋白滨和胃嘌呤（高风险患者）组成。甲氨蝶呤是在临时主要主持期间给出的，要么是高剂量（5 g/m 2），还有长春新碱和胃硫嘌呤，或作为升级的中间剂量的甲氨蝶呤（100-300 mg/m 2），然后是天par素酶（甲氧酸酯酶甲基苯甲烷酸酯）。临时维护之后是延迟的强化阶段，使用类似的药物与治疗的缓解诱导和合并阶段相似。治疗的维持阶段持续了将近2年（b-all）或3年（T-ALL），由每日胃胃甲氨蝶呤组成，每周甲氨蝶呤，通常与每3个月（B-ALL）或每月（T-All）vincristine Infosions和5天的固醇脉冲有关。通过使用ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的费城染色体患者（BCR-ABL1易位），在小儿B-ALL中的靶向治疗首先是在患者中开发的[10]。将TKI（伊马替尼）添加到强化化学疗法中，导致与接受造血干细胞移植（HSCT）的患者相似的结果[11]。此外，靶向疗法干扰了JAK-STAT途径，例如我们的JAK抑制剂ruxolitinib，最近在类似pH的小儿患者中测试了所有（AALL1521，NCT02723994）[12]。值得注意的例子如下回顾。这些有针对性的治疗试验的最初成功为目前在小儿全部使用和测试的其他新型疗法铺平了道路。
去甲促黄体生成素
o 非基于体重的剂量：初始剂量约为 0.2 mg/天（范围为 0.15 mg/天-0.3 mg/天），然后根据个体患者的要求，每 1-2 个月增加剂量约 0.1 mg/天-0.2 mg/天 (2.3) o 基于体重的剂量（不建议肥胖患者使用）：初始剂量为每日 0.004 mg/kg，然后根据个体患者的要求增加剂量，最高剂量为每日 0.016 mg/kg (2.3) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 剂型和强度∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 注射： • 5 mg/1.5 mL：FlexPro 单人使用笔 (3) • 10 mg/1.5 mL：FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) • 15 mg/1.5 mL：FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) • 30 mg/3 mL：FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙禁忌症∙ ...糖尿病视网膜病变 (4) • 骨骺闭合的儿科患者 (4)
Simponi Aria®（戈利木单抗）输液药物预先认证请求
请说明患者不使用甲氨蝶呤或来氟米特的临床原因： 不耐受或不良事件史 酒精使用障碍、酒精性肝病或其他慢性肝病的临床诊断 肝转氨酶升高 间质性肺炎或临床显著的肺纤维化 肾功能不全 怀孕或目前计划怀孕 母乳喂养 血液异常（如血小板减少、白细胞减少、显著贫血） 骨髓发育不良 超敏反应 显著的药物相互作用 其他，请解释： 患者是否有其他原因或没有临床原因不使用甲氨蝶呤或来氟米特？ 是 否
第11章：绿色氢和氨
简单地说，绿色氢是通过使用可再生能量将水分成氢和氧气而产生的。绿色氨是由绿色氢制成的，其工艺也由可再生能源提供动力。绿色氢和氨的产生既有正面和负面的环境和社会影响。绿色氢（见表11.1）被视为全球向可持续能量和净零排放的全球温室自由能的主要载体。动量正在增长，以快速扩大绿色氢的产生，以满足IPCCC GHG减少靶标。它正在作为存储能源的一种选择（另请参阅第13章，有关其他储能选项），从具有基于氢的燃料的可再生能源可能会在长途运输（从拥有丰富能源资源的地区到数千公里远的地区）。以绿色氢的形式采用的绿色氨与绿色