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World File Search System治疗机
VHA 指令 1129.01，强制报告治疗机电离辐射源的错误管理
c. 国家放射肿瘤学计划 (NROP) 与 NHPP 合作，部署了基于内联网的放射治疗事件报告和分析系统 (RIRAS)，用于收集、分析和反馈 VHA 放射肿瘤学服务 (ROS) 报告的所有良好发现（也称为未遂事件）、不安全情况和不良事件。反馈包括减少未来错误的建议、安全操作协议和有关最佳实践的信息。需要采取纠正措施计划的不良事件阈值由 NROP 和 NHPP 执行董事共同制定。本指令鼓励报告未达到本指令中定义的管理不当程度的良好发现（也称为未遂事件）、不安全情况和不良事件。注意：不良事件在 VHA 指令 1004.08 中定义。
医疗保健领域的机器人
在远程治疗中，也称为外部束放射治疗，辐射剂量从远处传送到患者的患处。对于辐射源，有两种选择：要么使用 x 射线管等设备在需要时生成辐射，要么使用某些持续发射辐射的放射性同位素。Bhabhatron 是一种自主开发的远程治疗机，使用钴-60 放射性同位素发射的高能伽马射线治疗局部癌症[1]。它有 10 个电动和远程操作动作，可准确定位患者并塑造辐射场。一个包含活性高达 15kCi 的钴-60 放射性同位素的源胶囊可远程控制，以在屏蔽位置和治疗位置之间切换。由于受癌症影响的器官/区域的几何形状非常不规则，因此开发了一种多叶准直器 (MLC) 系统并将其与 Bhabhatron 集成。由钨合金制成的薄发散叶片分为两组（每组 30 个），并由单独的电动机独立驱动。计算机程序控制叶片并独立定位每个叶片，以产生符合不规则肿瘤边界的所需辐射场几何形状。基于加速器的进口远距离治疗机与此类似，只是辐射源被发射高能 x 射线的紧凑型线性加速器所取代。
击球后康复的治疗机器人
摘要：中风是在全球范围内普遍存在，严重且残疾的健康护理问题，不可避免地会导致运动和认知效果。它已成为中国最显着的挑战之一，导致了巨大的社会和环保负担。除了在急性阶段的药物和手术干预外，康复治疗在中风护理中起着至关重要的作用。机器人技术比传统的物理疗法，职业疗法和言语疗法具有明显的优势，并且在击球后康复方面越来越受欢迎。使用康复机器人不仅减轻了医疗保健专业人员的工作量，而且可以增强特定中风患者的预后。本综述概述了治疗机器人在中风后康复中的应用，尤其强调了运动和认知功能的恢复。
让安全成为人们关注的焦点——美国最杰出的 50 位女性...
Lalitha Ande 是一名特许电子工程师，在电信、医疗和交通等多个行业拥有超过 24 年的经验。她拥有印度尼赫鲁科技大学的电子与通信工程学士学位。她的职业生涯始于印度电信研究中心 - 远程信息处理发展中心 (C-DOT)，在那里她为国家电信网络的交换解决方案设计做出了贡献。移民英国后，她继续在 St-Ericsson 从事电信领域工作，之后转而加入 Elekta，从事放射治疗机控制系统方面的工作。为了拓展视野，她决定在 Cubic Transportation Systems 担任高级系统工程师，为全球各个交通部门设计非接触式系统。凭借数十年令人印象深刻的丰富科技职业生涯，她从事过最细微的硬件和高级系统设计工作，这使她对整个工程学科有了整体的了解。
多叶准直器的基本应用 - AAPM
本报告旨在提供基本信息并陈述在传统临床环境中实施多叶准直器 (MLC) 使用所需的基本概念。所有主要治疗加速器制造商均提供 MLC。使用 MLC 取代传统场成形技术本身并不能改善恶性肿瘤的局部控制。在传统放射肿瘤学中使用 MLC 的理由是提高治疗效率。因此，本报告旨在协助医学物理学家、剂量师和放射肿瘤学家获取、测试、调试、日常使用和质量保证 (QA) MLC，以提高治疗设施的利用效率。本报告的目的并非描述 MLC 在适形治疗或动态治疗中的高级应用研究。放射治疗效果的主要限制因素是特定放射治疗技术固有的健康组织受照射会产生不良并发症。许多器官对辐射损伤相对敏感（脊髓、唾液腺、肺和眼睛是常见的例子），在放射治疗计划期间必须给予特别考虑。一般而言，治疗计划人员试图优化给定治疗策略可实现的剂量分布，以将肿瘤杀伤剂量的辐射输送到目标体积，同时最大限度地减少健康组织吸收的辐射量。治疗机的准直器钳口产生矩形光束。1973 年）。需要对光束进行明确的场整形，以减少受辐射的健康组织量，并使用多束光束来降低目标体积外组织吸收的剂量。传统治疗策略使用有限数量的整形光束，并将光束的方向限制在共面场。传统治疗机通过内置在机器中的一组致密金属准直器（此处将使用术语“钳口”）来整形 x 射线场。这些准直器由治疗师使用治疗室中的手动控制器定位，通常在治疗期间保持静止。传统光束整形是通过使用这些准直器钳口和连接到准直器钳口之外的加速器的二次定制光束块的组合来实现的。传统的阻滞块由一组具有各种形状和尺寸的铅块组成，这些铅块在每次治疗时手工放置，或者由为特定患者应用的特定场单独制作的 cerrobend 块组成（Powers 等人。光束穿过这些铅合金屏蔽，这些屏蔽阻挡了目标体积之外的矩形辐射场部分。光束阻滞块是根据患者的治疗计划，使用射线平面胶片或 CT 扫描数据制作的。单个患者在治疗期间可能使用多达 10 个辐射场，每个辐射场都有不同的形状，需要独特的光束阻滞。
对 Therac-25 事故的调查
. : • 安全关键系统中广泛引用的与软件相关的事故涉及一台名为 Therac-25 的计算机化放射治疗机。1985 年 6 月至 1987 年 1 月之间，已知发生了六起事故，涉及 Therac-25 的大量过量用药 - 导致死亡和严重受伤。它们被描述为 35 年医疗加速器历史上最严重的一系列辐射事故。本文的信息取自公开文件，我们对过量用药所涉及的因素以及用户、制造商以及美国和加拿大政府处理这些事件的尝试进行了详细的事故调查。我们的目标是帮助其他人从这次经历中吸取教训，而不是批评设备制造商或任何其他人。所犯的错误并非该制造商独有，不幸的是，在其他安全关键系统中也相当常见。正如美国食品药品管理局 (FDA) 的弗兰克·休斯顿 (Frank Houston) 所说：“大量生命攸关系统的软件来自小公司，尤其是医疗设备行业；这些公司属于那些抵制或不了解系统安全或软件工程原则的公司。”2 此外，这些问题并不局限于医疗行业。人们仍然普遍认为，任何优秀的工程师都可以开发软件，无论他或她是否接受过最先进的软件工程程序培训。
在实验药物诱导的肝细胞损伤中，信号分子AMPK和SIRT1的调节调制
目标。目前可用的药物在支持受伤的肝细胞的再生方面几乎没有提供。先前的实验研究表明，白藜芦醇和二甲双胍，AMP激活蛋白激酶（AMPK）和SIRTUIN 1（SIRT1）的特异性激活剂较少，可以有效地减弱急性肝损伤。这项实验研究的目的是阐明AMPK和SIRT1活性的调节是否可以改变药物/扑热息痛（APAP）诱导的肝细胞损伤体外。方法。原发性大鼠肝细胞通过特定的合成激活剂和SIRT1和AMPK的抑制剂的相互组合预处理，然后是毒性剂量的APAP。在培养结束时，收集了培养基样品，以对丙氨酸 - 氨基转移酶和亚硝酸盐水平进行生化分析。肝细胞生存力，硫巴比妥的反应性物质，SIRT1和AMPK活性以及蛋白质表达。结果。APAP的有害作用与AMPK和SIRT1活性降低以及蛋白质的脱位有关，以及肝细胞中氧化应激的增强。添加AMPK激活剂（AICAR）或SIRT1激活剂（CAY10591）显着减弱了AMPK抑制剂（化合物C）对APAP肝毒性的有害作用。此外，CAY10591但没有明显降低APAP与SIRT1抑制剂（EX-527）的有害作用。结论。我们的发现表明，AMPK活性的降低与APAP的肝毒性作用有关，这可能会通过SIRT1激活剂的给药而大大减弱。这些发现表明，AMPK和SIRT1活性的差异调节可能会在未来提供有趣且新颖的治疗机会来对抗肝细胞损伤。
对话式人工智能在
摘要 本研究评估了对话式人工智能 (CAI) 在纠正认知偏差和识别人机交互中的情感方面的有效性，这对于数字心理健康干预至关重要。认知偏差——系统性偏离规范思维——会影响心理健康，加剧抑郁和焦虑等状况。治疗聊天机器人可以使认知行为疗法 (CBT) 更易于获得且更实惠，提供可扩展和即时的支持。该研究采用结构化方法，使用基于临床的虚拟案例场景模拟典型的用户-机器人交互。在两类认知偏差中评估了表现和情感识别：心智理论偏差（人工智能拟人化、对人工智能的过度信任、归因于人工智能）和自主性偏差（控制错觉、基本归因错误、公正世界假设）。使用定性反馈机制和序数量表来量化基于准确性、治疗质量和对 CBT 原则的遵守情况的反应。通过脚本交互评估治疗机器人（Wysa、Youper）和通用 LLM（GTP 3.5、GTP 4、Gemini Pro），由认知科学家和临床心理学家双重审查。统计分析表明，治疗机器人在偏见纠正方面始终优于非治疗机器人，并且在 6 种情感识别偏见中有 4 种表现出色。数据表明，非治疗聊天机器人在解决某些认知偏见方面更有效。关键词：认知偏见、对话式人工智能、聊天机器人、数字心理健康、偏见纠正、情感识别 * 通讯作者。电子邮件：marcin.rzadeczka@umcs.pl，邮寄地址：Wydział Filozofii i Socjologii UMCS, pl。Marii Curie-Skłodowskiej 4， pok。204, 20-031 卢布林数据和协议：https://data.mendeley.com/datasets/h2xn2bxz5r/1 预印本 doi：https://doi.org/10.48550/arXiv.2406.13813