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World File Search System氯和氯胺
氯氮平政策
8月19日，Jag Bahia 9更新了5.4-预处理筛查应包括全血数，身体健康病史和身体检查，这应包括ECG，体重，BMI和腰围测量，禁食血浆脂质，葡萄糖，葡萄糖，LFT，LFT，血压，血压和脉搏率。8月19日，Jag Bahia 9更新了6.1.2-氯氮平正在开处方标签，然后应向患者解释，应注册患者，以便在CPMS外使用CPMS，8月19日Jag Bahia 11更新了7.5-氯氮平的患者，至少应每年审查一年以上。这应包括药物审查，并考虑到患者＆GP报告的治疗反应和公认的副作用。8月19日，jag bahia 13更新了10.1-在治疗的第一个月中，应至少每周评估心脏症状，低血压，便秘和体重增加。
双氯芬酸注射液
4.3 禁忌症 • • 已知对活性物质亚硫酸氢钠或任何赋形剂过敏。 • 活动性胃溃疡或肠溃疡、出血或穿孔。 • 与先前 NSAID 治疗相关的胃肠道出血或穿孔病史。 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史（两次或两次以上已证实的溃疡或出血发作） • 妊娠最后三个月（见 4.6）。 • 严重肝、肾和心脏衰竭（见 4.4）。 • 已确诊充血性心力衰竭（NYHA II-IV）、缺血性心脏病、外周动脉疾病和/或脑血管疾病。 • 与其他非甾体抗炎药 (NSAID) 一样，双氯芬酸也禁用于因乙酰水杨酸或其他 NSAID 诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎发作的患者。 4.4 特殊警告和使用注意事项 一般而言，使用最低有效剂量并持续最短时间控制症状可将不良反应降到最低（见下文第 4.2 节和胃肠道和心血管风险）。 应避免将双氯芬酸钠注射液与全身性 NSAID 包括环氧合酶-2 选择性抑制剂同时使用，因为没有任何证据表明两者具有协同作用，并且可能会产生附加不良反应。 基于基本医学原因，老年人需谨慎使用。特别是，建议对体弱的老年患者或体重较轻的患者使用最低有效剂量。 与其他 NSAID 一样，在极少数情况下，即使未曾接触过双氯芬酸，也可能会发生过敏反应，包括过敏/过敏样反应。 与其他 NSAID 一样，由于双氯芬酸钠注射液的药效学特性，其可能会掩盖感染的体征和症状。注射液中的亚硫酸氢钠还可能导致个别严重的超敏反应和支气管痉挛。胃肠道影响：所有 NSAID（包括双氯芬酸）均报告出现胃肠道出血、溃疡或穿孔，这些情况可能致命，并且可能在治疗期间的任何时间发生，无论有无警告症状或有无严重胃肠道事件病史。它们通常对老年人有更严重的后果。如果接受双氯芬酸钠注射液治疗的患者出现胃肠道出血或溃疡，应停用该药品。
氯氮平信息表
骨髓功能（例如卡马西平，奥卡北西比，青霉素，氯霉素（不是局部），任何化学疗法方案，仓库抗精神病药）。氯氮平被告知：•其他具有镇静作用的药物，包括酒精•其他具有抗胆碱能或呼吸抑制作用的药物•其他具有降低QTC间隔的药物或已知的药物•rifampicin或苯乙甲肌蛋白 - 可能会降低氯化磷酸盐水平•CP4501A2 Induceers Youse Youse Youse Youse y Mige cpp4501A2 Induceers，尤其可能会尤为可能。 CP4501A2抑制剂，例如氟氟voxamine，酮康唑，红霉素，克拉霉素和环丙沙星，可能导致氯氮平水平升高。•CP4502D6抑制剂，例如氟西汀，帕罗西汀和Venlafaxine，可能会增加氯氮平水平。舍曲林可能在较小程度上做。这不是详尽的列表。有关更多信息，请参见BNF和SPC 1。
Aquatics UV 解决方案手册
泳池水中的氯与有机化合物发生反应，形成消毒副产物 (DBP)，例如单氯胺、二氯胺和三氯胺。氯胺具有挥发性，会释放气体并浓缩在水/空气界面上，游泳者会在此呼吸，导致眼睛灼痛和呼吸问题，从而影响游泳表现和长期健康。氯胺会进一步扩散到游泳池大厅，造成腐蚀和令人讨厌的“氯气味”。
氯米帕明（TEVA）
长期以来一直担心某些抗抑郁药可能在某些患者的自杀性中起作用。患者自杀性增加的可能风险适用于所有类别的抗抑郁药，因为可用的数据不足以排除任何抗抑郁药的风险。因此，应考虑改变治疗方案，包括可能停止使用药物，患抑郁症的患者持续恶化或出现自杀性严重，突然发作或不属于患者出现症状的一部分。通常，停止抗抑郁药时，剂量应逐渐减少而不是突然停止。
氯吡格雷（Plavix®）
氯吡格雷单一疗法是预防稳定动脉粥样硬化患者的动脉粥样硬化事件（心肌梗死，中风或肢体缺血）的次要预防的治疗选择。氯吡格雷可用作不被视为ASA单一疗法候选的患者单一疗法（例如患有ASA过敏或ASA相关胃肠道出血的高风险的人）。氯吡格雷与ASA结合使用，以预防ACS患者的动脉粥样硬化事件并接受经皮冠状动脉干预（PCI）。建议的治疗持续时间为3-12个月，具体取决于ACS和出血的个体患者风险概况。耐受1年双重抗血小板治疗（DAPT）的患者没有氯吡格雷，而没有重大出血事件，并且没有出血的高风险可能会将DAPT延长到1年以上，尤其是当它们增加了血栓性心血管（CV）事件的风险增加时。
2024 年 12 月
1. 为什么要对饮用水进行消毒？消毒对于保护消费者免受致病微生物（称为病原体，包括细菌和病毒）的侵害至关重要。消毒剂对灭活病原体非常有效。 2. 沙泉市目前使用的水处理消毒方法是什么？氯胺。作为城市定期维护计划的一部分，沙泉水处理厂将从 2024 年 12 月 3 日起，暂时将消毒过程从氯胺调整为游离氯，为期 6 至 8 周。 3. 什么是氯胺？氯胺是一种长效消毒剂，添加到公共饮用水中用于消毒。它由氯化水与少量氨结合而成。它通常用于许多公共供水系统的消毒。 4. 为什么要使用氯胺？氯胺是一种有效的消毒剂，特别是在高温地区，可以持续很长时间。 5. 氯胺安全吗？是的，用氯胺消毒过的水可以安全饮用、烹饪、沐浴和日常使用。氯胺和氯一样，在用于透析机之前必须从水中去除，并且可能对鱼类和两栖动物有害。适当的过滤器和脱氯产品将解决这些问题。 6. 什么是游离氯转化？ 当通常使用氯胺的水系统从其处理过程中去除氨并仅使用氯对水进行消毒时，就会发生游离氯转化。 这种转化是全国许多公共供水系统的常见做法，有助于控制各种形式的微生物。 游离氯转化过程得到了俄克拉荷马州环境质量部 (ODEQ) 和环境保护署 (EPA) 的批准和支持。 7. 在此临时消毒期间是否测试了氯含量？ 是的，水的氯含量以及其他化合物会受到持续监测。 8. 在此临时消毒转换过程中，水是否可以安全饮用和使用？ 是的，在此期间，水可以安全饮用。市政府建议拥有鱼缸或肾透析服务的客户联系设备供应商或医疗专业人员，以获取进一步的说明和预防措施。 9. 客户会注意到在此过程中水的变化吗？一些客户可能会注意到轻微的氯味或气味。冲洗消防栓时，水也可能有点浑浊或压力下降。 10. 为什么在此过程中要冲洗消防栓？冲洗消防栓有助于使氯消毒过的水更快地通过系统。冲洗还有助于减少氯的气味和味道。 11. 还有其他问题吗？如有疑问或要报告问题，请致电 918-246-2588 联系 Sand Springs 市。
第 18 章 – 硝化行动计划
确定优化的氯胺消毒处理和分配硝化问题需要监测几个参数。这些参数的量化对于理解和优化氯胺过程以及确定分配系统中可能存在硝化问题的区域至关重要。为了实施 NAP，CWS 应监测总氨氮、游离氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、一氯胺残留物、二氯胺残留物和总氯残留物。了解氯化曲线（见图 18-1）和这些监测参数的相关性提供了必要的信息，可以在处理方案中进行调整，以优化氯胺过程并最大限度地降低硝化风险。额外的过程管理可能包括监测游离氯和 pH 值。当怀疑存在硝化时，可以使用发现的细菌的种类和量化作为测量硝化程度的手段。
