沃利替尼是一种小分子、强效、高选择性 MET 酪氨酸激酶 (c-MET) 抑制剂 (7)。Jones 等人致力于开发一种药代动力学和药效学模型,以期将磷酸化 MET (pMET) 的抑制与沃利替尼的抗肿瘤活性联系起来 (8)。治疗 28 天后评估了肿瘤细胞中的 pMET 变化和肿瘤生长抑制 (TGI)。在剂量高达 30 mg/kg 时,观察到药物活性线性增加,但在较高剂量下,药物活性高于比例,药物消除时间延长。沃利替尼表现出快速(几乎没有延迟地观察到 pMET 抑制)高剂量依赖性抗癌活性和给药方案 - 每日服用较低剂量比效果较差的间歇方案更有效,在间歇方案中,药物以较高剂量服用 2 天,间隔 5 天,或服用 4 天,间隔 3 天。研究还表明,需要长期 pMET 抑制 >90% 才能实现 TGI 和随后的消退。
香港、上海和新泽西州弗洛勒姆帕克 — 2024 年 3 月 28 日星期四:和记医疗(中国)有限公司(“和记医疗”)(纳斯达克/AIM:HCM;港交所:13)今天宣布,沃利替尼的补充新药申请(“sNDA”)已被中国国家药品监督管理局(NMPA)受理,用于治疗间充质上皮转化因子(“MET”)外显子 14 跳跃变异的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(“NSCLC”)成人患者。如获批准,沃利替尼的新标签适应症将扩大到包括中国未接受过治疗的患者。此前,沃利替尼已在中国有条件批准用于治疗 MET 外显子 14 跳跃变异的 NSCLC 患者,这些患者在先前的全身治疗后病情进展或无法接受化疗。沃利替尼由我们的合作伙伴阿斯利康针对该患者群体推出并以商品名ORPATHYS®进行营销,这是首个在中国获批的选择性MET抑制剂。全球超过三分之一的肺癌患者在中国,而在全球NSCLC患者中,约有2-3%的肿瘤存在MET外显子14跳跃变异。验证性IIIb期临床试验(NCT04923945)一线队列的初步疗效和安全性数据将于2023年9月在IASLC世界肺癌大会(WCLC)上公布。验证性IIIb期试验的最终数据将于2024年3月20日在欧洲肺癌大会上公布。该研究数据为沃利替尼作为未经治疗或既往接受过治疗的MET外显子14跳跃变异NSCLC患者的靶向治疗选择提供了验证性证据。独立评审委员会评估显示,在未接受治疗的患者中,客观缓解率(“ORR”)为 62.1%(95% CI:51.0% 至 72.3%),疾病控制率(“DCR”)为 92.0%(95% CI:84.1% 至 96.7%),中位缓解持续时间(“DoR”)为 12.5 个月(95% CI:8.3 个月至 15.2 个月)。中位无进展生存期(“PFS”)为 13.7 个月(95% CI:8.5 个月至 16.6 个月),中位总生存期(“OS”)未达到,中位随访时间为 20.8 个月。在既往接受过治疗的患者中,独立审查委员会评估的 ORR 为 39.2%(95% CI:28.4% 至 50.9%),DCR 为 92.4%(95% CI:84.2% 至 97.2%),中位 DoR 为 11.1 个月(95% CI:6.6 个月至未达到)。中位 PFS 为 11.0 个月(95% CI:8.3 个月至 16.6 个月),中位 OS 尚未成熟,中位随访期为 12.5 个月。无论是初治患者还是既往接受过治疗的患者,反应都出现得很早(反应时间为 1.4-1.6 个月)。安全性是可以容忍的,没有观察到新的安全信号。最常见的 3 级或以上药物相关治疗出现的不良事件(占患者 5% 或更多)为肝功能异常(16.9%)、丙氨酸氨基转移酶升高(14.5%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(12.0%)、外周水肿(6.0%)和γ-谷氨酰转移酶升高(6.0%)。