海滩养护或海滩修复是在海岸线上放置沙子,目的是拓宽天生狭窄的海滩或由于人类活动导致天然沙子供应大幅减少的海滩。养护后的海岸线可以带来许多好处,包括增加休闲娱乐区域、增加旅游收入、改善沿岸物种的栖息地、更好地保护海岸线免受沿海风暴的侵袭、减少防护需求以及增加公众出入。到目前为止,机会性海滩填埋提供了加州历史上用于海滩养护的大部分沙子。1930 年至 1993 年间,由于几个大型海岸建设项目以及现有港口和新游艇码头的疏浚,南加州的海滩增加了超过 1.3 亿码3 的沙子。结果,圣莫尼卡湾和银滩的海滩比自然条件下宽得多。虽然这些项目提供的沙量急剧下降,但使用防沙结构(例如丁坝或离岸防波堤)对于稳定沙量并在许多地方维持更宽阔的海滩非常有效。
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摘要 自2000年起,日本开始使用快速抗原检测试剂盒和抗流感药物对流感进行早期诊断和治疗,临床上主要使用的药物有神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、拉尼米韦、帕拉米韦以及帽子依赖型核酸内切酶抑制剂巴洛沙韦玛波西酯。神经氨酸酶抑制剂的抗病毒治疗已实施多年,尤其是在日本,可缩短发热期、减少并发症。神经氨酸酶抑制剂虽然结构相似,但药理学背景差异很大,临床疗效也各有不同。巴洛沙韦玛波西酯因其抑制机制,比神经氨酸酶抑制剂能迅速降低病毒载量。但巴洛沙韦酯与奥司他韦给药后症状持续时间相似,且在接受巴洛沙韦酯治疗的儿童患者中,20%– 30%检测到药物敏感性降低的变异株。目前,多种新型抗流感药物正在进行临床试验。这些药物首次上市时,必须明确流感病毒的特性和药物的药理背景,然后才能在临床上将其用于患者。
背景:迄今为止,在意大利,尚无研究评估哌柏西利 (PAL) 加氟维司群 (FUL) 与瑞博西利 (RIB) 加 FUL 和阿贝西利 (ABM) 加 FUL 的成本效益。在意大利,对三种细胞周期依赖性 4/6 激酶抑制剂联合内分泌疗法治疗 HR+、HER2- 晚期或转移性乳腺癌绝经后女性进行了成本效益分析。材料和方法:为了评估 PAL 加 FUL 与 RIB 加 FUL 和 ABM 加 FUL 的成本效益,在保守的情况下进行了成本最小化,考虑了三种在总体生存期 (OS) 方面具有相同疗效的 CDK4/6 抑制剂 (MAIC,Rugo 等人 2021)。所有疗法相关的不良事件 (AE) 均来自临床试验。进行了临时分析以估计考虑到生活质量 (QoL) 数据的成本效益 (Lloyd 等人 2006)。结果:成本最小化投入包括进展状态前的药物、就诊和检查、不良事件监测和最佳支持治疗 (BSC)、进展和生命最后两周终末期中的活动和 BSC。鉴于 PAL、RIB 和 ABM 在疗效方面的可比性,该分析表明 PAL 在一生中可节省少量经济成本。结果显示,当 PAL 与 RIB 相比时,每位患者可节省 305 欧元(终身);在保守的情况下,PAL 与 ABM 可节省 243 欧元(终身)。预算影响分析的结果显示,PAL 与 RIB 相比可节省 319,563 欧元,PAL 与 ABM 相比可节省 297,544 欧元。当考虑 QoL 数据时,结果可能有利于 PAL,因为不良事件的影响较小,而较少的不良事件与 QoL 的节省和改善有关。结论:从意大利的角度来看,与 RIB+FUL 和 ABM+FUL 相比,使用 PAL+FUL 治疗晚期/转移性 HR+/HER2- 乳腺癌具有节省成本的优势。关键词:成本效益、成本最小化、转移性乳腺癌、哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利、二线内分泌治疗、意大利
海军作战部长 (N4Z) 后勤与岸上一体化司司长 Montgomery 女士担任海军作战部长 (OPNAV) 后勤与岸上一体化司 (N4Z) 司司长。她负责领导海军后勤企业的海军保障战略、分析、规划和编程。她于 2020 年加入 OPNAV,担任评估司 (N81B) 副司长和海军高级民事分析主管。在这个职位上,她负责监督研究和分析,为海军高级领导的投资和部队结构决策提供信息,并领导海军作战分析社区。div>Montgomery 女士于 2015 年被任命为高级行政服务 (SES),曾担任海军副部长办公室 (DUSN) 能力和概念高级主管。随后,她被任命为政策和战略高级主任,即 DUSN 的外交和国防政策以及广泛的能力和资源问题高级顾问。在 DUSN 内的其他任务包括被任命为海军部特种作战和不规则战争助理和代理情报高级主任。蒙哥马利女士于 1991 年进入政府部门,担任运筹学分析师,协助海军部长在项目评估办公室工作。作为部长的主要项目和预算分析师,她整合了海军、海军陆战队和海军秘书处的规划流程,并制定了规划和编程指导。随后,她被派往海军研究办公室,负责分析和改进业务和组织流程。作为联合参谋部 (J-8) 部队部门的高级运筹学分析师,她实施了国防部基于能力的弹药需求流程,并为第一次四年期国防审查进行了多次评估。Montgomery 女士曾在国防机构和国防部长办公室担任多个职位。她曾担任国家图像和测绘局首席财务执行官的高级管理分析师,制定财务管理政策并改进流程。作为立法副主任
总统指令授权林业部长、内政部长、环境部长、总统监督和控制工作组(UKP4)负责人、国家土地局局长(BPN)、国家空间规划协调委员会(BKPRN)负责人、地理空间信息局局长(BIG)、REDD+ 工作组负责人、各省省长和摄政王/市长根据各自的任务、职能和权限采取必要措施,支持在森林、保护林、生产林区和其他用途中保护原始天然林和泥炭地的新许可延迟。
注:本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着联合国秘书处对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位,或对其边界或边界的划分发表任何意见。本出版物中使用的“国家”一词也酌情指领土或地区。“发达地区”和“发展中地区”的名称旨在方便统计,并不一定表示对特定国家或地区在发展过程中所达到的阶段的判断。联合国文件的符号由大写字母和数字组成。本文件未经正式编辑
CDC 国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心 (NCHHSTP) 内的 DHP 领导 CDC 的国内艾滋病预防工作。在这一角色中,DHP 致力于预防新的艾滋病毒感染并减少美国的艾滋病毒相关疾病和死亡。自第一例艾滋病毒报告以来,CDC 在预防新感染和结束艾滋病毒流行的努力方面取得了重大进展。这些成功可以归功于该部门高效的艾滋病毒预防方法,该方法使用科学证明、具有成本效益和可扩展的预防干预措施,例如增加检测的可用性、抗逆转录病毒疗法和暴露前预防 (PrEP)。这些努力使艾滋病毒发病率从 1984 年至 1985 年(艾滋病毒感染人数最高)的 130,400 人减少到 2019 年的 34,800 人,减少了 73%,了解自己状况的艾滋病毒感染者比例增加,并消除了围产期传播。多年来,艾滋病毒疫情发生了变化,该部门也进行了变革,以更有效地应对艾滋病毒。随着过去 10 年预算的增加(图 1),DHP 扩大了其覆盖范围并推出了新项目。这些变化包括增加投资、重点关注受艾滋病毒影响最严重的人群,以及旨在预防和最终消除艾滋病毒的新举措。有关更多信息,请访问 DHP 网站。